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DROGAS PSICOATIVAS uso e abuso Flaubertt Santana, M.Sc. Faculdades Objetivo DROGAS – DEFINIÇÃO OFICIAL Qualquer entidade química ou mistura de entidades (mas outras que não aquelas necessárias para a manutenção da saúde, como por exemplo água e oxigênio), que alteram a função biológica e possivelmente a sua estrutura. (OMS) qualquer substância que introduzida no organismo produz modificações DROGA DROGAS PSICOTRÓPICAS ou PSICOATIVAS (DROGAS DE ABUSO): Atua no sistema nervoso central (capacidade de pensar, analisar, abstrair, julgar e agir) Altera ou afeta o sistema de recompensa ABUSO DE DROGAS - DEFINIÇÃO �«utilizacão excessiva, persistente ou esporádica, de um fármaco de forma incongruente ou desvinculada com a prática médica aceitável» (Comissão de Especialistas em Farmacodepedência / CEF – OMS). – uso intencional de doses excesivas, – uso premeditado de doses terapêuticas com fins distintos da indicação prescrita FARMACODÊPENDENCIA � estado psíquico e as vezes físico causado pela interação entre o ser vivo e um fármaco, caracterizado por modificações do comportamento e por outras reações que compreendem sempre num impulso incontrolado por tomar o fármaco de forma contínua ou periódica, a fim de experimentar seus efeitos psíquicos e a vezes, para evitar o mal-estar produzido pela privacão do uso. (CEF –OMS) Dependências - termos Dependência: é o impulso que leva a pessoa a usar uma droga de forma contínua ou periódica freqüentemente para obter / manter prazer. *Neuroadaptação: o organismo acostumou-se com a droga de abuso e: * sua ausência provoca sintomas físicos � SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA ( O usuário tem dificuldade para largar a droga) * exige doses maiores para conseguir os mesmos efeitos � TOLERÂNCIA (alteração da homeostase relacionada com receptores) *FARMACODEPENDÊNCIA: usuário acostuma-se a viver sob os efeitos da droga, sentindo um grande impulso de usá-la com freqüência – “fissura” - Sistema recompensa do cérebro - FARMACODEPENDÊNCIA ou DEPENDÊNCIA PSÍQUICA � Impulso psicológico forte (compulsão) para o uso contínuo da droga – O indivíduo é dominado por uma forte vontade, quase incontrolável, de administrar a droga à qual se habituou � FISSURA NEUROADAPTAÇÃO – SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA � Algumas drogas causam NEUROADAPTAÇÃO (ou dependência física): – o organismo se ajusta à presença da droga que passa a ser necessária para que ele funcione normalmente (TRANSTORNOS DE ORDEM FISIOLÁGICA) � Sem a droga: crises ou SÍNDROME DE ABSTINÊNCIA – Se o dependente físico ficar sem tomar a droga poderá sofrer: calafrios, cãibras, sudorese, taquicardia, cefaléia, entre vários outros sintomas � OUTRO EVENTO: TOLERÂNCIA TOLERÂNCIA � Alguns tipos de drogas, depois de repetidas administrações, levam a um efeito chamado TOLERÂNCIA � Com o tempo o usuário é levado a 2 situações: – aumentar a quantidade da droga ou aumentar o número de doses para obter o mesmo efeito ou – mudar para uma substância mais forte, a fim de continuar mantendo os mesmos níveis de prazer � Em ambos os casos, reside o perigo da OVERDOSE ou SUPERDOSE, ou seja, uma dose muito forte para o organismo que pode levar à morte Farmacodepedência - fatores droga individuo ambiente R.Lailhacar Propriedade de modificar/ propiciar vivência psicológica Personalidade vulnerável; distúrbios psíquicos Meio social e cultural do sujeito: família, amigos, pressão do grupo, “torna dependente de drogas quem pode e não quem quer. (Claude Oliveinstein,1997) Toxicomania FARMACODEPEDÊNCIA* FARMACODEPEDÊNCIA* éé um estado