Prova Prefeitura Municipal de Vitória - Centro Brasileiro de Pesquisa em Avaliaç - 2007 - para Médico clínico.pdf

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UnB/CESPE – PMV/NS Caderno Kilo
Cargo 35: Médico Clínico Geral (20 horas – Tarde) – 1 –
• De acordo com o comando a que cada um dos itens de 1 a 120 se refira, marque, na folha de respostas, para cada item: o campo
designado com o código C, caso julgue o item CERTO; ou o campo designado com o código E, caso julgue o item ERRADO.
A ausência de marcação ou a marcação de ambos os campos não serão apenadas, ou seja, não receberão pontuação negativa. Para
as devidas marcações, use a folha de respostas, único documento válido para a correção das suas provas.
• Nos itens que avaliam Noções de Informática, a menos que seja explicitamente informado o contrário, considere que todos os
programas mencionados estão em configuração-padrão, em português, que o mouse está configurado para pessoas destras e que
expressões como clicar, clique simples e clique duplo referem-se a cliques com o botão esquerdo do mouse. Considere também
que não há restrições de proteção, de funcionamento e de uso em relação aos programas, arquivos, diretórios e equipamentos
mencionados.
CONHECIMENTOS BÁSICOS
A Organização das Nações Unidas calcula ser de1
1 bilhão o número de pessoas que já sofrem com a escassez
de água potável no planeta. Soma-se a isso o fato de que a
demanda crescente impulsionada pelo aumento populacional,4
a poluição e a contaminação das fontes hídricas aceleram o
processo de redução da água, cujo principal fator é a
devastação ambiental — que inclui a derrubada de florestas,7
matas ciliares e outros biomas essenciais à sobrevivência e
à permanência de rios e outras fontes hídricas. A água, sem
a qual não existe vida, tende a tornar-se um bem cada vez10
mais escasso, e não são poucos os especialistas que já
antevêem, em um futuro não muito distante, a ocorrência de
conflitos armados entre povos e nações na disputa por essas13
fontes. O Brasil dispõe de 12% das reservas de água doce da
Terra, mas infelizmente não as administra com competência
para fazer jus a tamanha generosidade da natureza.16
Diário Catarinense, 22/11/2007 (com adaptações).
Em relação às idéias e às estruturas do texto acima, julgue os
itens que se seguem.
1 A forma verbal “aceleram” (R.5) está no plural para
concordar com o sujeito composto.
2 A substituição de “cujo” (R.6) por em qual o mantém a
correção gramatical do período. 
3 Em “à sobrevivência e à permanência” (R.8-9), o sinal
indicativo de crase justifica-se pela regência de “essenciais”
(R.8), que exige preposição, e pela presença de artigo
definido feminino.
4 Em “tornar-se” (R.10), o “-se” indica sujeito indeterminado.
5 O segmento que compõe o último período do texto está
adequado para correspondências oficiais.
A população do Brasil cresceu nada menos que1
14 milhões de 2000 a 2007, segundo o IBGE, chegando a
183,9 milhões de pessoas, o que nos inclui entre as dez
nações mais populosas do planeta e nos aproxima das cinco4
nações da lista com mais de 200 milhões de habitantes.
Somente o crescimento dos últimos sete anos já supera a
população de muitos países desenvolvidos, como Holanda,7
Bélgica, Áustria ou Dinamarca. É mais do que toda a
população de Portugal.
A extensão territorial do Brasil faz com que o país10
tenha uma baixa densidade populacional. No entanto, como
somos hoje um país urbano, algumas cidades já se
transformaram em aglomerações com dimensões similares às13
de megalópoles da Ásia ou da Europa.
Desse modo, o Brasil enfrenta hoje problemas
característicos de países com elevada concentração urbana:16
periferias inchadas, falta de infra-estrutura e enorme
dificuldade para a administração pública se fazer presente em
todas as áreas sob sua responsabilidade.19
Editorial. O Globo, 21/11/2007 (com adaptações).
