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Prof. Ramon Saavedra HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS SALVADOR 2011.2 SAÚDE COLETIVA � Ausência de doença � “É o resultado do equilíbrio dinâmico entre o indivíduo e o seu meio ambiente.” Dubos, R. � “Estado de completo bem estar físico, mental e social.” OMS, 1948 � É o estado do indivíduo cujas funções orgânicas, físicas e mentais se acham em situação normal.” Aurélio PROCESSO SAÚDE DOENÇA Conceitos de saúde: PROCESSO SAÚDE DOENÇA “A segunda pessoa era um parente de Virgília, o Viegas, um cangalho de setenta invernos, chupado e amarelado, que padecia de um reumatismo teimoso, de uma asma não menos teimosa e de uma lesão de coração: era um hospital concentrado. Os olhos porém luziam de muita vida e saúde.” Machado de Assis (1881) Mémorias Póstumas de Brás Cubas “A Saúde é um direito de todos e dever do Estado, obtido através de medidas que visam redução de riscos de doenças e demais agravos, por meio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde” BRASIL, 1988 PROCESSO SAÚDE DOENÇA PROCESSO SAÚDE DOENÇA “O processo saúde-doença não está mais associado a um processo vinculado a agentes biológicos e a condições básicas de sobrevivência, mas associa-se à qualidade de vida da indivíduo com participação consciente da população e do Governo”. BRASIL, 1990 HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS “...as inter-relações do agente, do suscetível e do meio ambiente que afetam o processo global e seu desenvolvimento, desde as primeiras forças que criam o estímulo patológico no meio ambiente, ou em qualquer outro lugar; passando pela resposta do homem ao estímulo, até as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte” (Leavell & Clark, 1976) AGENTE HOSPEDEIRO AMBIENTE Modelo da Multicausalidade Determinantes Sociais da Saúde Risco – Probabilidade de ocorrência de uma doença, agravo, óbito ou condição relacionada à saúde. Fator de Risco – Característica relacionada ao aumento da probabilidade de ocorrência de um evento indesejado. Risco Indivídual: • Biológicos • Co-morbidades • Comportamentais Risco Coletivo: • Hábitos de vida • Ambientais • Ocupacionais CONCEITOS Determinação Social das Doenças • Relaciona a forma como a sociedade está organizada para atender às manifestações de saúde ou de doença. • Desigualdades sociais como desencadeadora de muitos fatores associados às doenças. Ex.: mortalidade infantil nos locais de pobreza CONCEITOS MORTALIDADE INFANTIL, 2007. ESPERANÇA DE VIDA AO NASCER, 2007. HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS • Período Pré-patogênico (epidemiológico) Relação hospedeiro – ambiente • Período Patogênico Modificações que se passam no individuo • Período de Incubação Período compreendido entre a exposição ao agente patogênico e o surgimento dos primeiros sintomas. Modelo de Leavell e Clark Modelo de Leavell e Clark Modelo de Leavell e Clark Modelo de Leavell e Clark Modelo de Leavell e Clark Modelo de Leavell e Clark Modelo de Leavell e Clark História Natural das Doenças Modelo de Leavell e Clark