crônico, recorrente, um estado crônico, recorrente, caracterizado pela BUSCA e USO COMPULSIVO; caracterizado pela BUSCA e USO COMPULSIVO; Risco de vício = P.E.I Potencial da droga X Exposição X Individuo (Vunerabilidade) DependeDepende: : •• predisposipredisposiçção biolão biolóógica egica e ••dos efeitos cerebrais da dos efeitos cerebrais da drogadroga Independe:Independe: * capacidade de provocar * capacidade de provocar ssííndrome de abstinênciandrome de abstinência * = DROGADICÇÃO, VÍCIO, ABUSO OU USO ABUSIVO (CEF – OMS) MUSICA FLERTE FATAL – IRA! � São Paulo � 5:03 da manhã sinto a ferrugem, telefone continua calado. Chego em casa tomo meu wisky e alimento mais a minha solidão O gosto amargo insiste em permanecer no meu corpo Corpo...corpo...está nú... Gelado com o peito ardendo, gritando por socorro, preste a cair do 14º andar... A sacada é curta, o grito é inevitável... Eu vou acordar o vizinho, eu vou riscar os corpos, eu vou te telefonar... E dizer que eu só preciso dormir..." Tanta gente hoje descansa em paz Um rock star agora é lenda Esse flerte é um flerte fatal Esse flerte é um flerte fatal Que vai te consumir Em busca de um prazer individual Esse flerte é um flerte fatal É sempre gente muito especial Muita gente já ultrapassou A linha entre o prazer e a dependência E a loucura que faz O cara dar um tiro na cabeça Quando chegam além E os pés não tocam mais no chão Esse flerte é um flerte fatal •Dependência química � quero/não quero •Rupturas comportamentais, sociais e culturais Potencial tóxico das drogas Relação do poder de adicção, duração da ação e repetição de uso com os tipo de drogas e suas similaridades e/ou diferentes apresentações. TIPO DE DROGA - Mec. de ação TIPO DE APRESENTAÇÃO - concentração (injetável, fumo, pó, ...) FREQUÊNCIA DE USO - rapidez no inicio e duração do efeito Uso de drogas – MOTIVO primordial Em seu livro “Uma história intima da Humanidade”, Theodore Zeldin afirma que "a fuga para dentro de estados alterados de consciência, para a sedação ou a exaltação, foi uma ambição constante por toda a parte, em todos os séculos. Não houve civilização que não procurasse fugir à normalidade com a ajuda do álcool, tabaco, chá, café e plantas de todas as espécies." *BUSCA PELO PRAZER / SATISFAÇÃO DO SER ALIVIO DA DOR O Que será (A flor da pele) - Chico Buarque O que será que me dá Que me bole por dentro, será que me dá Que brota à flor da pele, será que me dá E que me sobe às faces e me faz corar E que me salta aos olhos a me atraiçoar E que me aperta o peito e me faz confessar O que não tem mais jeito de dissimular E que nem é direito ninguém recusar E que me faz mendigo, me faz suplicar O que não tem medida, nem nunca terá O que não tem remédio, nem nunca terá O que não tem receita •O que será que será Que dá dentro da gente e que não devia Que desacata a gente, que é revelia Que é feito uma aguardente que não sacia Que é feito estar doente de uma folia Que nem dez mandamentos vão conciliar Nem todos os ungüentos vão aliviar Nem todos os quebrantos, toda alquimia Que nem todos os santos, será que será O que não tem descanso, nem nunca terá O que não tem cansaço, nem nunca terá O que não tem limite •O que será que me dá Que me queima por dentro, será que me dá Que me perturba o sono, será que me dá Que todos os tremores me vêm agitar Que todos os ardores me vêm atiçar Que todos os suores me vêm encharcar Que todos os meus nervos estão a rogar Que todos os meus órgãos estão a clamar E uma aflição medonha me faz implorar O que não tem vergonha, nem nunca terá O que não tem governo, nem nunca terá O que não tem juízo • Necessidade insaciável de algo � uso e busca