A respeito das idéias e de aspectos gramaticais do texto acima,
julgue os itens de 6 a 10.
6 Depreende-se do texto que a população de Portugal é
inferior a 14 milhões de pessoas.
7 O emprego de “nos” (R.3) inclui no texto o autor e os leitores
brasileiros.
8 A eliminação de “do” (R.8) prejudica a correção gramatical
do período.
9 O termo “No entanto” (R.11) pode, sem prejuízo para a
correção e para as informações originais do período, ser
substituído por qualquer um dos seguintes: Porém,
Entretanto, Contanto que.
10 O emprego de vírgula após “inchadas” (R.17) justifica-se por
isolar expressão apositiva.
O Brasil rural está vencendo seus desafios com1
mais rapidez. A universalização da educação e o acesso
progressivo a comodidades do mundo moderno, como
energia elétrica e telecomunicações, além da importância4
crescente do agronegócio na economia, tendem a reduzir
fluxos migratórios para as cidades e ainda a diminuir as
diferenças entre os indicadores do campo e dos centros7
urbanos (as taxas de fecundidade, por exemplo, já se
aproximam).
Mas o Brasil metropolitano continua sem rumo10
definido. Intervenções pontuais tentam atacar os problemas,
mas é evidente a falta de articulação entre os municípios que
compõem as regiões metropolitanas, até porque parte13
significativa das soluções foge à alçada das prefeituras.
Os governos estaduais não têm capacidade financeira para
exercer esse papel de articulador, e é dos cofres federais que16
as iniciativas dependem quase que inteiramente. 
Idem, ibidem.
Em relação ao texto acima, julgue os itens a seguir.
11 A substituição de “está vencendo” (R.1) por vence mantém
a correção gramatical do período.
12 Em “ainda a diminuir” (R.6), a presença da preposição é
exigida pela regência de “tendem” (R.5).
13 Infere-se das informações do texto que, no Brasil, a
migração do campo para a cidade tende a diminuir.
14 Na linha 13, a forma verbal “compõem” está no plural
porque concorda com “regiões metropolitanas”.
15 Na linha 14, o sinal indicativo de crase em “à alçada”
justifica-se pela regência de “soluções”, que exige
preposição, e pela presença de artigo feminino.
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Cargo 35: Médico Clínico Geral (20 horas – Tarde) – 2 –
Basta ter eleições para um país ser considerado1
democrático? Não, dizem os cientistas políticos que
comparam regimes pela história afora. Adam Przeworski
argumenta que só é democrática a eleição em que há4
contestação porque há mais de um partido competindo
pelo poder. E, claro, alternância de partidos no poder.
Outro modo de comparar países é a maturidade7
de seu regime político. A idéia é que um país acumula
experiências de resolução democrática de conflitos
pelos anos ininterruptos de democracia. Isso quer dizer10
respeito às regras estabelecidas no jogo democrático,
sem mudanças de última hora para servir aos interesses
dos poderosos.13
A idade da Constituição torna-se importante
porque revela o respeito que os competidores têm pelas
regras do jogo ali estabelecidas. O país que muda as16
regras ao sabor dos interesses eventuais e momentâneos,
de quem pode manipular o Poder Legislativo com o seu
poder, não pode ser considerado um país de democracia19
consolidada.
Alba Zaluar. Folha de S.Paulo, 19/11/2007 (com adaptações).
A propósito das idéias e de aspectos gramaticais do texto
acima, julgue os próximos itens.
16 Pelas informações do texto, só é considerado
democrático o país que tem mais de um partido que se
alternam no poder por meio de eleições e que mantém a
Constituição por muito tempo sem mudança de regras de
última hora.
17 O segmento “que comparam regimes pela história afora”
(R.2-3) tem natureza restritiva em relação aos termos
antecedentes.
