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CENTRO UNIVERSITÁRIO DE PATOS - UNIFIP CURSO DE MEDICINA CINTHYA DE ARAÚJO SOUTO/G3-P1 RESENHA CRÍTICA SOBRE A VISITA À UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE ENALDO TORRES FERNANDES E A POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA PATOS - PB 2023 RELATÓRIO No dia 17/08/2023, o grupo 3, composto por acadêmicos do primeiro período de Medicina da faculdade UNIFIP,acompanhados pela professora Luana Idalino, realizaram uma visita à Unidade Básica de Saúde(UBS) Enaldo Torres Fernandes, a qual está localizada na cidade de Patos-PB no bairro São Sebastião. O objetivo principal da visita foi conhecer a estrutura física e organizacional de uma UBS, a fim de proporcionar aos discentes uma melhor compreensão aos conceitos e a aplicabilidade dos atributos e princípios da Atenção Primária à Saúde(APS),da Medicina de Família e Comunidade como especialidade médica e do Método Clínico Centrado na Pessoa.Também pôde-se analisar o processo de implementação do Pacto pela saúde na prática cotidiana da APS e as perspectivas do SUS,assim como,identificar programas prioritários de atendimento nas UBS. A equipe de atenção básica visitada foi a de saúde da família que é composta por 1 médico(Yoshiara),1 enfermeiro,7 agentes comunitários de saúde,1 odontólogo,1 recepcionista e técnico de enfermagem, sendo 7 estatutários e 2 temporários e não possuem plano de carreira.Esses profissionais possuem uma carga horária de 40 horas semanais de trabalho e são acompanhados pelo Programa Previne Brasil. Não possuem adesão ao Programa Mais Médicos/Médicos pelo Brasil mas dispõe de Programas de Residências,o de Família e Comunidade,onde a médica do local é preceptora.Essa UBS não possui também adesão ao Programa Saúde na Hora e nem plano de carreira.O seu horário de funcionamento é fixo,de segunda à sexta,das 7h às 11h no turno da manhã e de 13h às 17h no turno da tarde,um ponto a ser ressaltado é que esse horário não está exposto para a população e seria interessante a sua inserção para uma melhor comunicação e informação da comunidade. Em relação a estrutura da UBS, a mesma não está funcionando em local provisório,não está em reforma,nem em ampliação,porém, na visita podemos observar que a rua em que ela está localizada estava sendo calçada,o que já melhora o seu acesso.A unidade possui sanitários para os usuários,banheiro para os funcionários,sala exclusiva para recepção,consultórios exclusivos para atendimento clínico com sanitário anexo,salas exclusivas para procedimentos como inalação/nebulização,esterilização/estocagem e vacinas,sala exclusiva para atividades coletivas,salas exclusivas para observação(inclusive quando fomos tinha uma gestante e uma criança febril em observação) e um consultório odontológico.Possui também acesso a internet,adesão ao Programa Informatiza APS e em relação aos aparelhos médicos, está UBS detêm de aparelhos de pressão adulto,balanças antropométrica de 150 kg,balanças infantis,règuas antropométricas,focos de luz e mesas com peneiras para exame ginecológico, macas para exame clínico, geladeiras exclusivas para vacina e todos os equipamentos estão em boas condições de uso.Algumas salas não dispõem de uma boa ventilação mas a maioria possui janelas e boa iluminação,os consultórios também permitem privacidade ao usuário.Nesta unidade realizam-se testes rápidos e procedimentos como retirada de pontos e curativos, e possuem todos os insumos necessários disponíveis(espéculo descartável,espátula de Ayres,lâmina de vidro com lado fosco,porta-lâmina, fixador de lâmina e escovinha endocervical). A unidade possui mapas com desenho do território de abrangência,possui cerca de 3000 habitantes,onde os prontuários não estão organizados por núcleos familiares(o que seria interessante para facilitar o trabalho dos profissionais da saúde).As informações de saúde são registradas no Prontuário Eletrônico do Cidadão(PEC) e do e-SUS AB. Entre as ações ofertadas pela Equipe de Saúde da Família estão:coleta do exame citopatológico,consulta de gestantes, puerperal, de puericultura nas crianças de até 2 anos,de hipertensão