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Clique para editar o estilo do título mestre Clique para editar o estilo do subtítulo mestre * * * Estresse e Ritmos biológicos Claudia Paulich ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? * ? ? ? ? ? ? ? ? ? * O QUE É ESTRESSE ? * DEFINIÇÃO É uma reação emocional, fisiológica, física, cognitiva, comportamental... É um processo cumulativo Tem conseqüências imediatas Apresenta sinais perceptíveis e imperceptíveis “Conjunto de reações que o organismo apresenta quando submetido a situações que exigem esforço adaptativo” (HANS SELYE, 1956) * É todo e qualquer estímulo, de origem externa ou interna, que quebra o equilíbrio interno do organismo, gerando tensão. FONTES EXTERNAS FONTES INTERNAS AGENTE ESTRESSOR * Condições de trabalho Meio ambiente (fatores físicos, químicos ...) Pressões diversas Tarefa desempenhada Organização do trabalho Escala de trabalho Turno de trabalho Crise econômica (perda do emprego, mudança de gestão...) Relações interpessoais (no trabalho, em casa, na vizinhança...) FONTES EXTERNAS * FONTES INTERNAS Estado de Saúde do indivíduo Traços típicos de personalidade Quebra da ritmicidade biológica Formas de agir e de reagir Depressão, ansiedade Vulnerabilidades humanas (Lipp, 2004) - frustração, solidão, pressa, ao negativismo... Estressores na Educação Física ESCOLAR Localidade Carga Horária Apoio familiar Meteorologia Salário Falta de apoio e recursos Preconceitos Falta de reconhecimento Acomodação Contingente de alunos Falta de interesse Estressores na Educação Física ATLETAS Localidade Horário de treino Apoio familiar Meteorologia Salário Falta de patrocínio Preconceitos Falta de reconhecimento Falta de pesquisa Escassez de recursos Cobranças Estressores na Educação Física NA ACADEMIA Localidade Carga Horária Cobranças Condições de trabalho Salário Falta de apoio Preconceitos Falta de reconhecimento Relacionamento com professores e alunos Escassez de recursos Contingente de alunos Estressores na Educação Física NAS “ESCOLINHAS” Localidade Carga Horária Apoio familiar Meteorologia Salário Falta de apoio Preconceitos Falta de reconhecimento Acomodação Escassez de recursos Falta de interesse * EVOLUÇÃO DO ESTRESSE Alerta Resistência Quase-exaustão Exaustão Fases Fonte: Lipp, 2001. * EXEMPLO 1 - HUMOR * EXEMPLO 2 - CORPO * EXEMPLO 3 - TRABALHO * EXEMPLO 4 - SEXO * E VOCÊ, ESTÁ ESTRESSADO ? * Gerenciamento do Estresse Prática de atividade física sistemática Alimentação balanceada Hidratação adequada Preservação dos momentos de lazer Reestruturação cognitiva – Pensamento Auto conhecimento (percepção dos estressores) Sono Fadiga é um estado interno que afeta tanto a atividade fisiológica quanto as percepções mais sutis do indivíduo. Os termos FADIGA e SONOLÊNCIA são geralmente utilizados com o mesmo sentido porém são bastante diferentes. FADIGA - DEFINIÇÃO CLASSIFICAÇÃO DA FADIGA Aguda Crônica percebida após uma jornada de trabalho facilmente reparável duração e freqüência das jornadas, carga de trabalho, e duração e eficácia do descanso FATORES INDIVIDUAIS Ritmos Biológicos Sono Saúde do Trabalhador Caracterizam-se pela recorrência, a intervalos regulares, de eventos bioquímicos, fisiológicos e comportamentais. RITMOS BIOLÓGICOS Fonte: Aschoff, 1981. RITMICIDADE infradianos - com período maior que 28h ou menos de um ciclo a cada 24h - ex: ciclo menstrual. ultradianos - com período menor que 20h ou mais de um ciclo a cada 24h - ex: estágios do sono. circadianos - com período de 24h 4h ou um ciclo a cada 24h - ex: ciclo de temperatura, dosagens hormonais, ciclo sono-vigília. EXEMPLOS DE RITMOS BIOLÓGICOS Temperatura Melatonina Cortisol Sono/vigília TEMPERATURA CORPORAL Fonte: Klein et al,1976 O “Maestro” ORQUESTRA ORQUESTRA RITMOS BIOLÓGICOS Sofrem influencia do(s): Ciclo dia/noite Temperatura do ambiente Ritmos da sociedade, sociais Tipos de refeições SÍNDROME DO “JET LAG” Processo onde ocorre um rompimento na ritmicidade biológica. O processo de ressincronização pode levar vários dias, pois, a velocidade de reajuste dos diversos ritmos não é a mesma. SINTOMAS DE “JET LAG” Fadiga / Exaustão; Perda da habilidade de concentração; Diminuição do desempenho; Constipação ou diarréia; Insônia; Mudança de apetite; Dor de cabeça; Limitação da visão periférica; e Visão noturna dificultada. Fonte: Paulich, 1998 SONO Necessidade fisiológica NECESSIDADE FISIOLÓGICA Média de sono em adultos: em torno de 8h. Sono normal consiste em dois estágios: sono NREM (non-rapid eye movement) e REM (rapid-eye movement). SONO REM O cérebro está muito ativo e a pessoa sonha. A maior parte dos músculos está paralisada. Se o indivíduo for acordado, será capaz de reportar seus sonhos. SONO NREM Os indivíduos não sonham. Atividades fisiológicas e mentais diminuídas Sensação de sono-lência, estar “bêbado”, demorando de 10 a 15’ para estar, novamente, alerta. 