18 Subentende-se, após “claro,” (R.6) a estrutura “só é
democrática a eleição em que há”.
19 Haveria prejuízo para a correção gramatical do período
com o emprego de sinal de dois-pontos logo após
“dizer” (R.10).
20 A substituição de “ao sabor dos” (R.17) por conforme
prejudica a correção gramatical do período e altera as
informações originais.
Com relação ao Word 2003 e ao Excel 2003, julgue os itens
que se seguem.
21 A ferramenta correspondente ao botão permite
fazer correções gramaticais e de grafia das palavras.
22 O menu Inserir permite alterar o tipo defonte.
23 Uma planilha do Excel 2003 pode ser colada com
vínculo em um documento do Word 2003; dessa forma,
qualquer alteração feita na referida planilha será
atualizada no arquivo do Word.
A figura acima mostra uma janela do Windows Explorer, executado
em um computador cujo sistema operacional é o Windows XP. Com
relação a essa figura e à segurança da informação, julgue os itens
subseqüentes.
24 O procedimento de clicar o ícone e arrastar
para a pasta associada ao ícone fará que o
arquivo de nome Dados de 2007 permaneça na pasta Relatórios
2007 e uma cópia seja enviada para a pasta Orçamentos 2007.
25 Ao se clicar a ferramenta , o arquivo de nome Dados de
2007 será movido para a pasta Orçamento 2007.
26 O Windows XP possui uma ferramenta que auxilia o usuário na
realização de backup dos arquivos.
27 O firewall é um antivírus que permite detectar e eliminar
diversos tipos de vírus.
Considerando a figura acima, que mostra uma janela do Outlook
Express 6 (OE6) com uma mensagem contendo uma planilha copiada
do Excel, julgue os próximos itens.
28 O e-mail será encaminhado para Paulo com cópia para Ana.
29 Uma desvantagem do OE6 é que, quando o usuário termina de
editar a mensagem, deve imediatamente encaminhá-la, caso
contrário ela será descartada.
30 Considerando que a planilha foi criada no Excel a partir da célula
A1, é correto afirmar que o número de escolas construídas no ano
de 2005 é igual ao resultado da execução da fórmula =B4!B3.
31 Para se centralizar o título da planilha, é suficiente selecioná-lo
e clicar o botão .
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Cargo 35: Médico Clínico Geral (20 horas – Tarde) – 3 –
Julgue os itens subseqüentes, acerca do Internet Explorer 6
(IE6) e de conceitos de Internet.
32 Um cuidado que os usuários devem ter em relação ao
acesso à Internet é fazer download apenas de arquivos
confiáveis para evitar a contaminação por vírus.
33 O IE6 possui uma ferramenta de antivírus que detecta
sítios não confiáveis.
34 Ao se digitar www.mec.gov.br na barra de endereço do
IE6 e pressionar a tecla �, terá início o upload de
todos os arquivos, imagens e textos da página do MEC.
35 No endereço http://www.mec.gov.br, os caracteres
“http” indicam a existência de um servidor de arquivos
ftp.
Julgue os itens que se seguem, a respeito do projeto de
transposição do rio São Francisco, um dos principais
empreendimentos incluídos no Plano de Ação de Aceleração
do Crescimento (PAC), do governo federal, e de suas
implicações para a sociedade e a política nacionais.
36 Apesar de o referido projeto ser de interesse de alguns
estados do Nordeste do Brasil, em outros estados da
mesma região houve manifestações de preocupação com
o enfraquecimento do caudal do mencionado rio,
econômica e socialmente importante para suas
populações.
37 A inclusão do projeto de transposição do rio São
Francisco no PAC vem sendo apontada pelo governo
federal como uma forma de articular, política e
economicamente, ações que necessitam ser realizadas.
38 A decisão de suspender o projeto de transposição do rio
São Francisco, tomada pelo tribunal regional federal, é
inédita, uma vez que questões ambientais não foram
debatidas antes do início dos trabalhos de transposição
desse rio.
