Introdução à Terapia Cognitivo-Comportamental

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Profª. Ms. Simone Cordeiro
INTRODUÇÃO À TCC
CONJUNTO DE TEORIAS BEM-DESENVOLVIDAS QUE SÃO USADAS PARA FORMULAR 
PLANOS DE TRATAMENTO E ORIENTAR AS AÇÕES DO TERAPEUTA.
COMPORTAMENTAL COGNITIVA
(WRIGHT, BASCO & THASE, 2019)
TERAPIA COMPORTAMENTAL
Tem como base as teorias e princípios de aprendizagem desenvolvidas a partir do início do século XX.
Condicionamento Clássico 
Ivan Pavlov
Condicionamento Operante 
Skinner
Aprendizagem Social 
Albert Bandura
TERAPIA COGNITIVA
As cognições (pensamentos, crenças, interpretações) de um individuo vai influenciar as emoções e os
comportamentos.
Terapia Relacional Emotiva Comportamental
Albert Ellis
Terapia Cognitiva
Aaron T. Beck
BASES HISTÓRICAS
 Bases teóricas da TCC: Século XX, com o surgimento do evolucionismo de Darwin sobre
estudos empíricos do comportamento;
 Na década de 70 houve um grande desenvolvimento e reconhecimento da terapia
comportamental;
 A Terapia Comportamental, atuação clínica fundada a partir da Análise Comportamental
(AC), se apresentou eficaz no tratamento de fobias específicas e transtornos obsessivo-
compulsivos.
Entretanto, suas limitações teóricas e aplicadas se evidenciaram diante da reduzida gama
de transtornos sobre a qual atuava, entre elas a Depressão
(SERRA, 2016)
BASES HISTÓRICAS
 No final dos anos 60 e início da década de 70, iniciou-se um movimento de
insatisfação com os modelos estritamente comportamentais;
 Revolução cognitiva
 Albert Bandura (1969) – “Aprendizagem observacional”;
 1970 se desencadeou nos EUA um movimento de questionamento sobre a eficácia
da psicanálise;
(BAHLS & NAVOLAR, 2004)
BASES HISTÓRICAS
 O primeiro modelo clínico de intervenção cognitivo-comportamental - Albert Ellis (1955):
Psicoterapia Racional-Emotiva, atualmente chamada de Terapia Racional-Emotiva-
Comportamental;
 Foi precursora - influência de processos cognitivos sobre sentimentos e
comportamentos;
 Construções cognitivas, como pensamentos irracionais e negativos seriam a base dos
transtornos psicológicos.
(BAHLS & NAVOLAR 2004)
BASES HISTÓRICAS
 Em 1967, Aaron Beck elaborou o seu modelo cognitivo em decorrência de sua
insatisfação com os resultados do uso da psicanálise com seus pacientes depressivos;
 Publicação do “Terapia Cognitiva da Depressão”;
Modelo cognitivo:
O que pertuba o ser humano não são os fatos, mas a interpretação que faz
destes (Epitecto, século 1 d. C.);
Nossa serenidade não depende das situações, mas de reações diante
delas. Portanto, ao intervirmos no aqui e agora, torna-se possível
provocar mudanças em nosso futuro. (Buda, 563 a C.)
(BAHLS & NAVOLAR 2004)
BASES HISTÓRICAS
 Recebeu influências da psicanálise – sintoma e afeto baseada em ideias inconscientes
– e da fenomenologia – experiência subjetiva;
Número crescente de terapeuta passou a se identificar como “cognitivo-
comportamentais” em termos de orientação;
 Nos últimos anos, muitas outras abordagens cognitivo-comportamentais emergiram e
evoluíram do modelo conceitual original cognitivo e cognitivo-comportamental;
 O termo Terapia Cognitivo-Comportamental abrange uma variedade de mais de 20
abordagens dentro do modelo conceitual original.
(COSTA, 2002) 
TERAPIA COGNITIVA-COMPORTAMENTAL
 Problemas psicológicos poderiam ser visto sobre três enfoques: comportamental,
cognitivo/afetivo e fisiológico;
 A atividade cognitiva influencia o comportamento; a atividade cognitiva pode ser
monitorada, avaliada e medida; e o comportamento desejado pode ser influenciado
mediante a mudança cognitiva.
(CORDIOLI, 2008)
TERAPIA COGNITIVA-COMPORTAMENTAL
TERAPIA COGNITIVA-COMPORTAMENTAL
 Científica: possui o compromisso com uma abordagem científica precisa, avaliada e
suportada empiricamente;
 Ativa: os pacientes devem fazer algo para lidar com seus problemas e não somente falar
sobre eles. Uma terapia de ação, tanto dentro da sessão como fora dela, através do uso de
tarefas de casa;
 Focada no presente-, os terapeutas partem da premissa de que os problemas dos clientes
que ocorrem no presente são influenciados por condições do presente. Assim, os
procedimentos empregados visam à mudança de fatores atuais que estão afetando os
comportamentos dos clientes;
 Progressiva: frequentemente se move do mais simples ao mais complexo, do mais fácil ao
mais difícil, ou do menos ao mais ameaçador;
 Breve.
TERAPIA COGNITIVA-COMPORTAMENTAL
(CORDIOLI, 2008)
 Enfatiza a psicoeducação;
 Sessões estruturadas e uso de técnicas cognitivas e comportamentais;
 Permite trabalhar habilidades de relacionamentos; estilo de vida; ajustamento social;
redução de estresse; resolução de problemas, dentre outros;
 Permite o uso de técnicas para trabalho individual e em grupo;
 Indicado para vários problemas humanos e transtornos mentais.
TERCEIRA ONDA DA TCC
TCC tradicional ACT e mindfulness
Cognição é o centro Emoções e comportamento
Modificação dos 
pensamentos
Regulação emocional e 
aceitação de pensamentos
Reestruturação Resistentes a reestruturação 
PRINCIPAIS TEORIAS DA 3ª ONDA
ACT: Terapia de Aceitação e Compromisso - Ela tem como objetivo criar flexibilidade
psicológica, ou seja, aceitar eventos privados que são desagradáveis para manter ações
que são importantes e valorizadas pelo indivíduo para que ele tenha uma vida mais
significativa.
FAP: Psicoterapia Analítica Funcional - que tem como "base" consciência, coragem,
amor e Behaviorismo. O foco principal da FAP é a relação terapêutica, onde são
valorizadas as contingências da sessão, onde ocorre a modelagem de comportamentos em
sessão e o reforçamento natural de comportamentos assertivos apresentados pelo cliente.
PRINCIPAIS TEORIAS DA 3ª ONDA
DBT (Terapia Comportamental Dialética, proposta por Marsha Linehan). Essa é uma
terapia desenvolvida para o tratamento do transtorno Borderline, que é considerado como
uma vulnerabilidade em relação ao ambiente invalidante (punitivo/estressor) que o sujeito
está inserido. O tratamento se dá através da orientação e compromisso por parte dos
envolvidos e muitas estratégias de tratamento podem ser paradoxos, metáforas, a
confrontação para conseguir a extinção de padrões rígidos de comportamento, buscando a
validação, a análise comportamental, a solução de problemas