constante • Alivio de angustias / desejos • Descontrole fisico e psiquico Experiencia Inicial - Motivos � Satisfação de curiosidade. � Exibição de alarde. � Expreção de independência ou de maturidade � Exibição de resentimento ou hostilidade. � Gozar da sensação de pertinência ou acetação por outros. � Submissão a pressões interpersoais ou de subgrupos sociais. Experiencia Inicial - Motivos �Produção de experiência nova, prazeirosa, emocionante ou perigosa. �Melhora da autocomprensão ou da criatividade. �Promoção de sensação de relaxamento ou de sossego. Continuação Do Abuso � Manutenção da aceitaçaõ social. � Facilitação da interação interpessoal ou social. � Desfrute do efeito. � Escapar do aborrecimento, frustração, ansiedade ou outros estados mentais indesejaveis. � Liberação da fatida, dor ou outras condiçoes físicas indesejáveis. Continuação do Abuso - Motivos �Consciência aumentada ou entendimento incremetado de si e do ambiente físico ou social. �Relaxamento, adormecimento da conciência ou outras formas de escape da aflição mental. �Evitar a aflição física. Patogenia das drogas �� aaçção sobre mecanismos cerebrais ão sobre mecanismos cerebrais -- neurotransmisoresneurotransmisores �� corpo com substâncias semelhantes corpo com substâncias semelhantes àà presente nas drogaspresente nas drogas �� interainteraçção com constituião com constituiçção genão genéética e comportamental do tica e comportamental do indivindivííduo. duo. Alguns Motivos em música Bebida – cirrose Loló – cerebro derrete Stranheger + cerveja – pirra Lança – sustenta neurônios Música Cabrobró – Tia Anastácia (Album Cabrobró) DESCOBERTA EXPANSÃO DO CONHECIMENTO Pai dizia / descobri / natureza implacável Cabrobró – Pitassilgo - manéIGNORÂNCIA ALIENAÇÃO Alguns motivos em música “...eu fumando um baseado em frente ao policial, aqui tudo é tão liberal...Não sou mais paraíba, sou soteroamericano”. LIBERDADE CLASSE SOCIAL REVOLUÇÃO IDEOLOGIA CAZUZA - Manhatã (Albúm Burguesia) Alguns Motivos em música “Perto do fogo como fazia os hippies. Perto do fogo como na Idade Média. Eu quero queimar minha erva, eu quer é ta perto do fogo. Quando tudo explodir...” DOR / DEPRESSÃO DOENÇA DECADÊNCIA TRANSCEDÊNCIA MELANCOLIA CAZUZA – Perto do Fogo (Albúm Burguesia) Tipos de usuário Experimentador: pessoa que experimenta a droga, levada geralmente por curiosidade. Aquele que prova a droga uma ou algumas vezes e em seguida perde o interesse em repetir a experiência. Usuário ocasional: utiliza uma ou várias drogas quando disponíveis ou em ambiente favorável, sem rupturas (distúrbios) afetiva, social ou profissional. Usuário habitual: faz uso freqüente, porém sem que haja ruptura afetiva, social ou profissional, nem perda de controle. Usuário dependente: usa a droga de forma freqüente e exagerada, com rupturas dos vínculos afetivos e sociais. Não consegue parar quando quer. Usuário Experimentador �Motivação: principalmente curiosidade. � “Como será?” � “Barato”, “curtição”, ‘bode”. � � “O homem, por curiosidade, desceria ao fundo do inferno se lhe descobrisse o caminho, ainda que ele fosse assoalhado de piche ardente.” (Coelho Neto, 1962). Usuário ocasional (recreativo) �Motivação: lazer. � “Fumar maconha prá mim é uma diversão diferente. Só conta o momento, o agora, e tudo que pintar é festa.” � “É uma coisa legal, mas não é a coisa mais legal do mundo.” Usuário habitual � Motivação: há uma busca da droga ativa e sistematicamente, pois é à partir do uso da droga que o indivíduo consegue funcionar. � “Uso a droga todo dia porque me sinto bem com ela, me deixa mais sensível para realizar certos trabalhos, como ler e escrever.” � “A