39 Conflitos de competência legal entre conselhos federais
e instâncias locais e regionais da área ambiental
exemplificam a tensão latente no campo do direito
ambiental no Brasil. 
40 Apesar das tensões que envolvem o processo legal
acerca do assunto, a opinião pública nacional é
amplamente favorável ao projeto citado, entendido como
estratégico não apenas para o Nordeste do país, mas
também para o Sul e o Sudeste. 
A propósito do crescimento econômico do Brasil, conforme os
resultados dos últimos relatórios divulgados por grupos de estudo e
consultorias de todo o país, julgue os itens a seguir.
41 O Brasil, depois de crescimento modesto em anos anteriores,
retomou, gradualmente, em 2007, índices de crescimento
econômico mais alentados, apresentando cerca de 5% de
aumento no PIB.
42 O crescimento da agropecuária e da indústria, associado à
expansão do crédito e do consumo de bens de massa, é um
aspecto da retomada do crescimento brasileiro em 2007.
43 De acordo com os dados de crescimento econômico divulgados
por estudos realizados pela iniciativa privada e por órgãos
públicos, o Brasil voltou a liderar o crescimento da América
Latina.
44 Crescimento econômico com a presença de elementos
inflacionários é característica do modelo de desenvolvimento em
curso no país.
45 Mesmo com previsão de expressiva taxa de crescimento do PIB
para o final do ano de 2007, o crescimento econômico do Brasil
segue aquém daquele obtido por grandes economias emergentes
como a Índia e a China.
46 O crescimento econômico brasileiro continua concentrado no
Sudeste e Sul do país, sem alteração relativa à presença do
Centro-Oeste ou do Nordeste do país na produção nacional.
Acerca da situação da segurança em países da América Latina, julgue
os próximos itens.
47 O tema central da campanha de eleição presidencial na
Argentina, ocorrida no segundo semestre de 2007, foi segurança.
48 No Brasil, o êxito de bilheteria do filme Tropa de Elite
evidenciou que a situação da segurança causa grande apreensão
na população brasileira.
49 As grandes capitais de países da América Latina apresentam
situação relativamente semelhante no que se refere à
insuficiência da segurança pública, mesmo com os esforços
recentes de Bogotá nessa área.
50 Em matéria de segurança pública, o Chile é exceção ao quadro
apresentado pela América Latina.
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Cargo 35: Médico Clínico Geral (20 horas – Tarde) – 4 –
CONHECIMENTOS COMPLEMENTARES
Considerando os conhecimentos acerca da história natural das doenças,
segundo o modelo de Laevell e Clark, julgue os itens a seguir.
51 Historicamente, a prevenção às doenças infecciosas somente pode
ser efetiva após a compreensão da patogênese da doença.
52 A história natural da doença desenvolve-se em dois períodos
seqüenciados: o epidemiológico e o patológico.
53 O período pré-patogênico da produção da doença engloba fatores
sociais, políticos, econômicos e sociais.
54 Na etapa da interação estímulo-suscetível, a doença ainda não se
manifestou, porém todos os fatores necessários para o seu
desenvolvimento já estão presentes.
55 As medidas tomadas para que se evitem complicações e seqüelas
são classificadas como de prevenção terciária.
Acerca da reforma sanitária e dos modelos de assistência à saúde,
julgue os itens seguintes. 
56 A reforma sanitária brasileira foi um movimento social que propôs
mudanças nos parâmetros da assistência à saúde no Brasil e teve
seu momento mais acentuado em meados da década passada, na
7.ª Conferência Nacional de Saúde.
57 O conceito ampliado de saúde e o reconhecimento da saúde como
direito de todos e dever do Estado foram proposições suscitadas
pelo movimento da reforma sanitária.
58 No Brasil, o modelo assistencial sanitarista é mais conhecido e
prestigiado que o privatista.
