SOMASTESIA E DOR

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SOMASTESIA E DOR
- o papel principal do sistema somatossensorial é suprir o cérebro de informações que podem danificar o tecido neural.
- estes sinais ascendem o neuroeixo em um feixe de fibras denominado SISTEMA ANTERO-LATERAL e a ativação deste gera varias respoastas.
- sensações de tato grosseiro (protopáticas), sensações térmicas e dor são conduzidas por esses feixes de fibras. 
- o SAL transmite sinais dos receptores periféricos para a medula e neurônios do tronco cerebral. 
- seus campos de recepção são maiores e dar uma sensação generalizada. Seu comprometimento pode produzir hipoestesia (sensibilidade reduzida), parestesia (formigamento e dormência) ou até anestesia (perda da sensibilidade).
SAL
- suas fibras incluem: espinotalamicas, espinomesencefálicas, espinorreticulares, espinobulbares e espino hipotalâmicas. 
- todas suas partes conduzem todas a modalidades (dor, temperatura e tato), porém com rotas diferente. A rota direta é via neoespinotalamica (medula->tálamo) e a rota indireta é via paleoespinotalamica polissináptica (medula->formação reticular->tálamo).
- NOCICEPTORES são receptores sensoriais que enviam sinais de dor em resposta a um estímulo com potencial de dano. São terminações nervosas livres que quando recebe um estímulo limiar, o potencial de ação é induzido e dirigi-se ao SNC. A especificidade sensorial é estabelecida pelo alto limiar alcançado por estímulos químicos, térmicos ou mecânicos.
Alguns respondem a mais de um desses estímulos e são desisgnados nociceptores polimodais. Outros não respondem a nenhum desses, mas a processos inflamatórios, são os nociceptores dormente. 
Eles possuem dois tipos diferentes de axônios, de fibras delta que são mielinizados e participam da primeira fase de dor (aguda e cruciante) e fibras C que são não-mielinizados, portanto, mais lentos e formam a segunda fase da dor, associada a dor prolongada e menos intensa como resultado do dano tecidual.
- termorreceptores não-nociceptivos são ativados pelo calor e pelo frio. Com estimulação repetida eles tornam-se sensibilizados e mostram um limiar baixo à geração do estimulo. No entanto, quando os níveis de calor e de frio queimam e gelam a pele, aí sim produzem estímulos com alto limiar e ativam termorrceptores delta e C.
- Quando a sensibildade é aumentada, a área afetada recebe mais estímulos à dor e o paciente passa pela hiperalgesia (esta se diferencia em primária - ocorre na região da pele lesionada – e secundária – ocorre margeando a pele lesionada).
- além dos receptores cutâneos da dor, existem receptores de dor nos músculos, articulações e vísceras. A dor muscular é mediada por fibras aferentes do grupo III (mielinizadas) e pelo grupo IV (não-mielinizadas) 
Nos músculos, articulações e vísceras não funcionam as fibras delta e C?
No teste clínico em que o médico da uma espetadela no paciente para ver se a função SAL funciona é determinada por região, por exemplo, dependendo de qual nervo for estimulado terá o seu SAL lesionado ou não? Não interferindo em todo o sal na verdade apenas naquela fibra delta e C?