e de diabetes,realiza cuidado a pessoas com obesidade,atendimento de casos de tuberculose,a pessoas com hanseníase,ações de planejamento familiar e atendimento em saúde mental, no entanto não realiza atividades práticas integrativas e complementares. Além disso, a UBS Enaldo Torres Fernandes abrange bem a interação da Unidade Básica com outros pontos da rede de saúde e rede intersetorial.Existem serviços de referência como exames de pré-natal,de mamografia,de diagnóstico e acompanhamento de tuberculose,diabéticos e hipertensos, além de uma central de regulação para encaminhamento dos usuários para demais pontos de atenção,identifica famílias elegíveis e encaminha para cadastramento e registra os dados de acompanhamento. Os únicos pontos não abrangidos são o Programa Academia da Saúde e o Programa Saúde na Escola. Ademais,em relação aos aspectos referentes ao planejamento das ações pelo ESF,a equipe realiza reuniões sempre que possível,promove atividades para planejamento de suas ações e utilizam processos de auto avaliação na equipe. A mesma não recebe apoio do NASF por causa de perda de financiamento.Outrossim, a organização e atribuições do ESF são ancoradas pelos princípios do SUS:universalidade,integralidade e equidade,e também pelos atributo da APS:acesso,longitudinalidade,coordenação e integralidade.Este princípios norteiam a Unidade Básica de Saúde,prezando pelo direito e acesso de todos à saúde e faz-se necessário o cumprimento das equipes dirigentes de cada unidade para seguí-los e aplicá-los de forma correta à comunidade. Consoante a apresentação dessa Unidade Básica é importante associá-la e compará-la às normas e diretrizes postas na Portaria 2436, de 21 de setembro 2017, que dispõe sobre a Política Nacional de Atenção Básica. Esta Portaria aprova a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), com vistas à revisão da regulamentação de implantação e operacionalização vigentes, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecendo-se as diretrizes para a organização do componente Atenção Básica, na Rede de Atenção à Saúde (RAS).A Política Nacional de Atenção Básica considera os termos Atenção Básica (AB) e Atenção Primária à Saúde (APS), nas atuais concepções, como termos equivalentes, de forma a associar a ambas os princípios e as diretrizes definidas neste documento.A Atenção Básica é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária,será a principal porta de entrada e centro de comunicação da RAS, coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços disponibilizados na rede e ofertada integralmente e gratuitamente a todas as pessoas, de acordo com suas necessidades e demandas do território, considerando os determinantes e condicionantes de saúde. São Princípios e Diretrizes do SUS e da RAS a serem operacionalizados na Atenção Básica: Princípios:universalidade,equidade e integralidade Diretrizes: regionalização e hierarquização,população adscrita,cuidado centrado na pessoa,resolutividade,longitudinalidade do cuidado,coordenação do cuidado,ordenação da rede e participação da comunidade. Com isso, pode-se dizer que a UBS Enaldo Torres Fernandes cumpre com a PNAB,mesmo com algumas exceções,a maioria das recomendações postas na portaria 2436/2017 estão sendo colocadas em prática nesta unidade de saúde.Mostrando não só a nós alunos como também a população abrangida no local a responsabilidade com a saúde e direito das pessoas de bem-estar,trazendo para um mundo tão desigual um pouco de esperança para sociedade.É através do SUS que muitas famílias de baixa têm acesso ao cuidado,ao bem-estar e a saúde que sempre deveriamter pois é direito de todos. Portanto,vejo que essa aula prática é muito importante para conhecermos não só a estrutura mas o que a rege,seus princípios e suas diretrizes,ter entendimento do impacto das UBS na vida das pessoas e do seu papel nas comunidades.Compreender que a medicina vai muito além de curar alguém,a medicina invade espaços jamais conquistados antes, o de acolher as pessoas que nunca tiveram a chance de serem acolhidas,de adentrar casas e famílias e deixar o nosso melhor para eles,porque é o'que eles merecem.