59 No Brasil, o modelo assistencial baseado na demanda espontânea
é característico do setor privado, que se diferencia, nesse sentido,
do setor público.
60 Desde a promulgação da Constituição de 1988, a maior parte da
produção de serviços voltados ao atendimento individual no Brasil
vem sendo realizada por unidades de saúde do setor público
vinculadas ao Sistema Único de Saúde (SUS).
Com relação ao SUS, julgue os itens que se seguem.
61 A Constituição Federal estabelece três diretrizes básicas para o
SUS: descentralização, com direção única em cada esfera de
governo; atendimento integral, com prioridade para as atividades
preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; e participação
da comunidade.
62 As instituições privadas podem participar do SUS, de forma
complementar, exclusivamente por meio de contrato de direito
público ou convênio, tendo preferência as entidades sem fins
lucrativos e as filantrópicas. 
63No Brasil, como regra geral, é vedada a participação direta ou
indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à
saúde.
64 Segundo a legislação vigente, as ações que se destinam a garantir
às pessoas e à coletividade condições de bem-estar físico, mental
e social também dizem respeito à saúde.
65 A atenção à saúde indígena, um subsistema do SUS, é financiado
pela União e pelos estados.
66 A coordenação da execução das ações de vigilância
epidemiológica e sanitária está a cargo da direção nacional
do SUS. 
67 Para receberem os recursos do Fundo Nacional de Saúde, os
municípios, os estados e o Distrito Federal (DF) deverão contar,
no mínimo, com fundo de saúde, conselho de saúde com
composição paritária e comissão de elaboração do plano de
carreira, cargos e salários.
68 A direção do SUS, em cada esfera de governo, é composta pelo
órgão setorial do Poder Executivo e pelo respectivo conselho de
saúde.
Acerca da metodologia dos estudos epidemiológicos e dos
indicadores de saúde na população, julgue os itens a seguir.
69 O estudo de caso, por não ter aplicação para a
população geral, não é reconhecido como método
válido para análise de morbimortalidade.
70 Os estudos transversais, como o de coorte ou o
experimental, visam detectar a incidência de
determinados eventos em determinada população, no
período estudado.
71 O risco relativo é a medida de associação utilizada nos
estudos descritivos de incidência.
72 O coeficiente de mortalidade infantil é composto pelo
número de óbitos de crianças menores de um ano de
idade, dividido pelo número de crianças menores de
um ano de idade na população geral, multiplicado pela
base 1.000.
73 Os indicadores de mortalidade e de esperança de vida
são classificados como indicadores demográficos de
relevância para o campo da saúde pública.
Julgue os itens subseqüentes, que tratam dos sistemas de
informação em saúde no Brasil.
74 Os Indicadores e Dados Básicos para a Saúde (IDB)
apresentam os indicadores de saúde distribuídos por
grandes regiões, estados, DF, regiões metropolitanas e
municípios das capitais.
75 Com o objetivo de viabilizar parcerias que propiciem
informações úteis ao conhecimento e à compreensão da
realidade sanitária brasileira e suas tendências, a Rede
Interagencial de Informações para a Saúde (RIPSA)
articula entidades representativas dos segmentos
técnicos e científicos nacionais envolvidos na produção
e na análise de dados.
76 Os dados de mortalidade podem ser obtidos por meio
de CD-ROM, distribuído pela Secretaria de Vigilância
em Saúde e de consultas na página do DATASUS na
Internet.
77 O Sistema de Informação de Agravos de Notificação
(SINAN) deve ser alimentado exclusivamente pelos
casos de doenças e agravos que constam da lista
nacional de doenças de notificação compulsória.
A educação em saúde é considerada medular para o campo
do sanitarismo. Acerca desse assunto, julgue os seguintes
itens.
78 Tones discrimina cinco enfoques diferentes para a
educação em saúde: educativo, preventivo, de
desenvolvimento pessoal, social e ecológico.