droga aumenta a minha percepção, fico mais comunicativo, menos tímido...” � “A droga atua em mim como um tranquilizante; fico em paz comigo mesmo, com a vida e com os outros.” Usuário Toxicômano �Motivação: necessidade totalitária. � � “A droga me ajuda a enfrentar situações, a enfrentar a vida. Cheguei ao ponto de fazer tudo por ela.” � “Não consigo dominar a vontade de fumar, que é para mim a única forma de esquecer o que me faz sofrer.” � “A droga e nada mais...” * Tb chamado de dependente, viciado, drogadicto Visão social do uso de drogas MÉDICA POLICIAL RELIGIOSA USUÁRIODROGA Proibida Precoceituosa, moralista, sem abordagem multidiciplinar Perigosa Pervesa Imoral Doente Criminoso CRITCRITÉÉRIOS PARA DEPENDÊNCIA (OMS)RIOS PARA DEPENDÊNCIA (OMS) 1)1) Compulsão / Compulsão / CravingCraving 2)2) Dificuldade em controlar o consumo quanto a quantidade, Dificuldade em controlar o consumo quanto a quantidade, duraduraçção e freqão e freqüüênciaência 3)3) Desejo persistente ou esforDesejo persistente ou esforçço sem sucesso para diminuir ou o sem sucesso para diminuir ou pararparar 4)4) TolerânciaTolerância 5)5) ReduReduçção de atividades devido ao usoão de atividades devido ao uso 6)6) Uso continuado apesar dos prejuUso continuado apesar dos prejuíízoszos 7)7) AbstinênciaAbstinência 8)8) Grandes perGrandes perííodos usados para procurar, usar ou se odos usados para procurar, usar ou se recuperar do uso de substânciasrecuperar do uso de substâncias CLASSIFICAÇÃO � De acordo com os efeitos produzidos no Sistema Nervoso Central (SNC), as drogas podem ser classificadas em três categorias: – DEPRESSORAS (PSICOLÉPTICOS) – ESTIMULANTES (PSICOANALÉPTICOS) – PERTURBADORES (PSICODISLÉPTICOS) DEPRESSORAS = PSICOLÉPTICAS � Drogas que diminuem a atividade CEREBRAL (alteração quantitativa) � Sob efeito, o SNC trabalha mais lento � As reações do usuário são de – Lentidão – Sonolência – Apatia – Falta de coordenação motora – Dificuldade de concentração – Perda de memória DEPRESSORAS = PSICOLÉPTICAS � São exemplos destes tipos de drogas – Álcool (etanol e outros) – calmantes (barbitúricos, benzodiazepínicos) – inalantes (éter, clorofórmio, acetona, cola de sapateiro, lança-perfume) – ópio e seus derivados (heroína, morfina, codeína, xaropes antitussígenos). – Anestésicos gerais: cetamina (Special K) ESTIMULANTES = PSICOANALÉPTICOS � Drogas que aumentam a atividade do SNC (alteração quantitativa) � Sob seus efeitos o usuário se sente com muita energia, disposição, pois estas drogas afastam o cansaço e a fome � Daí serem muito empregadas nos remédios moderadores de apetite ESTIMULANTES = PSICOANALÉPTICOS � São exemplos destes tipos de droga – anfetaminas (“bolinhas”, “rebites”, moderadores de apetite) – cocaína (pó, “crack” e “merla”) – cafeína (café, chá-mate, pó de guaraná) – nicotina (tabaco) PERTURBADORES = PSICODISLÉPTICOS � São drogas que agem modificando qualitativamente a atividade cerebral, levando o usuário à alteração de sua percepção, podendo ocorrer: – confusão mental (DELÍRIOS, ALUCINAÇÕES) – despersonalização – distorção do tempo e do espaço PERTURBADORES = PSICODISLÉPTICOS � Exemplos destes tipos de drogas são – Maconha (THC) – plantas alucinógenas (cacto chamado “peyote” – princípio ativo = mescalina) – “ayahuasca” (DMT - chá de chacrona, comum na Seita União do Vegetal - DAIME) – chá-de-lírio (atropina - beladona) – cogumelo (espécie de fungo que parasita excremento de animais - DMT) – LSD-25, conhecido vulgarmente como ácido – “ecstasy” ou êxtase (MDMA) – anticolinérgicos (Artane® e Bentil®). ESTATISTICAS INTERNACIONAIS Consumidores de drogas estimados no mundo (2000) Heroína = 8,000,000 Cocaína = 13,300,000 Alucinógenos = 25,500,000 Amfetaminas = 30,200,000 Marihuana = 141,200,000 Sedantes = 227,400,000 Fonte: OMS - Nações Unidas, 2000 CONSUMO DE DROGAS Uso de drogas entre estudantes (1o e 2o graus) de 10 capitais brasileiras Galduróz et al. (1997). CEBRID/UNIFESP. 