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Inspeção Pneumo 1. Avalia-se estado geral da pele e estrutura superficial da parede torácica *Ver tipos de tórax -MURMÚRIO VESICULAR: turbulência do ar Estática: Portinho: Chato, em circulante ao chocar-se contra as pectus excavatum, pectus -Formas do tórax* carinatum, em sino, etc saliências das bifurcações brônquicas -> -Presença ou não de abaulamentos e INSP + intensa, duradoura e tonalidade depressões: p.ex, aneurisma de aorta Frêmito toracovocal: Vibrações alta (abaulamento redondo e pulsátil), percebidas na parede torácica pela EXP + curta e tonalidade +baixa tumor de timo, derrames pleurais, mão do examinador, quando O paciente *MV diminuído: pneumotórax, hidrotórax, hipertrofias de V.D., atelectasias ou fala "trinta e três", ex. enfisema pulmonar etc lesões fibróticas, fraturas de *Prolongamento da EXP: enfisema, asma costelas. *Ver os tipos de ritmos Percussão brônquica e bronquite espastiforme Portinho: dispneia, Dinâmica: trepopneia, -Tipo respiratório: Kussmaul, Cheyne-Stokes, suspirosa) Biot, Paciente sentado ou RESPIRAÇÃO ALTERADA *Costal sup. Princ. sexo FEM -> m. deitado -Respiração broncovesicular (ler no escaleno e ECM Ordem de percussão: portinho) Princ. sexo MASC e 1. Face anterior: de cima -Estertores: Ruídos na INSP/EXP crianças -> m. diafragmático para baixo, do lado para superpondo-se a estes, DESCONTÍNUOS -Ritmo e frequência respiratória*: O outro, em pontos *FINOS: Ou crepitantes -> Final da INSP, análise por 2min -> sequência, forma simétricos agudos e duração curta, semelhantes ao e amplitude 2.Face lateral velcro significa a abertura -Presença ou não de tiragem costal: 3. Face posterior sequencial de vias aéreas anteriormente Leve depressão nos espaços fechadas pela pressão do Algumas alterações: intercostais -> em hemitórax ou Hipersonoridade pulmonar: + clara e líquido/exsudato no parênquima pulmonar: bilateral intensa, + ar nos alvéolos -> enfisema Pneumonia, congestão pulmonar -Expansibilidade: Melhor observada na *GROSSOS: Ou bolhosos, início da INSP e pulmonar palpação Submacicez e macicez: -/0 de ar nos toda EXP -> origem na abertura e fechamento de vias aéreas contendo Palpação alvéolos -> derrames pleurais, secreção viscosa e espessa: Bronquites e condensação pulmonar -Timpanismo: Ar aprisionado bronquiectasias -CONTÍNUOS: Estrutura da parede torácica: no espaço pleural ou Pele, TCS, músculos, cartilagens e em cavidade intrapulmonar: *Roncos: Sons graves, vibrações das Pneumotórax, neoplasias, tuberculose paredes brônquicas Expansibilidade ou Mobilidade: *Sibilos: Sons agudos, vibrações das .ABORDAGEM DOS APICES: Pousa as mãos sobre paredes bronquiolares a área dos ápices, de modo que polegares *Estridor: Obstrução da laringe ou da se toquem levemente, com certa pressão sobre traqueia -> cornagem tórax, pede-se a respiração profunda, enquanto observa-se a movimentação de suas Sons normais: Dá uma lida nos -Atrito pleural: causado pelo exsudato conceitos de sons traqueal, acumulado nos folhetos pleurais mãos -> Expans. diminuída em pneumonias, pneumotórax e pleurites respiração brônquica, mas não se pleurites .ABORDAGEM DAS BASES: Ao da e 10a prendam a isso, difícil de ouvir na *Ver tipos de sons na ausculta vértebra torácica da voz, só pra desencargo de prática; ;) By: Lys B.B.