Atividade Dirigida - Paciente Grave

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CURSO: FISIOTERAPIA 
DISCIPLICA: FISIOTERAPIA APLICADA À PNEUMOLOGIA 
PROFS: ANA CRISTINA MACIEL / ILIA NADINNE 
 
ATIVIDADE DIRIGIDA – PACIENTE GRAVE 
 
01. Paciente do sexo masculino, portador de DPOC, foi internado na UTI com febre, prostração, piora 
da tosse e do aspecto da secreção. O paciente teve aumento da frequência respiratória e piora do 
esforço. A radiografia torácica demonstrou áreas de consolidação e na gasometria foi evidenciada 
queda do pH com consequente acidemia. 
A) Qual o motivo da internação deste paciente na UTI? 
B) Neste caso, qual a conduta fisioterapêutica a ser realizada para redução da quantidade de 
secreção? 
 
02. Paciente MFC, feminino, 67 anos, relata que há uma semana havia retornado de viagem à Itália, 
utilizando avião como meio de transporte. Relata, nesta semana, fortes dores na panturrilha direita, 
a qual encontra-se edemaciada e com presença de rubor. Procurou a emergência de um hospital no 
dia de hoje apresentando taquipnéia, aumento do trababalho respiratório, confusão mental, dor 
torácica do tipo pleurítica, cianose, tosse com hemoptóicos e relatos de dispnéia, sendo 
encaminhado à UTI. Na UTI, evoluiu com hipotensão arterial (PA: 75x49mmHg, sem presença de 
arritmias ou hipovolemia), gasometria arterial com acidose respiratória e hipoxemia (SpO2 60%) e 
queda no nível de consciência. Como conduta, foi optado por intubação orotraqueal, estabilização 
hemodinâmica e anticoagulação. Paciente é tabagista, nega etilismo, hipertensa. Mãe com ICC, pai 
com doença trombofílica e história de TVP. Radiografia de tórax: infiltrado difuso, com broncograma 
aéreo, áreas de atelectasia nos 2/3 inferiores do pulmão direito associado à dilatação da artéria 
pulmonar deste mesmo lado. TC de tórax: tromboembolismo em artéria pulmonar direita. 
Diante do quadro acima, trace objetivos e condutas fisioterapêuticas a curto e longo prazo.