79 A educação em saúde pode ser definida como uma
prática social que preconiza a mudança de hábitos,
práticas e atitudes e a transmissão e apreensão de
conhecimentos, além da mudança gradual na forma de
pensar, sentir e agir, por meio da seleção e da
utilização de métodos pedagógicos participativos e
problematizadores. 
80 Os processos baseados na educação permanente em
saúde destinam-se a públicos multiprofissionais e
enfocam os problemas cotidianos das práticas das
equipes de saúde, inserindo-se de forma
institucionalizada no processo de trabalho e gerando
compromissos entre os trabalhadores, os gestores, as
instituições de ensino e os usuários para o
desenvolvimento institucional e individual.
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Cargo 35: Médico Clínico Geral (20 horas – Tarde) – 5 –
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
Um jovem de 28 anos de idade procurou a unidade básica de
saúde queixando-se de que há 4 horas está apresentando dor de
início súbito, intensa no flanco esquerdo, com irradiação para a
região do hipogástrio e testículo homolateral, em cólica.
No exame clínico, observou-se paciente inquieto, abdome livre,
sem visceromegalias, sem sinais de abdome agudo, ruídos
hidraéreos presentes e normoativos. A punho-percussão do
ângulo costovertebral imediatamente abaixo da décima segunda
costela esquerda causou dor moderada. O paciente negou febre
e hematúria; seu exame sumário de urina (EAS) mostrou ausência
de elementos anormais e 1 piócito/campo, e o hemograma
completo não evidenciou anormalidades.
Considerando essa situação clínica, julgue os itens a seguir.
81 A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é de infecção
do trato urinário (ITU).
82 A dor desencadeada pela punho-percussão do ângulo
costovertebral abaixo do décimo segundo arco costal é
patognomônica de ITU. 
83 A urocultura (com antibiograma) é essencial para a definição
da principal hipótese diagnóstica desse paciente.
84 O uso de amoxicilina durante três dias constitui o tratamento
imediato e de primeira escolha para essa situação clínica.
Com relação aos aneurismas da aorta abdominal (AAA), julgue
os itens que se seguem. 
85 A grande maioria dos AAA situa-se abaixo das artérias
renais.
86 Predisposição genética, alterações inflamatórias, fatores
hemodinâmicos, desequilíbrios entre as metaloproteinases
teciduais e os inibidores das metaloproteinases e o processo
degenerativo aterosclerótico são exemplos de condições
associadas à formação de AAA.
87 A maior parte dos pacientes com AAA não apresenta
sintomas relacionados com essa vasculopatia e recebe esse
diagnóstico quando se constata, em exame físico de rotina,
a presença de pulsação aórtica proeminente ou
incidentalmente durante a realização de ultra-sonografia ou
tomografia computadorizada do abdome.
88 De uma maneira geral, a correção cirúrgica de emergência é
indicada para pacientes com documentada ruptura de AAA.
Um jovem de 29 anos de idade busca atendimento médico com
queixa de pirose após a ingestão de alimentos em excesso, que,
às vezes, é acompanhada de regurgitação espontânea de conteúdo
gástrico, de sabor azedo, na boca. Ao exame físico, não são
constatadas anormalidades. O médico assistente levanta, então,
a hipótese de doença por refluxo gastroesofágico.
Acerca dessa moléstia esofagiana, julgue os itens seguintes.
89 Hérnia do hiato esofágico, incompetência do esfíncter
esofagiano inferior e retardo no esvaziamento gástrico são
exemplos de fatores etiopatogênicos dessa doença.
90 A monitorização ambulatorial do pH esofagiano (por
24 horas) é recomendada na investigação inicial de todos os
pacientes com suspeita dessa afecção.
91 A endoscopia digestiva alta (com biópsia) é considerada o
procedimento diagnóstico padrão para documentação do tipo
e da extensão da lesão esofagiana nessa doença.
