mednucl_spect_12_1

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Luciana Andrade 
TOMOGRAFIA POR EMISSÃO 
DE FÓTON ÚNICO 
Luciana Andrade 
= SPECT (single photon emission computed tomography) 
TOMOGRAFIA POR EMISSÃO 
DE FÓTON ÚNICO 
Técnica de imagem tomográfica em medicina nuclear usando emissão gama. 
Luciana Andrade 
= SPECT (single photon emission computed tomography) 
TOMOGRAFIA POR EMISSÃO 
DE FÓTON ÚNICO 
Técnica de imagem tomográfica em medicina nuclear usando emissão gama. 
Luciana Andrade 
= SPECT (single photon emission computed tomography) 
TOMOGRAFIA POR EMISSÃO 
DE FÓTON ÚNICO 
 Em outras palavras: é uma cintilografia tridimensional. 
Técnica de imagem tomográfica em medicina nuclear usando emissão gama. 
Luciana Andrade 
= SPECT (single photon emission computed tomography) 
TOMOGRAFIA POR EMISSÃO 
DE FÓTON ÚNICO 
 Em outras palavras: é uma cintilografia tridimensional. 
 Após inserção do radiofármaco no paciente (via oral ou intravenosa) ele 
segue para uma gama câmara giratória – cortes axiais e sagitais 
Técnica de imagem tomográfica em medicina nuclear usando emissão gama. 
Luciana Andrade 
= SPECT (single photon emission computed tomography) 
TOMOGRAFIA POR EMISSÃO 
DE FÓTON ÚNICO 
 Em outras palavras: é uma cintilografia tridimensional. 
 A imagem é formada usando uma gama câmara que adquire projeções 2-D 
de diferentes ângulos. Um computador transforma as projeções em imagens 3-
D. 
 Após inserção do radiofármaco no paciente (via oral ou intravenosa) ele 
segue para uma gama câmara giratória – cortes axiais e sagitais 
TOMOGRAFIA POR EMISSÃO 
DE FÓTON ÚNICO 
 A gama câmara gira ao redor do paciente. As projeções ocorrem a cada 3-6 
graus. Um ótima reconstrução de uma área é obtida com rotação de 360º. O 
tempo para cada projeção varia de 15 a 20 segundos e o tempo total é em 
média de 15 a 20 minutos. 
= SPECT (single photon emission computed tomography) 
Luciana Andrade 
TOMOGRAFIA POR EMISSÃO 
DE FÓTON ÚNICO 
 A gama câmara gira ao redor do paciente. As projeções ocorrem a cada 3-6 
graus. Um ótima reconstrução de uma área é obtida com rotação de 360º. O 
tempo para cada projeção varia de 15 a 20 segundos e o tempo total é em 
média de 15 a 20 minutos. 
 Pergunta: 
 Por que tem esse nome? 
= SPECT (single photon emission computed tomography) 
Luciana Andrade 
TOMOGRAFIA POR EMISSÃO 
DE FÓTON ÚNICO 
 A gama câmara gira ao redor do paciente. As projeções ocorrem a cada 3-6 
graus. Um ótima reconstrução de uma área é obtida com rotação de 360º. O 
tempo para cada projeção varia de 15 a 20 segundos e o tempo total é em 
média de 15 a 20 minutos. 
 Pergunta: 
 Por que tem esse nome? 
 Resposta: 
 A cada desintegração do isótopo do radiofármaco, um fóton é emitido, 
porém ao final vários fótons serão aproveitados para a composição da imagem. 
= SPECT (single photon emission computed tomography) 
Luciana Andrade 
Estudo Isótopo Emissão 
de 
enrgia 
(KeV) 
Meia-
vida 
(h) 
Radiofármaco Atividade 
(mBq) 
Rotação 
(graus) 
Projeções Resolução 
da imagem 
Tempo 
por 
projeção 
(s) 
Ossos 99mTc 140 6 Compostos 
fosfatadoss ou 
bifosfatados 
800 360 120 128 X 128 15 
Perfusão 
miocárdica 
99mTc 140 6 Tetrofosmina 
MIBI 
700 180 60 128 X 128 30 
Cérebro 99mTc 140 6 HMPAO 
ECD 
555-1100 360 64 128 X 128 30 
Tumores 123I 179 13 MIBG 400 360 60 64 X 64 30 
Leucócitos 111In 151 e 
245 
67 Leucócitos 
marcados 
 in vitro 
18 360 60 64 X 64 30 
 
