Visitação a UBS e Princípios do SUS

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CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIFIP 
CURSO DE MEDICINA EIXO-ATENÇÃO PRIMÁRIA Á SAUDE 
 
 
 
 
RESENHA CRÍTICA REFERENTE A VISITAÇÃO A UBS RELACIONADA Á PS 
635 E NOVA PNAB 2436 
 
 
 
 
 
 ALUNO:GEORGE AUGUSTO ESTRELA GARRIDO 
PROFESSOR(A): LAUNA IDALINO DA SILVA 
DISCIPLINA:APS 
GRUPO: G2-GT3 
 
 
 
 
 
 
 
PATOS,31/08/2023 
Análise da visitação a unidade Básica de Saúde 
 
Realizada na tarde do dia 10/08/2023,fizemos junta a professora Luana uma 
visitação a unidade básica de saúde Enaldo Torres Fernandes do bairro Jardim 
brasil , lá pudemos ter o primeiro contato como futuros profissionais da saúde, e 
enxergar pela ótica não do pacientes que usufruem do serviço público de saúde, 
mas de futuros prestadores de serviço junto a equipe, iniciou-se pela visita as 
estruturas físicas e organizacional , passando por todo o aparato de 
equipamentos, até os serviços lá disponibilizados a comunidade local, além da 
quantidade de profissionais que lá atuavam e suas funções, divididas de forma 
organizada por áreas distintas no mapa de abrangência do bairro da unidade. 
Em detalhe temos que o serviço de atenção básico visitado foi do tipo ESF-
equipe de saúde da família, serviço este capaz de dar suporte a demanda de no 
máximo 3500 pessoas, na equipe constavam 1 enfermeiro(a),agentes 
comunitários de saúde 7,técnico da enfermagem 1,odontólogo 1,técnico de 
saúde bucal 1,a carga horária de funcionamento dos profissionais é de 40 
horas/semanais, à equipe tem seu desempenho acompanhado no programa 
Previne Brasil, mas não possui vínculo com o programa mais médicos, possui 
adesão a programas de residência médica. O local é bem estruturado, salas 
climatizadas a exceção da sala de espera, possui um bom aparato para 
realização de exames clínicos, possui também banheiros divididos nas mais 
diversas alas da instalação, os horários são fixos e já pré-estabelecidos na 
entrada da unidade de segunda a sexta com pausa apenas para o almoço dos 
profissionais. 
O principal objetivo da ESF é levar a saúde para mais próximo da família, e dessa 
forma melhorar a qualidade de vida da população brasileira. Além de priorizar as 
ações do cidadão e da família de maneira integral e contínua 
Sabe-se ainda que de acordo com os princípios básicos do SUS, que são 
divididos em doutrinários e organizativos. 
Os doutrinários são em 3: 
Universalidade 
Todo cidadão tem direito à saúde e acesso a todos os serviços públicos de 
saúde. Além disso, o governo tem o dever de prover assistência à saúde 
igualitária para todos. 
Integralidade 
Todas as pessoas devem ser atendidas desde as necessidades básicas, de 
forma integral. A integralidade trabalha em todo o ciclo vital do ser humano, do 
nascimento até a morte. Esse princípio foca na prevenção e reabilitação da 
saúde. É preciso ter ações preventivas antes de o ser humano adoecer e precisar 
de cuidados médicos. 
Equidade 
https://blog.ipog.edu.br/saude/direito-sade-como-conseguir-uma-vaga-na-uti/
https://blog.ipog.edu.br/saude/conhea-15-direitos-que-todo-paciente-com-cancer-deveria-saber/
https://blog.ipog.edu.br/saude/conhea-15-direitos-que-todo-paciente-com-cancer-deveria-saber/
https://blog.ipog.edu.br/saude/seguranca-do-paciente-uma-responsabilidade/
Toda pessoa é igual perante o SUS. Contudo, esse princípio não significa prover 
os mesmos serviços de saúde para todos, pois o atendimento deve ser realizado 
de acordo com a necessidade de cada um. 
Já os Organizativos são: 
Descentralização 
A descentralização no SUS é considerada um dos princípios-base. Promove a 
redistribuição do poder e das responsabilidades, em direção única, de forma 
articulada e integrada, nas três esferas do governo: municipal, estadual e 
federal. 
Com esse princípio, o município consegue conhecer as necessidades da região 
e tem autonomia para implementar medidas, especialmente nas unidades de 
saúde, que vão ao encontro das necessidades da sua população. 
 
