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07/04/2025 20:33 Avaliação I - Individual about:blank 1/7 Prova Impressa GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:1027574) Peso da Avaliação 2,00 Prova 96447772 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 9/1 Nota 9,00 Os protocolos utilizados para determinar a gravidade da condição de cada paciente são estabelecidos com base em critérios subjetivos e objetivos, incluindo tempos de atendimento e fluxos de cuidados. Esses protocolos podem ser ajustados de acordo com as necessidades de cada instituição de saúde. O protocolo específico utilizado pelo enfermeiro, frequentemente considerado como o principal responsável pelo sucesso da classificação de risco, desempenha um papel crucial ao orientar a avaliação desse profissional. No entanto, a implementação efetiva deste protocolo depende de uma estrutura organizada e bem estabelecida na rede de assistência à saúde, garantindo a continuidade do cuidado em outros serviços quando necessário. Fonte: adaptado de: HERMIDA, P. M. V. et al. Acolhimento com classificação de risco em unidade de pronto atendimento: estudo avaliativo. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 52, p. e03318, 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/3kNRDN79CfsvBXwDFMBMGWd/abstract/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Um jovem de 25 anos chega à unidade de urgência e emergência após sofrer uma queda durante a prática esportiva. Ele relata ter torcido o tornozelo e apresenta dor intensa na região, acompanhada de edema e dificuldade para movimentar o membro afetado. Após a avaliação clínica, constata-se que o paciente apresenta uma luxação no tornozelo. Desse modo, ao avaliar este paciente, qual seria a cor de triagem mais adequada para ele e o tempo recomendado para o atendimento? A Cor amarela; atendimento o mais rápido possível. B Cor azul; atendimento de acordo com o horário de chegada. C Cor verde; prioridade não urgente, atendimento em até 1 hora. D Cor vermelha; atendimento imediato. É possível observar que a qualidade dos sistemas de saúde, bem como as tecnologias e os processos de verificação voltados para apoiar a segurança do paciente na prática, apresenta uma variabilidade significativa, caracterizando-se como insegura e não efetiva. Essa constatação é reafirmada diante dos esforços contínuos dos profissionais que atuam no setor de Emergência, os quais se deparam regularmente com altas demandas de trabalho e precisam lidar com diversos fatores humanos que podem comprometer a qualidade da assistência prestada e a segurança do paciente. Fonte: adaptado de: GOMES, A.T.L. et al. Safety of the patient in an emergency situation: perceptions of the nursing team. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 72, n. 3, p. 753-759, 2019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/jrdd3yrwn6tYFjKvg8Rsvfb/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. De acordo com a Portaria nº 529/2013, do Ministério da Saúde, que institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente e o contexto dos serviços de urgência e emergência, analise as sentenças a seguir, considerando V para verdadeiro e F para falso. ( ) O Núcleo de Segurança do Paciente é responsável pela implementação e monitoramento das ações de segurança do paciente, visando à prevenção de eventos adversos. ( ) O Plano de Segurança do Paciente consiste em um documento que estabelece as diretrizes e estratégias específicas para mitigar riscos e promover a segurança dos pacientes nesse contexto. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 https://www.scielo.br/j/reeusp/a/3kNRDN79CfsvBXwDFMBMGWd/abstract/?lang=pt https://www.scielo.br/j/reben/a/jrdd3yrwn6tYFjKvg8Rsvfb/?lang=pt 07/04/2025 20:33 Avaliação I - Individual about:blank 2/7 ( ) O gerenciamento de riscos em serviços de urgência e emergência consiste na identificação, análise e controle de eventos adversos potenciais, levando em consideração as particularidades desse ambiente dinâmico. ( ) Nos serviços de urgência e emergência a ocorrência de um evento adverso é um resultado indesejado que ocorre durante o atendimento, causando dano ao paciente, sendo previsível e inerente ao processo de assistência nesse contexto. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A V, F, F, V. B V, V, V, F. C V, V, F, F. D F, V, V, F. As unidades de urgência e emergência atendem pacientes graves, oferecendo assistência rápida e imediata. No entanto, muitas pessoas procuram esses serviços sem ter problemas urgentes, o que sobrecarrega o sistema. Para lidar com essa questão, a Política Nacional de Humanização propõe o Acolhimento com Classificação de Risco (ACR), que organiza o trabalho e melhora a efetividade clínica. A classificação de risco humaniza o atendimento, permitindo que a equipe priorize as necessidades dos pacientes com base na complexidade clínica. Fonte: adaptado de: SOUSA, K. H. J. F. et al. Humanização nos serviços de urgência e emergência: contribuições para o cuidado de enfermagem. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 40, p. e20180263, 2019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rgenf/a/PX7vJwFyrRTsVm3jgMk8rRN/. Acesso em: 7 jul. 2023. Considerando os níveis de prioridade de atendimento, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Pacientes com febre alta (acima de 39 °C) devem ser classificados com a cor amarela, devido ao risco de complicações. ( ) Um paciente que procura a Unidade de Pronto Atendimento solicitando renovação de receita deve ser classificado com a cor verde. ( ) Pacientes que necessitam de atendimento o mais rápido possível, mas que não correm risco imediato de morte devem ser classificados com a cor vermelha. ( ) Em situações de baixa gravidade, sem alterações agudas, como realização de curativos e avaliação de exames laboratoriais, deve-se classificar o paciente com a cor azul. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A V, F, F, V. B V, V, F, F. C V, V, V, F. D F, V, V, F. 3 https://www.scielo.br/j/rgenf/a/PX7vJwFyrRTsVm3jgMk8rRN/ 07/04/2025 20:33 Avaliação I - Individual about:blank 3/7 Considera-se que o contexto da prestação de serviços de emergência configura-se como um ambiente de natureza crítica e suscetível a potenciais riscos à integridade dos pacientes, dadas as características do atendimento, a gravidade das condições clínicas e o aumento de agravos à saúde por causas externas. Nesse sentido, em consonância com as políticas públicas voltadas à promoção da segurança do paciente, verifica- se a recomendação de empregar instrumentos de inspeção, tais como as listas de verificação do cuidado, bem como a pertinência do uso de protocolos como guias para orientar a assistência nesses serviços. PAIXÃO, D. P. et al. Adesão aos protocolos de segurança do paciente em unidades de pronto atendimento. Rev Bras Enferm., Brasília, DF, v. 71, n. 1, p. 577-584, 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/nBq4QYtpMTnYyJ8DhdK9wRd/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Estudos têm evidenciado a deficiência na segurança do paciente, sobretudo, nos contextos de atendimento de urgência e emergência. A lacuna existente na implementação ou mesmo na inexistência de protocolos nesses cenários propicia a vulnerabilidade dos pacientes frente a uma gama de incidentes adversos. A partir desse contexto, analise as afirmações a seguir: I. A circunstância notificável é um evento que ocorre durante a assistência à saúde, independentemente de causar dano ao paciente. II. O near miss é um incidente relacionado à assistência à saúde em que ocorre dano grave ao paciente, podendo ainda levá-lo a óbito. III. O incidente sem lesão é um evento que atinge o paciente, resultando em dano pouco significativo a ele, devido a falhas presentes no sistema. IV. O evento adverso é uma situação de risco que ocorre em decorrência dos cuidados em saúde, mas que não resulta em dano grave ao paciente. É correto o que se afirma em: A III e IV, apenas. B I, apenas. C I, II e III, apenas. D II e IV, apenas. A Segurança do Paciente (SP) consisteem um conjunto de medidas voltadas para a prevenção de riscos, danos desnecessários e eventos adversos nos serviços de saúde. Embora a preocupação com a segurança do paciente tenha sido presente ao longo do tempo, somente no final da década de 1990 ela passou a ser reconhecida como uma política pública de importância crescente, ganhando visibilidade mundial. No entanto, é comum encontrar falhas na segurança dos cuidados primários e em ambientes hospitalares. Tais falhas representam uma preocupação significativa e demandam a implementação de estratégias eficazes para garantir a segurança e a qualidade dos cuidados prestados. Fonte: adaptado de: OLIVEIRA, H.K F.; SILVA, N.C. The meaning of patient safety for nursing students. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 75, n. 5, p. e20210567, 2022. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/CkQrbSDbqkPPvxwskST8VVL/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Você é enfermeiro em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24 horas). Durante o atendimento de um paciente com histórico de alergia à dipirona, o técnico de enfermagem registra erroneamente no prontuário que o paciente não possui nenhuma alergia conhecida. Você revisa o prontuário posteriormente e identifica o equívoco no registro, antes que o paciente tenha sido medicado. A partir da situação exposta e considerando os conceitos básicos sobre segurança do paciente, analise as sentenças a seguir: I. O registro errôneo no prontuário configura um incidente sem lesão. II. O enfermeiro identificou corretamente a situação de near miss no atendimento. III. O paciente correu o risco de receber medicação inadequada devido ao registro incorreto. 