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CENTRO UNIVERSITÁRIO DE PATOS – UNIFIP CURSO DE MEDICINA FÁBIO ARAÚJO DE LACERDA RELATÓRIO DE AULA PRÁTICA E PORTARIA 2436/2017 PATOS – PB 2023 FÁBIO ARAÚJO DE LACERDA RELATÓRIO DE AULA PRÁTICA E PORTARIA 2436/2017 Relatório de aula prática e Portaria Nacional de Atenção Básica nº 2436/2017, apresentado ao Eixo de Atenção Primária à Saúde, do curso de Medicina do Centro Universitário de Patos – UNIFIP, para fins avaliativos do 2º semestre de 2023. PATOS – PB 2023 RELATÓRIO No dia 17/08/2023, o Grupo 3 de acadêmicos de Medicina da UNIFIP visitou a Unidade Básica de Saúde (UBS), Enaldo Torres Fernandes, situada no Bairro Jardim Brasil, localizado em Patos-PB. A visita objetivou o conhecimento da estrutura física e organizacional de uma UBS, a compreensão dos atributos relativos à equipe dos profissionais de saúde e do médico de família e comunidade (MFC). Além disso, foi possível conhecer os princípios norteadores do SUS e os programas que compõem a UBS Enaldo T. Fernandes, princípios estes que são de extrema valia para a formação ética e profissional do médico de família e de comunidade. A equipe conta com 1 médico, 7 agentes comunitários de saúde, 1 enfermeiro, 1 odontólogo, 1 recepcionista e técnico de enfermagem, sendo 7 estatutários e 2 temporários e não possuem plano de carreira. Estes trabalham cerca de 40 horas semanais, sendo acompanhados pelo Programa Previne Brasil. A UBS não possui adesão ao Programa Mais Médicos ou Saúde na Hora, mas adere ao Programa de Residência, inclusive a médica é preceptora. A unidade tem um horário fixo, funcionando de segunda à sexta, das 7h às 11h e das 13h às 17h. A UBS não está em ampliação/reforma, possui banheiros para usuários e funcionários, salas exclusivas de: vacinas, atendimento clínico, procedimentos, atividades coletivas, esterilização, consultório odontológico e recepção. A unidade possui acesso à internet (Programa Informatiza APS), conta com aparelhos de pressão, balanças adulto/infantil, réguas antropométricas, mesa para exame ginecológico com focos de luz, macas, geladeira exclusiva para vacinas etc. Realizam testes rápidos e as salas dispõem de privacidade, boa ventilação/climatização (com exceções) e contam com variados insumos. Isso mostra a diferenciação desta unidade para com outras, provando que ela consegue dispor de serviços, de equipamentos e de profissionais qualificados e comprometidos com à atenção básica. A unidade abrange cerca de 3 mil pessoas, registrados em prontuário eletrônico, contando com procedimentos de curativos e retiradas de pontos. Ademais, oferece os seguintes serviços que estão expostos para a população: exame citológico, consulta a gestantes e puerperal, puericultura, consulta para hipertensos, diabético e obesos, atendimentos de casos de tuberculose e hanseníase, atendimento em saúde mental e planejamento familiar, vacinas e distribuição de preservativos. Realiza exames de mamografia, trabalha de forma intersetorial, registra dados e encaminha para programas sociais, o que é importante e contribui, ainda mais, para a formação de políticas públicas direcionadas às pessoas de baixa renda. Outrossim, tratando-se das atribuições comuns a todos os membros da equipe, estão a assistência integral, o conhecimento da realidade local e a elaboração de planos de combate a doenças, sendo o médico responsável por planejar e gerenciar as atividades desenvolvidas, prestação de consultas e pequenos procedimentos. Ademais, a organização e as atribuições da ESF são ancoradas pelos princípios do SUS: Universalidade, Integralidade e Equidade. Ainda mais, pelos atributos da APS: acesso, longitudinalidade, coordenação e integralidade. Estes princípios norteiam a Unidade Básica de Saúde, devendo a equipe segui-los e aplicá-los, para que todos tenham um acesso digno à saúde, como expressa a Constituição Federal de 1988. PORTARIA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA – Nº 2436/2017 A portaria explana que a atenção básica é o conjunto de medidas de saúde que envolvem promoção, prevenção proteção, reabilitação, diagnóstico, entre outros, por meio de uma equipe multiprofissional dirigida à população. Assim, a atenção básica faz parte das Redes de Atenção à Saúde (RAS) e é a porta de entrada principal para todos os outros serviços de saúde, devendo ser direcionada as reais necessidades de saúde que a população enfrenta. Todas as esferas do governo devem contribuir, apoiar, garantir a infraestrutura, integralizar e financiar a ESF na sua forma tripartite, com vistas a promoção de um sistema forte e acessível. A Atenção Básica se baseia pelos seus princípios: Universalidade – acesso universal a todas as pessoas inclusive estrangeiros; Equidade – ofertar o cuidado reconhecendo as diferenças, oferecendo uma resolução e um acesso digno e prioritário, a fim de que todos os tipos de discriminação sejam evitados; Integralidade – conjunto de serviços de promoção, prevenção reabilitação e o tratamento da saúde. Também se baseia por variadas diretrizes que orientam e definem a articulação entre todas as instâncias: Acesso – a APS é o primeiro contato ao sistema; Longitudinalidade – acompanhamento da saúde em todas as fases da vida, estabelecendo um vínculo entre médico e paciente; Coordenação do cuidado – encaminhar os pacientes aos pontos de redes necessários; Integralidade – cuidado para todos os problemas de saúde. Assim os princípios e diretrizes gerenciam a atenção básica e devem formar o MFC e toda equipe de saúde, para que o acesso seja pleno e alcance todas as pessoas possíveis. Ademais, a UBS Enaldo Torres Fernandes cumpre, mesmo com algumas exceções, a maioria das recomendações expressas na Portaria 2436/2017 para as unidades básicas de saúde. Isso demonstra a responsabilidade técnica e profissional da unidade em prol da oferta de saúde para toda à população necessitada. Como sugestão, a UBS poderia fixar na recepção o horário de funcionamento e a equipe profissional, para que os usuários tenham ciência e que o princípio de transparência e publicidade estabelecido pela CF/88 seja estabelecido. Desse modo, a aula prática contribuiu para o aprendizado dos discentes quanto o oferecimento de serviços de saúde, a infraestrutura, as atribuições do MFC e da equipe profissional, a portaria que rege a atenção básica e a necessidade de integralizar um sistema que é essencial para à população brasileira, atuando em todas as esferas e se construindo como profissional ético, humanitário, crítico e reflexivo.