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 Solventes Ansiol. Anfetam. Maconha Cocaína 1987 1989 1993 1997 Drogas: o problema é comum? � DROGAS DEPRESSORAS � ALCOOL � SOLVENTES � OPIOIDES ÁLCOOL � Agindo sobre o SNC, é um poderoso depressor � Como conseqüência, haverá mudanças psíquicas, com distúrbios sensoriais e motores � Se ingerido em quantidade elevada, podem ocorrer convulsões, coma e morte por parada cardíaca ou respiratória � Droga mais consumida pela sociedade e causadora de muitos problemas físicos, mentais, familiares e sociais ALCOOLISMO AGUDO (FOGO) � A EMBRIAGUEZ é caracterizada fundamentalmente pelos sintomas e sinais clínicos � A clássica exteriorização do alcoolismo agudo é a ebriedade, sendo suas principais manifestações: – alterações digestivas: dor epigástrica e secura na boca, sendo acompanhadas de náuseas, vômitos e às vezes diarréia; – alterações nervosas ou psíquicas - são caracterizadas por três períodos distintos: ALCOOLISMO AGUDO (FOGO) � 1) FASE EUFÓRICA – 1º período: de euforia com extroversão exagerada � 2) FASE AGITADA – 2º período médico-legal (perturbações psicosensoriais profundas), com diminuição das faculdades mentais e falta de auto-controle � 3) PERÍODO COMATOSO, caracterizado por – arreflexia – atonia – midríase – pulso lento – hipotensão – hipotermia INTOXICAÇÃO CRÔNICA � Na intoxicação crônica por etanol podem ocorrer as seguintes alterações no organismo: – transtornos digestivos: � anorexia e intolerância gástrica � pode levar à gastrite e úlcera gástrica – transtornos hepáticos: � esteatose � hepatite alcoólica e � cirrose INTOXICAÇÃO CRÔNICA � transtornos cardiovasculares: – miocardite tóxica (dilatação cardíaca, favorecendo a aterosclerose) � transtornos sanguíneos: – ligeira anemia � transtornos endócrinos: podendo ocasionar – impotência – esterilidade e – outras perturbações diversas INTOXICAÇÃO CRÔNICA � transtornos psíquicos: – 1) delirium tremens: estado psicopático, caracterizado por confusão mental, delírio (zoopsias, com visão de animais geralmente minúsculos), tremor, sudorese, debilidade dos membros inferiores, febre – 2) alucinose alcoólica (AUDITIVA) – 3) demência e encefalopatia alcoólica: � destruição progressiva da personalidade � ataques epiletiformes – 4) alucinações persecutórias COLA DE SAPATEIRO � Efeitos rápidos (segundos a minutos) mas de pouca duração (de 15 a 40 minutos) � Estimulação inicial, seguida de depressão até alucinação � Solventes contidos na cola de sapateiro podem causar lesões na medula, nos rins, no fígado e nos nervos periféricos (os usuários andam com dificuldade) HEROÍNA � É uma substância depressora seminatural, obtida a partir da modificação química da morfina que, por sua vez, é sintetizada a partir do ópio (retirado de uma papoula). � Atuando sobre o SNC – aumenta o sono – diminui a dor – provoca estado de torpor e calmaria – realidade e fantasia se misturam HEROÍNA � contração das pupilas (MIOSE), paralisia eventual do estômago e vômitos � Depressão respiratória e cardíaca, levando o usuário ao estado de coma � Uso se dá através de injeção, fumada e cheirada � Existem medicamento que são derivados da morfina (opióides): láudano de Sydenhan, elixir paregórico, xaropes e outros HEROINA � “Sinto o orgasmo em meu ventre como uma queimadura insuportavelmente desfrutada. A heroína se apoderou de meu corpo, de