4 5 https://www.scielo.br/j/reben/a/nBq4QYtpMTnYyJ8DhdK9wRd/?lang=pt https://www.scielo.br/j/reben/a/CkQrbSDbqkPPvxwskST8VVL/?lang=pt 07/04/2025 20:33 Avaliação I - Individual about:blank 4/7 IV. A ausência de registros importantes ou registros equivocados em prontuário enquadram-se como evento adverso. É correto o que se afirma em: A I, II e III, apenas. B II e III, apenas. C III e IV, apenas. D I e IV, apenas. A segurança do paciente é uma prioridade essencial nos serviços de urgência, demandando esforços contínuos para sua efetivação. Essa tarefa pode ser desafiadora devido à presença de pacientes com condições complexas e de alta gravidade, bem como ao ambiente de trabalho dinâmico e à necessidade de uma equipe multidisciplinar, o que pode gerar dificuldades na comunicação e aumentar o potencial de falhas. Nesse contexto, é de suma importância promover a qualidade dos cuidados fornecidos pelos enfermeiros, a fim de aprimorar as práticas clínicas e, por conseguinte, contribuir para a satisfação tanto dos profissionais de saúde quanto dos pacientes. Fonte: adaptado de: DIZ, A.B M.; LUCAS, P.R.M.B. Segurança do paciente em hospital – serviço de urgência – uma revisão sistemática. Ciência & Saúde Coletiva, v. 27, n. 5, p. 1803-1812, 2022. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/xZv4NLrnBm8FSK3QCXHzp9K/. Acesso em: 7 jul. 2023. No campo da segurança do paciente, as boas práticas englobam os elementos da garantia da qualidade, garantindo que os serviços sejam oferecidos com padrões adequados. Considerando o contexto dos serviços de urgência e emergência, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A cultura da segurança deve ser promovida nos serviços de urgência e emergência, incentivando a aprendizagem com as falhas e a melhoria da atenção à saúde. ( ) A notificação de eventos adversos relacionados a óbitos deve ser realizada em até 72 horas, independentemente do tipo de serviço de saúde. ( ) No contexto de urgência e emergência, a constituição do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) é obrigatória para hospitais de grande porte, não sendo aplicável a serviços de menor escala. ( ) O Plano de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde (PSP) não é necessário nos serviços de urgência e emergência, uma vez que os riscos são inerentes a esses contextos. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A V, V, F, F. B V, F, F, V. C V, V, V, F. D F, V, V, F. 6 https://www.scielo.br/j/csc/a/xZv4NLrnBm8FSK3QCXHzp9K/ 07/04/2025 20:33 Avaliação I - Individual about:blank 5/7 A Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) é uma proposta que visa a interligação e integração dos equipamentos de saúde, com o intuito de ampliar e aprimorar o acesso dos usuários em situações de urgência e emergência de forma rápida e oportuna. A RUE é composta por diversos componentes, que abrangem áreas essenciais da saúde, tais como: promoção, prevenção e vigilância à saúde; atenção básica; Serviço de Atendimento Móvel de Urgência; sala de estabilização; Força Nacional de Saúde; Unidade de Pronto Atendimento; hospital e atenção domiciliar. Esses componentes desempenham papéis fundamentais na estruturação e funcionamento da RUE, permitindo um atendimento abrangente e integrado aos pacientes em situações de urgência e emergência. Fonte: adaptado de: TOFANI, L. F. N. et al. Gestão regional e a produção singular da Rede de Atenção às Urgências e Emergências. Ciência & Saúde Coletiva, v. 27, n. 3, p. 1015–1025, 2022. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/ygz3LPbHP4Z7KKXtVXd3BVF/#. Acesso em: 7 jul. 2023. Um paciente diabético, de 65 anos de idade, apresenta-se em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de mal-estar, tontura e sudorese excessiva. Ele refere que há algumas horas está com uma hipoglicemia e que tentou tratar com uma ingestão de açúcar, porém não obteve melhora dos sintomas. Após a avaliação inicial, o enfermeiro identifica que o paciente apresenta sinais de hipoglicemia grave, como confusão mental e alteração da consciência. Considerando a situação apresentada, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A triagem inicial na UBS é suficiente para o tratamento imediato da hipoglicemia grave. ( ) O paciente deve ser orientado a procurar com urgência uma Unidade de Pronto Atendimento. ( ) A equipe multidisciplinar deverá avaliar o paciente, realizar o primeiro atendimento a ele e, caso necessário, solicitar a transferência e transporte. ( ) A Central de Regulação Médica de Urgências é responsável pelo atendimento inicial e tratamento da hipoglicemia grave. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A V, F, F, V. B V, V, F, F. C F, V, V, F. D F, F, V, F. Com o intuito de promover a organização lógica do atendimento e aprimorar a segurança do paciente nos serviços de urgência emergência, o Ministério da Saúde (MS) preconiza a implementação de uma estrutura estratificada, composta por eixos e áreas que explicitam os distintos níveis de risco dos pacientes. Cada um desses eixos abrange diversas áreas, correspondentes à condição clínica do paciente e aos processos de trabalho nele estabelecidos. Fonte: adaptado de: DAL SASSO, G. T. M. et al. Curso de Especialização em Linhas de Cuidado em Enfermagem: Classificação de risco e acolhimento. Florianópolis (SC): Universidade Federal de Santa Catarina/Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2013. 