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* NÓS CIRÚRGICOS Prof. Gustavo Santos Bases da Técnica Cirúrgica FACIME * INTRODUÇÃO Definição “Entrelaçamento das extremidades de um fio, formando uma alça, para comprimir, ligar ou aproximar estruturas (ou bordas de estruturas) Não afrouxar Fácil execução Rápida execução Eficiência: prática * NÓS CIRÚRGICOS Primeiro: seminó constritor Segundo e terceiro: seminó(s) fixador(es) Nós consecutivos com sentidos opostos Evitar nó corrediço Fios sintéticos com pouco atrito Nylon, Polipropileno Maior número de seminós * ILUSTRAÇÕES Nós em sentidos opostos * ILUSTRAÇÕES Nós corrediços * ILUSTRAÇÕES Múltiplos nós em Fios com pouco atrito * NÓS SOB TENSÃO Ligaduras sob tensão Seminó duplo (nó de cirurgião) Porta-agulha como trava (1º. assistente) Manter nó tracionado entre o primeiro e o segundo seminós (“nó de sapateiro”) Risco de o fio rasgar o tecido * ILUSTRAÇÕES Primeiro seminó duplo (nó de cirurgião) * MODUS OPERANDI Nós manuais x instrumentais x mistos Treinamento exaustivo Nós manuais Elegância, delicadeza e rapidez Usar mais os dedos que as mãos Deslizar o nó com o indicador esticado * ILUSTRAÇÕES Nó pronto * ILUSTRAÇÕES Nó levado com ponta do indicador * ILUSTRAÇÕES Nó manual * ILUSTRAÇÕES Nó manual * ILUSTRAÇÕES Nó manual * ILUSTRAÇÕES Nó manual * ILUSTRAÇÕES Nó manual * ILUSTRAÇÕES Nó manual * ILUSTRAÇÕES Nó manual com indicador * ILUSTRAÇÕES Nó manual com indicador * ILUSTRAÇÕES Nó manual com indicador * ILUSTRAÇÕES Nó manual com indicador * ILUSTRAÇÕES Nó misto * ILUSTRAÇÕES Nó misto * ILUSTRAÇÕES Nó misto * ILUSTRAÇÕES Nó misto * MODUS OPERANDI Nó: divisão do fio Cabo fixo Cabo móvel Tracionar o fio e não a estrutura Apertar com dedos em posições opostas em relação ao nó Usar ponta do dedo indicador * ILUSTRAÇÕES Dedos em direções opostas * ILUSTRAÇÕES Dedos em direções opostas e sem tracionar estrutura * ILUSTRAÇÕES Nó duplo (“de cirurgião”) * ILUSTRAÇÕES Nó duplo (“de cirurgião”) * ILUSTRAÇÕES Nó duplo (“de cirurgião”) * ILUSTRAÇÕES Nó duplo (“de cirurgião”) * ILUSTRAÇÕES Nó duplo (“de cirurgião”) * ILUSTRAÇÕES Nó duplo (“de cirurgião”) * ILUSTRAÇÕES Nó duplo (“de cirurgião”) * ILUSTRAÇÕES Fios invertidos * ILUSTRAÇÕES Girar a mão 180º * ILUSTRAÇÕES Nó manual * ILUSTRAÇÕES Nó manual * ILUSTRAÇÕES Nó manual * ILUSTRAÇÕES Nó manual * ILUSTRAÇÕES Nó manual * ILUSTRAÇÕES Nó manual * ILUSTRAÇÕES Nó com dedo indicador * ILUSTRAÇÕES Nó com dedo indicador * ILUSTRAÇÕES Nó com dedo indicador * ILUSTRAÇÕES Nó com dedo indicador * ILUSTRAÇÕES Nó de sapateiro * ILUSTRAÇÕES Nó de sapateiro * ILUSTRAÇÕES Nó de sapateiro * ILUSTRAÇÕES Nó de sapateiro * ILUSTRAÇÕES Nó de sapateiro * F I M