ANAMNESE PARA MORFO

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Avaliação Pré – Teste 
• Anamnese 
• Risco cardíaco 
• Questionário PAR-Q 
• Medidas de repouso: freqüência 
cardíaca (Fc) e pressão arterial (PA) 
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ANAMNESE 
• Aná = trazer de novo; Mnesis = memória 
• É uma entrevista, sem pressa e com muita atenção. 
• É através dela que inicia-se a relação profissional / cliente. 
• Uma sala particular e um ambiente tranquilo é importante neste momento. 
• É composta de: 
• Objetivos com a prática de atividades física: melhoria da estética; redução 
da gordura corporal; aumento da massa muscular; diminuição dos níveis de 
stress; melhoria da qualidade de vida; melhoria da postura; lazer; combate ao 
sedentarismo; melhoria do condicionamento físico (força, resistência muscular 
e aeróbica e flexibilidade); manutenção do estado de saúde atual; etc. 
• História da atividade física – anterior, atual e preferidas. 
• Hábitos alimentares – tipo, número de refeições diárias. 
• HDA – História da Doença Atual. Saber se o aluno tem alguma queixa no 
momento. 
• HPP – História Patológica Pregressa. Identificar os fatores de risco, 
problemas osteo-mio-articulares, cirurgias importante, alergias, medicamentos 
utilizados. 
 
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ANAMNESE 
 
 Fatores de risco para doenças coronarianas (DC) segundo o ACSM 
(2006): 
 
 POSITIVO 
• História familiar – doenças cardíacas antes dos 55 anos no pai, irmão ou filho ou antes 
de 65 anos da mãe, irmã ou filha. 
• Tabagismo – fumante atual ou aquele que cessou nos últimos 6 meses 
• Hipertensão – 140/090 mmHg ou uso de medicação anti-hipertensiva. 
• Dislipidemia - colesterol total > 200 mg/dl (LDL >130 mg/dl e HDL <40 mg/dl ou 
medicação redutora dos lipídios). 
• Glicose em jejum - 100 mg/dl 
• Obesidade – IMC > 30 kg/m2 ou circunferência da cintura > 102 cm para homens e 88 
cm para mulheres; ou RCQ 0,95 para homens e 0,86 para as mulheres. 
• Sedentarismo – Pessoas que não participam em um programa de exercícios regulares 
ou não acumulam 30 minutos ou mais de atividade física moderada* na maioria dos 
dias da semana. 
• * Atividade física moderada: 40-59% da FCR e VO2R ou 64-76% da FCmáx. 
 NEGATIVO 
• Colesterol HDL > 60 mg / dl 
 
 Fatores de risco modificáveis – obesidade, sedentarismo, hipertensão e tabagismo. 
 Fatores de risco não modificáveis – idade, hereditariedade e sexo. 
Síndrome Metabólica 
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Obesidade central - circunferência da cintura superior a 
88 cm na mulher e 102 cm no homem; 
 
Hipertensão Arterial - pressão arterial sistólica ³ 130 e/ou 
pressão arterial diatólica ³ 85 mmHg; 
 
Glicemia alterada (glicemia ³110 mg/dl) ou diagnóstico de 
Diabetes; 
 
Triglicerídeos ³ 150 mg/dl; 
 
HDL colesterol £ 40 mg/dl em homens e £50 mg/dl em 
mulheres 
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ANAMNESE 
 Classificação dos Riscos (ACSM, 2006) 
Baixo Risco 
Indivíduos mais jovens que se apresentam assintomáticos e possuem apenas 
1 fator de risco. 
Risco Moderado 
Indivíduos mais velhos (homens ≥ 45 anos de idade e mulheres ≥ 55 anos de 
idade) ou aqueles que possuem dois ou mais fatores de risco. 
Alto Risco 
Indivíduos com doença cardiovascular, pulmonar ou metabólica conhecida ou 
com um ou mais sinais/sintomas* de doença cardiovascular e pulmonar como: 
dor, desconforto no tórax, pescoço, maxila, braços; falta de ar em repouso; 
vertigem; fadiga excessiva ou falta de ar com atividades habituais; taquicardia; 
dentre outros. 
* Ver quadro 2.3 págs. 17 e 18. Diretrizes do ACSM para os testes de esforço 
e sua prescrição, 2007. 
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PAR-Q 
Questionário de Prontidão para Atividade Física. 
 Physical Activity Readininess Questionnaire 
 
 Objetivo: detectar contra-indicações à prática esportiva. 
 Foi desenvolvido pelo British Columbia Ministry of Health. 
 Recomendado para indivíduos com idade entre 15 e 69 anos que 
queiram iniciar exercícios físicos de intensidade leve à moderada. 
 Possui sensibilidade de 100% para detecção de contra-indicações 
médicas ao exercício e uma especificidade de 80% (SHEPARD et al., 
1981; SHEPARD, 1988; ACSM, 1991). 
 Possui 7 perguntas: perguntas número 1, 2, 3 e 6 avaliam o sistema 
cardiovascular, 5 ósteo-mio-articular, e, 4/7 problemas de ordem 
metabólica e/ou pulmonares. 
 PAR-Q Positivo: uma ou mais respostas positivas. Neste caso o 
avaliado deve consultar um médico antes de aderir a um programa 
regular de atividades físicas. 
 PAR-Q Negativo : todas as perguntas negativas. O avaliado tem uma 
razoável garantia de apresentar condições adequadas para participação 
em um programa regular de atividades físicas. 
 O cliente/aluno assina ao final do questionário. 
 Não substitui a avaliação clínica. 
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Perguntas. 
 