4 estágios & Cortesia - US Army Aeromedical Research Laboratory * * * Example of a typical adult sleep cycle Male, age 32 1 2 3 4 5 6 7 8 Awake Stage 1 Stage 2 Stage 3 Stage 4 REM Movement Hours in Bed SINAIS DE SONO INADEQUADO Dificuldade de acordar sem ajuda de um despertador; Muitos bocejos durante o dia; Apertar o botão “snooze” para poder dormir um pouco mais; Forte desejo de “tirar” cochilos durante o dia; Dificuldade de ficar acordado durante palestras, reuniões ou assistindo TV; SINAIS DE SONO INADEQUADO Adormecer rapidamente após ter se deitado; Esperar incansavelmente pelo final de semana para dormir; Dormir 2 ou mais horas além do normal nos dias de folga; e Mal humor, agressividade sem causa aparente, Depressão... REBOTE DE SONO Situação inusitada que ocorre sem que o indivíduo perceba; Possui duração indefinida; Tem sido notificado como causa de diversos acidentes; Acomete homens e mulheres; Pode ser potencializado pelo uso de álcool. PROBLEMAS DO SONO Insônia Síndrome da Apnéia Obstrutiva Narcolepsia Sonambulismo Bruxismo Terror noturno Distúrbio comportamental do sono REM Despertar confusional Síndrome de pernas inquietas TESTE A SUA SONOLÊNCIA Até que ponto você está propenso a adormecer em uma destas situações? 0=nunca dormiria 1=pequena chance de adormecer 2=chance moderada de adormecer 3=grande chance de adormecer Sentado e lendo ____ Assistindo TV ____ Sentado em local público (p.ex. reunião) ____ Como passageiro em um carro por uma hora sem parada ____ Deita-se para descansar a tarde quando é possível ____ Sentado conversando com alguém ____ Sentado silenciosamente depois de um almoço sem álcool ____ No carro enquanto parado por causa do trânsito ____ COMPARE OS RESULTADOS Grupo de sujeitos Escore Grupo controle/ normal 5.9 Apnéia Obstrutiva de Sono 11.7 Narcolepsia 17.5 Insônia 2.2 Síndrome das pernas inquietas 9.2 SAÚDE DO TRABALHADOR Hábitos não saudáveis, como: Falta de atividade física sistemática Uso de álcool, drogas e cigarros Nutrição inadequada Hidratação inadequada Uso inadequado dos momentos de lazer Uso excessivo de cafeína Obesidade Uso de medicamentos indutores de sono FATORES OPERACIONAIS Escala de trabalho – organização do trabalho Trabalho diurno e noturno – “jet lag” Jornadas longas Atrasos inesperados Ambiente de trabalho nocivo à saúde MEDIDAS PREVENTIVAS Como gerenciar estas situações tão presentes no cotidiano dos trabalhadores ? Procure dormir antes de assumir um turno de trabalho. Chegando à casa, procure relaxar, “vá desacelerando”. Evite o uso de café, chá, álcool, fumo, alguns medicamentos, e outros estimulantes antes de dormir. Se você estiver com sono e a situação permitir, durma. MEDIDAS PREVENTIVAS Pratique atividade física regularmente, se possível evitando o horário da noite. Crie um ambiente confortável para o sono, com o mínimo de incidência luminosa e ruídos. Se possível, desligue a campainha do telefone. Evite tirar muitos cochilos durante o dia. MEDIDAS PREVENTIVAS Evite utilizar o quarto para refeições. Tente resolver problemas do dia-a-dia fora do quarto. Procure ter uma alimentação balanceada durante o dia e leve ao anoitecer. Algumas pessoas dormem menos que as outras. Isto não é insônia! MEDIDAS PREVENTIVAS Indivíduos e organizações precisam reconhecer o impacto da fadiga e fazer algo em contra-partida; As corporações devem, na medida do possível, modificar suas jornadas de trabalho de modo a evitar mudanças constantes nos ritmos biológicos; MEDIDAS PREVENTIVAS ? ? ? ? ? ? ? ? ? Como você está se sentindo hoje? Como você tem se apresentado para o trabalho? Quem definitivamente não deveria estar no comando de uma aeronave ? Um piloto assim... Ou assim??? Fatores Individuais de Estresse e seus Efeitos no Desempenho Capacitação em CRM para Inspeção na Aviação Civil * Como você está se sentindo hoje? Every day, Army aircrew members are involved in stressful situations that are a standard part of the aviation operational environment. Long hours, noise and vibration, altitude effects on the body, and potential mechanical malfunctions are just a few examples of aviation stressors. This environment is also where multiple decisions must be made, some of which may be life-threatening. Since the research literature and common experience tell us that stress and fatigue can affect decision-making in the cockpit, it is imperative that aircrew be aware of and address this problem. Como você está se sentindo hoje?