Cuidados no Tratamento Cirúrgico

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Tratamento Cirúrgico
Profª Ma. Priscilla C. M. Menezes
PATOS-PB
2020
Importância do planejamento cirúrgico
• O planejamento cirúrgico deve incluir 
todos os cuidados referentes aos 
princípios gerais da cirurgia e ao preparo 
do paciente e de seus familiares sobre as 
alterações fisiológicas e mutilações que 
poderão advir do tratamento (INCA, 2008). 
Fases da cirurgia oncológica
• Pré-operatória
• Intra ou Trans-operatória
• Pós-operatória
Anamnese
Cuidados no período Perioperatório
• Perfil de sono e repouso.
• Alimentação, jejum (se já nas 24h anteriores).
• Deambulação.
• Avaliação do nível de ansiedade.
• Presença de dor.
• Eliminações fisiológicas e padrão.
• Questionamento sobre dúvidas a respeito dos 
procedimentos terapêuticos (exames, 
procedimento cirúrgico, permanência na UTI).
• Realização de exame físico direcionado ao 
problema.
Cuidados no período Trans-operatório
• Posicionamento do paciente
• Incisão cirúrgica adequada e ampla, considerando 
extensão, localização e configuração, e 
proporcionando incisão estética, quando possível.
Oncomed
Cuidados no período Trans-operatório
• Proteção da ferida operatória com campos 
secundários;
Oncomed
Cuidados no período Trans-operatório
• A ressecção curativa é aquela em que todo o 
câncer é visível e removido e as margens 
cirúrgicas são microscopicamente livres de 
lesão (INCA, 2008).
• Cuidados para não se cortar o tecido tumoral;
• Remoção tumoral com margem de 
segurança;
• Ressecção em bloco do tumor primário e das 
cadeias linfáticas, quando indicada;
Cuidados no período Trans-operatório
• Margens adequadas
Oncomed
Cuidados no período Trans-operatório
• Margens adequadas
Oncomed
Cuidados no período Trans-operatório
• Margens adequadas
Oncomed
Cuidados no período Trans-operatório
• Margens adequadas
Oncomed
Cuidados no período Trans-operatório
• Margens adequadas
Oncomed
Cuidados no período Trans-operatório
• Margens adequadas
Oncomed
Cuidados no período Trans-operatório
• Ressecção em bloco
Oncomed
Cuidados no período Trans-operatório
• Ressecção em bloco
Oncomed
Cuidados no período Trans-operatório
• Ressecção em bloco
Oncomed
Cuidados no período Trans-operatório
• Ressecção em bloco
Oncomed
Cuidados no período Trans-operatório
• Troca de luvas dos membros da equipe cirúrgica 
após ressecção para evitar implantação de 
células tumorais na ferida operatória; - o mesmo 
vale para o instrumental utilizado para ressecção 
e sutura;
• Marcação com clipes metálicos, sempre que 
necessário, para orientar o campo de 
radioterapia pós-operatória.
Cuidados no Pós-operatório
Devem ser avaliados:
• Sinais Vitais.
• Níveis de ansiedade. 
• Nível de consciência.
• Presença de tosse ou secreções.
• Posicionamento da SNG, drenos e cateteres.
• Anotar o débito da sonda vesical/ uropen, SNG, 
estomas, drenos, mesmo quando não estiver 
prescrito pelo médico.
• Ferida operatória, presença de sangramento, 
ede- ma e/ou hematoma.
Cuidados no Pós-operatório
Devem ser avaliados:
• Distensão abdominal, ausculta de ruídos 
hidroaéreos, eliminações fisiológicas. Atentar 
para relato de disfagia, refluxo, dor e vômitos.
• Posicionamento no leito.
• Permanência de dieta zero e aceitação da 
mesma após liberação médica. Orientar o 
paciente a manter decúbito elevado por 2hs 
após as refeições.
• Deambulação.
• Dúvidas tanto do paciente quanto à família.
Cuidados no Pós-operatório
Devem ser avaliados:
• Realização de exame físico direcionado ao 
problema.
• Estimule o uso de meias de compressão.
• Monitore sinais de trombose.
• Promova proteção do tecido pulmonar 
remanescente.
➢ Após lobectomia – promova expansão pulmonar 
evitando posicionamento sobre o lado operado.
➢ Após pneumectomia – o cliente deve deitar em 
decúbito dorsal ou sobre o lado operado.