1) Alguma vez seu médico lhe disse que você possui um problema no coração e recomendou que só 
fizesse atividade física sob supervisão médica? 
( ) Sim ( ) Não 
2) Você sente dor no peito causada pela prática de atividade física? 
( ) Sim ( ) Não 
3) Você sentiu dor no peito no último mês? 
( ) Sim ( ) Não 
4) Você tende a perder a consciência ou cair, como resultado de tonteira? 
( ) Sim ( ) Não 
5) Você tem algum problema ósseo ou muscular que poderia ser agravado com a prática de 
atividade física? 
( ) Sim ( ) Não 
6) Algum médico já recomendou o uso de medicamentos para a sua pressão arterial ou condição 
cardiovascular? 
( ) Sim ( ) Não 
7) Você tem consciência, através da sua própria experiência ou aconselhamento médico, de alguma 
outra razão física que impeça sua prática de atividade física? 
( ) Sim ( ) Não 
 
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Triagem de saúde 
pré-participação e 
estratificação de 
riscos 
 
 
 
 
 
 
 
Fonte: AHA, ACSM, Med Sci Sports 
Exerc 1998:1018, apud ACSM, 2006. 
FATORES DE RISCO PARA 
CRIANÇA E ADOLESCENTE 
 
• Síndrome metabólica: conjunto de fatores 
de risco que aumentam o risco de 
desenvolver doenças cardíacas e/ou 
diabetes tipo II. 
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 “Abaixo de dez anos de idade, não se 
recomenda fazer o diagnóstico de síndrome 
metabólica, mas na presença de obesidade 
abdominal, deve-se enfatizar a importância de 
redução de peso e reeducação alimentar, com 
ênfase em mudança de comportamento. Em 
crianças acima de dez anos, a síndrome 
metabólica pode ser diagnosticada pela 
presença de obesidade abdominal e de duas ou 
mais manifestações clínicas, entre elas: 
triglicérides aumentados, HDL baixo, 
hipertensão arterial ou hiperglicemia”. 
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VALORES DE REFERÊNCIA LIPÍDICA PROPOSTOS PARA 
FAIXA ETÁRIA DE 2 A 19 ANOS 
LÍPIDES DESEJÁVEIS 
(mg/dL) 
LIMÍTROFES((
mg/dL) 
AUMENTADOS 
(mg/dL) 
CT <150 150-169 ≥170 
LDL-C <100 100-129 ≥130 
HDL-C ≥45 
TG <100 100-129 ≥130 
Fonte: I Diretriz de prevenção da aterosclerose na infância e 
adolescência. Sociedade Brasileira de cardiologia, 2005. 
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 Número de pulsações por minuto. 
 FC BASAL - deve ser aferida logo após acordar, ainda deitado, 
durante três dias. Somar e tirar a média. 
 FC em REPOUSO - deve ser aferida sentado, relaxado após 5 a 
10 minutos de repouso. 
 Segundo Porto (2001) valores entre 60 -100 são normais para um 
adulto. Valores inferiores que 60 só são normais para indivíduos 
atletas, caso contrário considera-se bradicardia e superiores a 
100 taquicardia (causas - exercício, emoção, gravidez, estados 
febris, insuficiência cardíaca, fumo, etc.). 
 ARRITMIA – é o ritmo irregular do pulso. No pulso radial pode-se 
identificar falhas na seqüência das pulsações em 1 (um) minuto. 
 FREQÜÊNCIA CARDÍACA (FC) 
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 TÉCNICA PALPATÓRIA:
 ARTÉRIA RADIAL: dedos indicador e médio juntos na artéria radial que fica 
na base do polegar. 
 ARTÉRIA CARÓTIDA: dedos logo abaixo do osso do maxilar na região 
lateral do pescoço. Não aperte os dedos ou coloque nos dois lados ao 
mesmo tempo, pois, pode mascarar a mensuração. 
 Aferir a FC durante 10” ou 15” e multiplicar por 6 ou 4 respectivamente, para 
saber quantos batimentos em 1 min. 
 
 FREQUÊNCÍMETRO 
 
 
 
 FREQÜÊNCIA CARDÍACA (FC) 
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Bibliografia 
• Diretrizes do ACSM para os testes de 
esforço e sua prescrição, 2007. 
• PORTO. Semiologia Médica, Guanabara 
Koogan, 2001