Fisiologia do Coração

A síndrome de Stoke-Adams, é uma das causas de desmaio, de origem cardíaca. Sua causa é o bloqueio atrioventricular avançado, bloqueio total. Nessa condição, observamos episódios repetitivos de perda da consciência, geralmente, associados a uma rápida recuperação da mesma. No bloqueio atrioventricular avançado: O nó sinusal inicia um impulso elétrico que flui sobre os átrios direito e esquerdo, fazendo que estes se contraiam. O sangue, imediatamente será deslocado para os ventrículos. Quando o impulso elétrico chega ao nó atrioventricular, este impulso é bloqueado e não se dissemina ao longo do feixe de His. Depois de um retardo de  5 a 30 segundos os ventrículos iniciam seus próprios batimentos, isso chamado de  supressão por sobremarcha. Como o cérebro não permanece mais de  4 a 7 segundos sem irrigação sanguínea, a maioria dos pacientes desmaia, posteriormente, com a contração dos ventrículos, volta a circulação no cérebro, e as pessoas recuperam-se rápido do desmaio.

A sindrome de Stoke-Adams se define como episódios de síncope súbita tendo como origem uma assistolia ou arrtimias cardiacas.A síndrome, em si, nada mais é do que a retomada dos batimentos cardíacos (mais especificamente, a contração ventricular) de maneira tardia. Quando, por alguma condição patológica ou não, ocorre o bloqueio do feixe A-V, o potencial de ação que induz a contração dos ventrículos não percorre mais as fibras de Purkinje. Contudo, essas fibras são auto-excitáveis (normalmente elas não se auto-excitam, pois o nodo sinusal o faz primeiramente), elas irão se contrair a fim de impulsionar o sangue parado nos ventrículos. Entretando, há um intervalo de cerca de 30 segundos até que esse sistema possa se excitar (as fibras estavam "inibidas" pela funcionalidade do feixe A-V, que carrega o impulso do nodo sinusal). Quando passa esse intervalo de tempo, ou seja, quando o ventrículo se contrai, os batimentos se normalizam acabando o episódio.