minha alma; não há mais fome para saciar, nem sono a recuperar, uma intensa alegria, uma completa satisfação dos desejos tocou os meus sentidos. Neste instante a felicidade toma nova forma.” (Paciente anônimo de Claude Olievenstein). � DROGAS PERTUBADORAS � MACONHA � LSD � COGUMELOS MACONHA � Erva cujo nome científico é Cannabis sativa L. (cânhamo) � Seu PRINCÍPIO ATIVO é o delta-9- tetrahidrocanabinol (THC) � Traz a sensação de bem-estar, relaxamento e vontade de rir, mas pode causar angústia � Perda da capacidade de calcular tempo e espaço e prejuízo da memória e da atenção � Os olhos do usuário ficam avermelhados � A boca fica seca e o coração dispara � O uso continuado leva a problemas respiratórios (bronquites) e pode causar infertilidade no homem MACONHA � A maconha é fumada em forma de cigarro (“fininho”) com o auxílio ou não de uma espécie de piteira conhecida como “marica” � Existe uma resina que é extraída da maconha e que também é fumada e conhecida como HAXIXE � “Skunk” é maconha cultivada em estufas especiais e que possui alta concentração de THC MACONHA - geral Cannabis sativa (sustancia ativa do delta 9 tetrahidrocanabinol). Nomes populares: Pasta, erva, pretinha, maria, mafafá, pito, canhamo, bang. Concentração: Entre 0,5 e 6 %. MACONHA - Toxicocinetica Absorção: - Inalatoria. - G.I. (10 a 15%) Concentração plasmática: em 8 min inalatoria em 45 min por vía oral. Distribuição: 10L/Kg, no fígado e tecido adiposo. Metabolismo: hepático. Princ. metabólitos: 11-hidroxi-THC e 9-carboxi-THC Excreçaõ: pelas fezes 65% pela urina 18 – 23 % em 50 días. MARIJUANA TOXICODINAMICA O delta-9-THC interage com neurotransmissores: - Noradrenergicos. - Dopaminergicos. - Serotoninergicos. - Colinergicos. - Gabaergicos. Provocando diversos efeitos no SNC com efeitos hipnosedantes. Receptor específico é a proteína G1 presente no cortex, glangios, cerebelo, hipocampo e sistema limbico, MACONHA - SINTOMATOLOGIA Seus efeitos dependem do consumo de cigarros (baseados): � Fumantes leves: 1 a 4 cigarros / dia. � Fumantes Moderados: 5 a 7 cigarros / dia. � Fumadores intensos: 8 ou mais / dia Maconha - sintomatologia A) Transtornos do Humor: Depressão Hipomania(intoxicação) B) Transtorno do sono C) Disfunção sexual D) Flashbacks E)Síndrome amotivacional -dificuldades acadêmicas e profisionais. Maconha Dependencia: Psicofísica com síndrome de abstinência. Tolerância: Rápida para os efeitos autônomos e psicoativos, por metabólitos através da indução enzimática. MACONHA � “A maconha me acalma. Quando eu fumo, eu esqueço dos aborrecimentos e do tédio de viver. Entro no meu mundo, no mundo das minhas idéias, que é muito melhor. As coisas ficam distantes e eu sinto uma coisa boa, meio pesada, no corpo. Às vezes, começo a achar tudo engraçado, divertido, e rio junto com meus amigos. Às vezes, eu falo sem parar, muitas idéias interessantes me vêm à mente e eu me sinto inteligente e espirituoso. O tempo também muda, passa diferente, seja depressa ou devagar. Uma vez eu estava ouvindo música, e junto com os sons eu imaginava imagens coloridas. Mas teve uma vez que as sensações foram tão fortes que eu senti medo, passei mal e não conseguia falar.” (R. Bucher) COGUMELOS � Alucinógenos naturais que consumidos em forma de chá induzem a alucinações e delírios � Sob seus efeitos, os sons incomuns são percebidos e as cores ficam mais cores ficam mais brilhantes brilhantes � Dilatação das pupilas, suor excessivo, taquicardia, náuseas e vômitos LSD-25 � Dietilamida do ácido lisérgico, substância alucinógena sintetizada em laboratório (a partir da substância produzida pelo fungo conhecido como “esporão do