92 O esôfago de Barrett, a estenose esofágica e o divertículo de
Zencker são exemplos de complicações associadas a essa
afecção.
Por definição, icterícia é a coloração amarelada da pele, das
escleróticas e membranas mucosas devido à deposição da
bilirrubina. Com relação a esse tema, julgue os seguintes itens.
93 A bilirrubina não conjugada (indireta) liga-se
irreversivelmente à albumina, maneira pela qual é
transportada no plasma e por esse motivo não é filtrada pelos
glomérulos renais.
94 As icterícias com predomínio de bilirrubina indireta podem
ser decorrentes, por exemplo, de hemólise ou de diminuição
da captação hepática de bilirrubina devido a drogas, como,
por exemplo, rifampicina e probenecide.
95 A diminuição na atividade da enzima glicuronosil-transferase
pode causar anormalidades na conjugação da bilirrubina e
causar as síndromes hereditárias de Gilbert ou de Crigler-
Najjar.
96 As síndromes de Dubin-Johnson e de rotor associam-se a
hiperbilirrubinemia conjugada e decorrem de defeitos (intra-
hepáticos) na excreção de bilirrubina.
Com relação ao aumento do tamanho do baço (esplenomegalia),
julgue os itens subseqüentes.97 A posição de Schuster e a expiração profunda são duas
manobras semiológicas que facilitam a palpação de baço
com aumento leve a moderado em seu tamanho.
98 A presença de grande esplenomegalia pode ser constatada
quando, durante a percussão do abdome, o som timpânico
que caracteriza o espaço de Traube for substituído por som
submaciço.
99 Septicemia, leishmaniose visceral, esquistossomose,
policitemia vera, doença de Gaucher, amiloidose, leucemia
mielóide crônica, macroglobulinemia de Waldeström e
doença de Niemann-Pick são exemplos de doenças que
podem causar esplenomegalia.
100 A ruptura esplênica pode ser a manifestação inicial em
pacientes com esplenomegalia.
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Cargo 35: Médico Clínico Geral (20 horas – Tarde) – 6 –
A cefaléia é uma queixa muito freqüente, sendo a terceira causa
mais comum em ambulatório de clínica médica. Com relação a
esse assunto, julgue os próximos itens.
101 A presença de lesão neurológica anatômica definida é a
principal característica do grupo de cefaléias classificadas
como primárias.
102 O diagnóstico de cefaléia em salvas é feito em um paciente
que apresenta mais de dez crises de cefaléia, com duração
média de 10 horas, de localização bilateral, não-pulsáteis, de
intensidade leve, que não pioram com as atividades físicas de
rotina diária, não se associam a naúseas ou vômitos nem a
fotofobia ou fonofobia e em pacientes que não têm em sua
história ou em seu exame físico (e neurológico) alterações
clínicas sugestivas de etiologias definidas.
103 Dipirona, sumatriptano e a clorpromazina são exemplos de
medicamentos que fazem parte do arsenal terapêutico para
o controle de crises agudas e fortes de migrânea.
104 Os analgésicos comuns como, por exemplo, dipirona e
paracetamol, constituem os medicamentos de primeira
escolha no tratamento da cefaléia em salvas.
Ministro Tarso Genro desmaia na visita
O ministro da Justiça, Tarso Genro, desmaiou durante
cerimônia de recepção ao presidente Lula na noite de domingo,
em La Paz, na Bolívia. O episódio de síncope ocorreu durante
discurso do presidente boliviano, Evo Morales. O ministro Genro,
que estava sentado na primeira fila da platéia, caiu do assento,
provocando uma correria entre os que estavam ao seu redor.
A presidente do Chile, Michelle Bachelet, que também
participava do evento e é médica, ajudou a atender o ministro.
Internet: <www.vejaonline.abril.com.br> (com adaptações).
Com relação à situação clínica apresentada no texto acima, julgue
os itens que se seguem.
105 Síncope é definida como uma perda súbita e de curta
duração do tônus postural, com recuperação espontânea, não
associada a perda da consciência.