Regionalização 
Esse é um princípio muito importante. As estratégias de saúde devem funcionar 
com uma articulação a serviços de saúde já existentes em uma região. 
Funciona da seguinte forma: um município que tem uma infraestrutura mais 
adequada para o atendimento à saúde realiza atendimentos para outros 
municípios. Esses serviços são adquiridos em forma de convênios de saúde. 
Hierarquização 
Tem a função de viabilizar a forma de acesso aos serviços de rede ambulatorial 
de alta, média e baixa complexidades, dependendo de cada caso. 
Participação social 
Formatada com a Lei nº 8.142/90, indica que, por meio da efetivação dos 
conselhos de saúde – locais, municipais, regionais, estaduais e nacional – e da 
realização de conferências de saúde, o Poder Público e a sociedade buscam 
formular estratégias e controlar e avaliar toda a execução da política de 
saúde nas esferas do governo. 
 
Por fim a Atenção Primária à Saúde tem como atributos essenciais a atenção no 
primeiro contato, a longitudinalidade, a integralidade e a coordenação, e como 
atributos derivados a orientação familiar e comunitária e a competência cultural. 
Não podemos esquecer que, capacitados para atender a pacientes desde o 
nascimento, os médicos de saúde da família, em um sistema estruturado, podem 
lidar com até 90% dos problemas de saúde. A ideia central dessa especialidade 
é conhecer e acompanhar o paciente por toda a vida, o que lembra a figura do 
médico de confiança. 
 
https://blog.ipog.edu.br/saude/gestao-nas-unidades-de-saude/
https://blog.ipog.edu.br/saude/gestao-nas-unidades-de-saude/
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L8142.htm
https://blog.ipog.edu.br/saude/aspectos-eticos-juridicos-e-regulatorios-no-setor-da-saude/
https://blog.ipog.edu.br/saude/aspectos-eticos-juridicos-e-regulatorios-no-setor-da-saude/
Portaria Nº 2.436, de 21 setembro de 2017 – Aprovou a Política Nacional de 
Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da 
Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). São consideradas 
diretrizes da Atenção Básica de acordo com a portaria 2.436 de 21 de setembro 
de 2017 a Universalidade, Integralidade, Equidade, Controle Social, 
Hierarquização e Regionalização. 
 
Falando um pouco sobre a PNAB mais recente, sua definição, funções e 
importância para a saúde no país, temos, O documento Política Nacional de 
Atenção Básica (PNAB) orientado pelos valores da ética, do profissionalismo e 
da participação, expressa o acerto na definição pelo Ministério da Saúde de 
revitalizar a Atenção Básica à Saúde no Brasil. Em 2020, a novidade mais 
recente da PNAB foi a criação das Unidades de Saúde da Família (USF). A 
diferença para a Unidade Básica de Saúde é a exigência de pelo menos uma 
equipe de Saúde da Família, formada por um auxiliar ou técnico de enfermagem, 
um enfermeiro, um médico e um agente comunitário da saúde. É desenvolvida 
por meio do exercício de práticas de cuidado e gestão, democráticas e 
participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de 
territórios definidos, pelas quais assume a responsabilidade sanitária, 
considerando a dinamicidade existente no território em que vivem essas 
populações. 
O objetivo dessas reformas foi a otimização dos custos em saúde e a 
coordenação entre os níveis assistenciais, com fortalecimento dos serviços de 
APS e a melhoria da qualidade e eficiência 
 
Em conclusão devemos ressaltar a importancia da implementação da portaria 
GM/MS 635 de 22 de maio de 2023 do ministério da Saúde, que inaugura uma 
mudança na organização da atenção básica do SUS. Sai a política dos Núcleos 
de Atenção à Saúde da Família (NASF) e entram as Equipes Multiprofissionais 
na Atenção Primária à Saúde. As mudanças visam ampliar as ações das 
chamadas Equipes de Saúde da Família, que reúnem uma gama de profissionais 
que conformam o contato inicial do usuário com o sistema de saúde. Para 
explicar os significadospráticos e estratégicos da substituição dos NASF, criados 
em 2008, pelas eMulti. 
 