centeio” ). � Causa distorções perceptivas nas cores, formas e contornos � Provoca fusão dos sentidos (sinestesia) na qual os sons parecem adquirir formas que ficam coloridas � Provoca perda da noção de tempo e espaço LSD-25 � O LSD-25 tem poucos efeitos no corpo: o pulso pode ficar mais rápido, as pupilas dilatarem e a pessoa sentir excitação. � Pode causar “flashback” - efeito da droga que é sentido semanas ou meses ou mesmo anos após ela ter sido consumida � Consumido em forma de pontos (microgramas da droga) ou selo (papel seco geralmente estampado que foi embebido pela droga) que são dissolvidos na boca L.S.D. - TOXICOCINÉTICA Absorção:- GI. / - Inalatoria. - IV. Pico plasmático: 1 dose oral (2µg/Kg) em 30 – 60 min Concentração plasmática: 4-6 ng/mL em 1 hora. Distribuição: 0,27 L/Kg. Metabolismo: hepático (seus metabólitos podem ser detectados até 5 dias despois). Excreção: renal. Ação serotoninégica e dopaminégica L.S.D e TOLERANCIA � Aparece rápidamente e desaparece 4- 5 días após sua suspensão. � Seu uso continuo alcança doses de 200-400 µg/día. � Tolerância cruzada com: - DMT. - 9 deltatetrahidrocanabinol. - Anfetaminas. LSD � “A experiência típica com mescalina ou ácido lisérgico principia pela percepção de formas geométricas coloridas, móveis e animadas. Com o tempo, a geometria pura se torna concreta, e o paciente não mais percebe desenhos, tais como tapetes, entalhes e mosaicos. A isso se seguem vastos e complicados edifícios em meio a paisagens que mudam continuamente, passando do esplendor a um esplendor mais intensamente colorido, da grandiosidade a uma grandiosidade ainda maior. Figuras heróicas do tipo do “Serafim” de Blake, podem fazer sua aparição, sozinhas ou em multidões. Animais fabulosos movem-se pela cena. Tudo é original e surpreendente. Quase nunca o visionário vê algo que recorde o seu passado. Ele não se lembra de cenas, pessoas ou objetos, nem tão pouco as inventa. Apenas contempla uma nova criação.” (As portas da percepção, Aldous Huxley). � DROGAS ESTIMULANTES � COCAÍNA � ANFETAMINAS � EXCTASY (ANFETAMINA ALUCINÓGENA) COCAÍNA � Substância natural extraída do epadu ou folha de coca (Erythroxylon coca) � Traz a sensação de intensa euforia e poder � Se usada intensamente leva a uma sensação de cansaço e ansiedade � Causa dilatação das pupilas e taquicardia � O aumento das doses pode provocar irritabilidade, agressividade, delírios e alucinações - “psicose cocaínica” � Pode também causar convulsão COCAÍNA � A cocaína pode ser – cheirada (forma mais comum) – injetada ou – fumada (pasta base da coca, também conhecida como CRACK ou MERLA que tem efeitos semelhantes ao pó, mas sentidos mais rapidamente - em até 10 segundos) ANFETAMINAS � Conhecidas como “bolinhas” ou “rebites”, são drogas sintéticas estimulantes � Provocam insônia e perda de apetite � sensação de plena energia e os faz falar mais rápido � Dilatação das pupilas (MIDRÍASE) � Aumento do número de batimentos cardíacos (TAQUICARDIA) � Podem causar degeneração de células do cérebro ECSTASY � É uma espécie de anfetamina (MDMA) muito potente, consumida em forma de comprimidos � Conhecida como droga do amor porque causa super-excitação ao leve toque da pele � Estimula a comunicação e a intimidade e melhora o humor dos usuários ECSTASY � Como efeitos colaterais inclui: – taquicardia – hipertensão – convulsões – trombose – hemorragia cerebral – hipertermia (elevação da temperatura corporal acima de 40ºC) – boca seca, muita sede (o usuário pode vir a ingerir até mais de 10 litros de água de uma só vez) – diminuição de apetite – atenção dispersa – episódio de pânico – irritabilidade – ansiedade – morte súbita