106 De uma maneira geral, as cardiopatias orgânicas e as
taquicardias ventriculares (com QRS largo) são as causas
mais freqüentes de síncope.
107 A presença de doença cardíaca estrutural, em pacientes com
episódios de síncope, associa-se a maior risco de
complicações cardiovasculares e a pior prognóstico.
108 Paciente que apresenta redução acentuada da freqüência
cardíaca e da pressão arterial, associada a episódio de
síncope em decorrência de manipulação do seio carotídeo,
recebe o diagnóstico de síncope vaso-vagal ou
neurocardiogênica.
Um senhor de 75 anos de idade relata, durante consulta médica,
que apresentou febre (de até 40/ C) nos últimos 4 dias, associada
a calafrios e sudorese. Queixa-se também de cefaléia leve, dor no
couro cabeludo, episódios transitórios de diplopia e fadiga e
desconforto nos músculos da mandíbula ao mastigar alimentos
sólidos. Nega tosse produtiva, disúria e outras doenças relevantes.
O exame clínico mostrou paciente com pressão arterial dentro
da normalidade, artérias temporais aumentadas, nodulares,
dolorosas, com pulso de amplitude diminuída; o exame
neurológico mostrou-se sem alterações. Os exames laboratoriais
solicitados mostraram: velocidade de hemossedimentação
de 120 mm/h; hemograma com anemia normocrônica,
normoleucometria e trombocitose; proteína C reativa elevada.
Considerando a situação clínica apresentada, julgue os itens a
seguir.
109 O principal diagnóstico, nesse caso, é de arterite das células
gigantes.
110 O acometimento exclusivo da artéria temporal é uma
característica marcante da doença apresentada pelo paciente
em questão.
111 Recentemente, descobriu-se que a doença desse paciente tem
como agentes etiológicos os prions.
112 A doença apresentada pelo paciente hipotético pode ocorrer
simultaneamente com a polimialgia reumática.
113 A presença de infiltrado inflamatório nas camadas média e
adventícia, com a presença de linfócitos, histiócitos,
plasmócitos e células gigantes são exemplos de achados
histopatológicos que podem estar presentes na biópsia da
artéria temporal desse paciente.
114 Para esse paciente, o tratamento recomendado como de
primeira escolha é a pulsoterapia com ciclofosfamida.
As doenças sexualmente transmissíveis (DST) representam na
atualidade o principal elemento facilitador da transmissão sexual
do vírus da AIDS, pois a presença de feridas nos órgãos genitais
favorecem a entrada do vírus HIV. Acerca desse assunto, julgue
os itens que se seguem.
115 O método mais eficaz para a prevenção da infecção pelo
vírus da hepatite B (HBV) é o uso de preservativo nas
relações sexuais.
116 A donovanose (granuloma inguinal) é uma DST crônica
progressiva que acomete a pele e as mucosas das regiões
genitais, perianais e inguinais e que tem como agente
etiológico o papilomavírus humano (HPV).
O câncer é uma das principais causas de morte no Brasil e no
mundo. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
117 De uma forma geral, o tabagismo, o etilismo, o uso crônico
de agentes estrogênicos e a obesidade são exemplos de
fatores que aumentam o risco de desenvolvimento de
neoplasias malignas.
118 O contato com certos agentes químicos (como por exemplo
o níquel, o asbesto, os cromatos e o cloreto de vinila) é um
fator de risco associado ao surgimento de doenças
neoplásicas.
A respeito das doenças infectocontagiosas, julgue os itens abaixo.
119 O herpes simples e o herpes zoster são causados pelo mesmo
agente etiológico viral – o Herpesvirus hominus tipo 1.
120 A leptospirose é causada por espiroqueta aeróbica
obrigatória do gênero Leptospira e tem como medicamento
antimicrobiano de escolha para seu tratamento a penicilina
cristalina.
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