Em 2023, o governo investirá R$ 870 milhões na implantação das chamadas 
eMulti, que serão divididas em três categorias: necessidades epidemiológicas, 
densidade populacional e vulnerabilidade de cada território. Como explicado no 
site do ministério, “as eMulti são classificadas em: Equipe Multiprofissional 
Ampliada (300 horas semanais e 10 a 12 equipes vinculadas); Complementar 
(200 horas semanais e 5 a 9 equipes vinculadas); e Estratégica (100 horas 
semanais e 1 a 4 equipes vinculadas)”. 
As eMulti são equipes compostas por profissionais de saúde de diferentes áreas 
de conhecimento que atuam de maneira complementar e integrada às demais 
equipes da Atenção Primária à Saúde - APS, com atuação corresponsável pela 
população e pelo território, em articulação intersetorial e com a Rede de Atenção 
à Saúde - RAS. 
As eMulti possuem a missão de cumprir as seguintes diretrizes e objetivos: 
I - Facilitar o acesso da população aos cuidados em saúde, por meio do trabalho 
colaborativo entre profissionais das eMulti e das equipes vinculadas; 
II - Pautar-se pelo princípio da integralidade da atenção à saúde; 
III - Ampliar o escopo de práticas em saúde no âmbito da APS e do território; 
IV - Integrar práticas de assistência, prevenção, promoção da saúde, vigilância 
e formação em saúde na APS; 
V - Favorecer os atributos essenciais e derivados da APS, conforme orientado 
pela Política Nacional da Atenção Básica - PNAB, por meio da atenção 
interprofissional, de modo a superar a lógica de fragmentação do cuidado que 
compromete a corresponsabilização clínica; 
VI - Oportunizar a comunicação, integração e articulação da APS com os outros 
serviços da RAS e intersetoriais, contribuindo para a continuidade de fluxos 
assistenciais; 
VII - Contribuir para aprimorar a resolubilidade da APS; e 
VIII - Proporcionar que a atenção seja contínua ao longo do tempo, por meio da 
definição de profissional de referência da eMulti e equipe vinculada, a fim de 
qualificar a diretriz de longitudinalidade do cuidado. 
Confira os profissionais que poderão ser incluídos nas equipes: 
 Arte educador 
 Assistente social 
 Farmacêutico clínico 
 Fisioterapeuta 
 Fonoaudiólogo 
 Médico Acupunturista 
 Médico Cardiologista 
 Médico Dermatologista 
 Médico Endocrinologista 
 Médico Geriatra 
 Médico Ginecologista/Obstetra 
 Médico Hansenologista 
 Médico Homeopata 
 Médico Infectologista 
 Médico Pediatra 
 Médico Psiquiatra 
 Médico Veterinário 
 Nutricionista 
 Profissional de Ed. Física na Saúde 
 Psicólogo 
 Sanitarista 
 Terapeuta Ocupacional 
As eMulti são classificadas em 3 modalidades de acordo com a carga horária, 
vinculação e composição profissional: 
 
I - Equipe Multiprofissional Ampliada - eMulti Ampliada; 
II - Equipe Multiprofissional Complementar - eMulti Complementar; e 
III - Equipe Multiprofissional Estratégica - eMulti Estratégica. 
REFERENCIAS: 
 
https://atencaobasica.saude.rs.gov.br/e-
multi#:~:text=As%20eMulti%20s%C3%A3o%20equipes%20compostas,Rede%
20de%20Aten%C3%A7%C3%A3o%20%C3%A0%20Sa%C3%BAde%20%2D 
 
https://www.stoodi.com.br/correcao-de-redacao/enem/temas/stoodi-a-
importancia-da-medicina-de-familia-para-a-saude-no-brasil-
contemporaneo/#:~:text=Capacitado%20para%20atender%20a%20pacientes,fi
gura%20do%20m%C3%A9dico%20de%20confian%C3%A7a. 
 
https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-gm/ms-n-635-de-22-de-maio-de-
2023- 484773799 
https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2023/maio/com-novas-
especialidades-ministerio-da-saude-retoma-investimento-em-equipes-
multiprofissionais-em-todo-brasil 
http://cnes.datasus.gov.br/ 
 
https://atencaobasica.saude.rs.gov.br/e-multi#:~:text=As%20eMulti%20s%C3%A3o%20equipes%20compostas,Rede%20de%20Aten%C3%A7%C3%A3o%20%C3%A0%20Sa%C3%BAde%20%2D
https://atencaobasica.saude.rs.gov.br/e-multi#:~:text=As%20eMulti%20s%C3%A3o%20equipes%20compostas,Rede%20de%20Aten%C3%A7%C3%A3o%20%C3%A0%20Sa%C3%BAde%20%2D
https://atencaobasica.saude.rs.gov.br/e-multi#:~:text=As%20eMulti%20s%C3%A3o%20equipes%20compostas,Rede%20de%20Aten%C3%A7%C3%A3o%20%C3%A0%20Sa%C3%BAde%20%2D
https://www.stoodi.com.br/correcao-de-redacao/enem/temas/stoodi-a-importancia-da-medicina-de-familia-para-a-saude-no-brasil-contemporaneo/#:~:text=Capacitado%20para%20atender%20a%20pacientes,figura%20do%20m%C3%A9dico%20de%20confian%C3%A7a
https://www.stoodi.com.br/correcao-de-redacao/enem/temas/stoodi-a-importancia-da-medicina-de-familia-para-a-saude-no-brasil-contemporaneo/#:~:text=Capacitado%20para%20atender%20a%20pacientes,figura%20do%20m%C3%A9dico%20de%20confian%C3%A7a
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https://www.stoodi.com.br/correcao-de-redacao/enem/temas/stoodi-a-importancia-da-medicina-de-familia-para-a-saude-no-brasil-contemporaneo/#:~:text=Capacitado%20para%20atender%20a%20pacientes,figura%20do%20m%C3%A9dico%20de%20confian%C3%A7a
https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2023/maio/com-novas-especialidades-ministerio-da-saude-retoma-investimento-em-equipes-multiprofissionais-em-todo-brasil
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http://cnes.datasus.gov.br/