Mapa Mental - Modelo anamnese psicologia autista tea

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ANAMNESE - PSICOLOGIA Nome: D.N.: / / Idade: anos Sexo: Entrevistado: ( ) Mãe. ( ) Pai. ( ) Endereço: Pai: Idade: Ocupação: Mãe: Idade: Ocupação: Responsável: Idade: Ocupação: Grau de parentesco: Obs.: COMPOSIÇÃO FAMILIAR: Nome / Idade / Sexo / Grau de Parentesco QUEIXA OU MOTIVO DO ATENDIMENTO: IDADE EM QUE FOI CONSTATADO o TEA Providências tomadas na ocasião: Apresenta dificuldades motoras e orientação espacial visíveis? ANTECEDENTES: A gestação foi planejada? Causas de gestações interrompidas e/ou mortes (se ocorreram): GESTAÇÃO: Como a mãe reagiu à notícia da gravidez? (explorar sensações psicológicas) Fez tratamento pré-natal? Sofreu alguma queda durante a gravidez (m que mês)? Qual foi a parte do corpo afetada? Teve doenças durante a gestação? Quais? Tirou radiografias durante a gestação? Que medicamento usou? (vitaminas, comprimidos, calmantes) Tomou vacinas durante a gestação? Quais? Teve ameaça de aborto? Fez transfusão de sangue na gestação? NASCIMENTO: Parto a Termo (Parto dentro do prazo normal de 37 a 40 semanas): Hospital Casa Com Médico Parteira. Por quê? Parto normal? Fórceps Cesariana Por quê? Tipo de anestesia: Geral Raquidiana Peridural Não Lembra Nenhuma. Descrição do parto: Duração do parto: Posição do Bebê: Cabeça Face Mãos Pés Nádegas Outra Houve algum problema com bebê logo que nasceu? Não. Sim. Qual? Precisou de oxigênio? Não. Sim. Nasceu cianótico? Não. Sim. Chorou logo? Não. Sim. Qual foi peso? kg. Qual foi tamanho? cm. Teve Icterícia? Não. Sim. Como foi tratado? DESENVOLVIMENTO Alimentação: Como foi aleitamento desde nascimento até desmame? E as reações à introdução de outros tipos de alimentação? Teve ou tem problemas para mastigar e/ou engolir? Hábitos alimentares da criança (quantas refeições por dia, que come, o que prefere, come muito, come pouco, foi ou é forçado a comer): Desenvolvimento psicomotor Idade em que sustentou a cabeça? Quando sentou sozinha? Engatinhou? Quando? Quando andou? Anda adequadamente? Quando controlou os esfíncteres? Anal: Diurno Noturno Vesical (xixi): Diurno Noturno Onde ficava a criança quando bebê? Se a criança sair sozinha, é capaz de voltar? Perde-se com facilidade? Caia muito quando pequena?