115 p. Disponível em: https://unasus2.moodle.ufsc.br/pluginfile.php/11070/mod_resource/content/3/Modulo5_UrgenciaEmergencia.pdf. Acesso em: 7 jul. 2023. Considerando a organização dos ambientes de atendimento nos serviços de urgência e emergência, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A área vermelha contém uma sala para pacientes que já foram estabilizados, porém ainda necessitam de cuidados especiais. 7 8 https://www.scielo.br/j/csc/a/ygz3LPbHP4Z7KKXtVXd3BVF/ https://unasus2.moodle.ufsc.br/pluginfile.php/11070/mod_resource/content/3/Modulo5_UrgenciaEmergencia.pdf 07/04/2025 20:33 Avaliação I - Individual about:blank 6/7 ( ) A área amarela contém uma sala de emergência para realizar o atendimento de pacientes que possuem risco de morte. ( ) A área verde contempla salas de observação para pacientes queestão recebendo medicação ou que aguardam transferência. ( ) A área azul é destinada a pacientes com gravidade intermediária ou que aguardam a realização de procedimentos de alta complexidade. Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência: A V, V, V, F. B V, V, F, F. C F, V, V, F. D F, F, V, F. A motivação para a implementação dos Serviços de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), a partir do ano de 2003, pode ser atribuída à existência de uma regulamentação que estabelecia critérios para a construção, alocação de equipamentos e recursos humanos e financeiros. Em 2008, os SAMUs já abarcavam todas as capitais, fornecendo cobertura para aproximadamente 52,9% da população do país. No que tange ao processo de implantação dos SAMUs, observou-se uma ênfase inicial nas capitais, uma tendência que perdurou até o ano de 2006. A partir de 2008, observou-se uma predominância dos SAMUs regionais. Fonte: adaptado de: O’DWYER, G. et al. O processo de implantação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência no Brasil: estratégias de ação e dimensões estruturais. Cadernos de Saúde Pública, v. 33, n. 7, p. e00043716, 2017. Com base nas informações sobre o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU-192) no Brasil, analise as afirmativas a seguir: I. O SAMU-192 é parte integrante da PNAU, responsável pelo atendimento pré-hospitalar móvel. II. O SAMU-192 é um serviço de assistência médica especializada, destinado exclusivamente a emergências traumáticas. III. O financiamento do SAMU-192 é responsabilidade exclusiva dos municípios, não envolvendo recursos do Ministério da Saúde. É correto o que se afirma em: A II e III, apenas. B I, apenas. C I e II, apenas. D III, apenas. 9 07/04/2025 20:33 Avaliação I - Individual about:blank 7/7 Os erros de medicação representam um importante problema de saúde, acarretando consequências significativas em termos de custos e perdas humanas. Nos Estados Unidos, estima-se que esses erros causem mais de 7.000 mortes anualmente. No Brasil, durante o período de março de 2014 a julho de 2017, foram notificados 3.766 incidentes relacionados a erros de medicação. As unidades de atendimento de urgência e emergência são particularmente suscetíveis a eventos adversos, incluindo os erros de medicação. Diversos fatores contribuem para essa vulnerabilidade, como a extensa variedade de medicamentos prescritos, sobretudo por via endovenosa, a utilização de fármacos potencialmente perigosos durante a fase crítica de atendimento, o estresse enfrentado pelos profissionais e a escassez de recursos humanos. Fonte: adaptado de: MIEIRO, D.B. et al. Strategies to minimize medication errors in emergency units: an integrative review. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 72, p. 307-314, jan. 2019. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/gMgPrcLkFvyq3VvCz6KJhKH/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023. Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A melhoria na comunicação entre os profissionais de saúde, tanto no âmbito interno da equipe quanto na comunicação entre diferentes setores da assistência, desempenha um papel fundamental na promoção da segurança do paciente. PORQUE II. Os erros de medicação, que podem estar relacionados a diversos aspectos do sistema de saúde, incluindo práticas profissionais, comunicação inadequada, problemas na prescrição, rótulos, embalagens, preparação, dispensação e administração de medicamentos, representam eventos evitáveis que podem comprometer a segurança do paciente. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. B A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. D As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 10 Revisar Conteúdo do Livro Imprimir https://www.scielo.br/j/reben/a/gMgPrcLkFvyq3VvCz6KJhKH/?lang=pt