Radiofármacos para SPECT e suas propriedades 
MIBI = metoxi-isobutil-isonitrila 
HMPAO = hexametilpropileno oxima 
ECD = etilenodicísteina dietil éster 
Têm caráter lipofílico e atravessam a barreira hemato-encefálica 
Luciana Andrade 
 SPECT pode ser usado para complementar qualquer cintilografia 
planar, quando uma imagem 3-D se fizer necessária: tumores, 
infecções (imagem dos leucócitos), tireóide, ossos e coração. 
Luciana Andrade 
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Perfusão miocárdica: 
 Diagnóstico de doença isquêmica 
 Condição de “stress”/repouso 
 Radiofármaco: 99mTc-tetrosfomina, 99mTc-sestamibina 
 Estresse induzido por exercício ou com fármacos (adenosina, 
dobutamina ou dipiridamol) 
Luciana Andrade 
SPECT de perfusão miocárdica em condições de estresse e repouso mostrando defeito 
de perfusão reversível na região apical consistente com isquemia do miocárdio. O brilho 
maior mostra a perfusão normal; as cores escuras mostram um decréscimo na perfusão. 
 
http://content.onlinejacc.org/cgi/content-nw/full/j.jacc.2006.10.069v1/FIG2 
SPECT de perfusão miocárdica 
estresse 
repouso 
Imagem Cerebral: 
 Diagnóstico das diferentes causas de demência, como Alzheimeir. 
 Radiofármaco: 99mTc-HMPAO (hexamethyl propylene amine oxime) é 
o mais usado para metabolismo cerebral pois é assimilado pelo tecido 
proporcionalmente a corrente circulatória 
TOMOGRAFIA POR EMISSÃO 
DE FÓTON ÚNICO 
Luciana Andrade 
Figura 2: Imagem tomográfica cerebral 
(SPECT) normal, evidenciando 
distribuição homogênea do 
radiotraçador (99 m-Tc-HMPAO). 
Figura 1: Imagem tomográfica cerebral (SPECT) de 
dependente de cocaína 
e de crack de 22 anos do sexo masculino, 
evidenciando distribuição 
heterogênea do radiotraçador (99 m-Tc-HMPAO) e 
hipoconcentração focal 
nos lobos frontais. 
 
 RESUMO - O objetivo deste estudo foi avaliar o fluxo sanguíneo cerebral 
no córtex cerebelar (4 sub-regiões) e no córtex pré-frontal, em repouso e 
durante uma tarefa motora. A amostra foi composta por 8 sujeitos saudáveis, 
ambos os sexos, entre 23 e 36 anos. O grupo foi submetido a tarefa visuo-
motora (memória implícita) que consistia na ação de desviar um submarino 
de supostas minas que percorriam a tela do monitor. Para avaliar a 
perfusão, foi utilizado o método de análise semi-quantitativa para imagens de 
SPECT cerebral - 99mTc-ECD. Os resultados evidenciaram aumento de 
atividade nas áreas de interesse durante a realização da tarefa. Em conclusão, 
quatro sub-regiões do córtex cerebelar e ambos os hemisférios do córtex 
pré-frontal apontaram uma ativação simultânea durante a tarefa. Ainda, e 
conforme estudos prévios, nossos resultados sugerem um modo de operação 
em paralelo do sistema nervoso central, no intuito de integrar uma informação 
sensorial e motora. 
 Avaliação de fluxo sanguíneo cerebelar e em córtex pré-frontal durante uma 
tarefa visuo-motora 
 
Márcia Thereza Silva1, Roberto Piedade1, Pedro Ribeiro1,4, Léa Mirian B. da Fonseca2, 
Marcos Pinto Pellini2, Maurício Cagy3. Arq. Neuropsiquiatr. 2007; 65(2-B): 479-481. 
Luciana Andrade 
 Avaliação de fluxo sanguíneo cerebelar e em córtex pré-frontal durante uma 
tarefa visuo-motora 
 
Márcia Thereza Silva1, Roberto Piedade1, Pedro Ribeiro1,4, Léa Mirian B. da Fonseca2, 
Marcos Pinto Pellini2, Maurício Cagy3. Arq. