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* * Podem substituir penicilinas em indivíduos alérgicos, desde que não tenham tido reações imediatas. Cefalozina é o agente mais utilizado para profilaxia pós-op. Devido sua cobertura contra estreptococos e estafilococos e baixa toxicidade. Podem ser utilizadas em gestantes com segurança. * * Atuam por acilação da enzima D-alanil-D-alanina transpeptidase, interrompendo a síntese e, a formação adequada da parede celular bacteriana Apresentam boa atividade contra bactérias Gram positivas e atividade relativamente moderada contra alguns microrganismos Gram negativos. Cocos Gram positivos, exceto enterococos, são sensíveis. Tem boa ação contra Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae e Proteus mirabilis, porém outras enterobacteriáceas, Pseudomonas aeruginosa e Haemophilus influenzae são resistentes. Os S.aureus MRSA, lhe são resistentes. * * Reações adversas (DE 1% A 10%) Diarréia, náusea e vômito. < 1% Sangramento, dispepsia, rash eritematoso e maculopapular, e colite pseudomembranosa. Reações de hipersensibilidade ocorrem em somente 3% dos pacientes (rash cutâneo). Anafilaxia é extremamente rara < 0,02%. Não há indicação para o teste cutâneo. Indicações: Tratamento de infecções de pele, tecidos moles, ossos, articulações e tratos respiratório, genitourinário e gastrintestinal. Profilaxia antimicrobiana em procedimentos cirúrgicos. * * Cefuroxima: Eficaz contra H. influenza. Útil nas PAC. Cefoxitina: anaerobicida, indicada na profilaxia de cirurgia colorretal. * * Tem grande atividade contra bacilos aeróbios Gram negativos, pois é mais resistente às betalactamases desses germes. É menos ativa contra bactérias Gram positivas, especialmente S. aureus e, como as demais cefalosporinas, não atinge enterococos. Ceftriaxona: meningites, gonorréia, pneumonias nosocomiais. Ceftazidima: pseudomonicida. * * Katzung Basic and Clinical Pharmacology Chapter 51. Clinical Use of Antimicrobial Agents * * * * * * * * Antimicrobiano dose repetir intra-op Pos op se necessário * * * *
