ED Sistema Cardiovascular 2-2012

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MEDICINA – M2 2/2012 
 Profa Carmem Adilia 
 
 
Estudo Dirigido & Estudo de Caso 
Fisiologia – Sistema Cardiovascular & Bioeletrogênese 
 
Bases Funcionais: Ciclo Cardíaco e Curvas 
Noções de Bioeletrogênese & Eletrofisiologia Cardíaca 
 
 
1. As fibras musculares cardíacas, quando em repouso, possuem prioritariamente carga 
elétrica negativa na região intracelular e carga positiva na região extracelular. Justifique 
esta afirmativa. 
 
2. Explique o potencial de repouso, a despolarização (PA), a repolarização e a 
hiperpolarização; comentando sobre o comportamento dos canais de sódio e de potássio 
em cada uma destas etapas. 
 
3. A tetradotoxina é uma neurotoxina antagonista dos canais de sódio. Na sua opinião um 
paciente com esta intoxicação apresentará: Vasodilatação e Bradicardia OU 
Vasoconstrição e Taquicardia? Justifique a sua resposta. 
 
4. A latrotoxina é uma neutotoxina aracnídica e atua formando “poros” que permitem o 
influxo de cálcio. Qual a relação disto com a liberação de neurotransmissores? 
 
5. Baseando-se no ciclo cardíaco – ventrículo esquerdo correlacione o traçado do ECG 
com pressão e volume ventricular. Lembre-se dos fundamentos da Bioeletrogênese. 
 
6. Qual a importância dos períodos de contração e relaxamento isovolumétricos? 
 
7. Comente sobre os fatores relacionados com a primeira e segunda bulha cardíaca. 
 
8. Explique ou esquematize o sistema excitatório e condutor cardíaco. 
 
9. Explique as razões do nodo sinoatrial ser o nosso marca-passo cardíaco fisiológico. 
 
 
 
10. Baseando-se na bioeletrogênese e na eletrofisiologia cardíaca, explique sobre a 
relação entre o estímulo vagal e a bradicardia. 
 
Casos Clínicos: 
11. Os glicosídios cardíacos, como os digitálicos (digoxina), são capazes de aumentar a 
contratilidade miocárdica e são usados para tratar a insuficiência cardíaca congestiva. 
Baseando-se nos fundamentos da bioeletrogênese e da eletrofisiologia cardíaca, explique 
o mecanismo de ação dos digitálicos. 
Caracterize os tipos de transportadores com relação ao gasto energético. 
 
12. Paciente sexo masculino, 49 anos, motorista profissional, sedentário, com sobrepeso, 
diagnosticado com taquicardia supraventricular leve e hipertenso (HAS) recebeu a 
prescrição de medicamento a base de cloridrato deverapamila (verapamil). Explique o 
mecanismo bioeletrogênico desta droga e o seu efeito de vasodilatação. 
 
13. Paciente M. C. M., sexo feminino, 48 anos, diabética insulino dependente relatou ao 
seu clínico que sofre de grave fraqueza muscular. O prontuário indica que ela está sendo 
tratada para a hipertensão com propanolol (agente bloqueador -adrenérgico). Os 
exames sanguíneos, solicitados pelo clínico, revelaram uma [K+] de 6,5 mEq/L (normal, 
4,5 mEq/L). Porque esta paciente apresenta fraqueza muscular? 
 
14. Pacientes com esferocitose hereditária (EH) apresentam hemácias com membranas 
plasmáticas três vezes mais permeáveis ao Na+ do que as hemácias de indivíduos 
normais. E também possuem o nível de ATPase Na+-K+ substancialmente elevado. 
Explique as razões de um paciente EH (com níveis intracelulares baixos de glicose) 
tornar-se anêmico? 
 
15. Paciente com parada cardíaca recebeu aplicação intracardíaca de adrenalina. 
Comente sobre a alteração na permeabilidade do nodo sinoatrial com a presença desta 
substância.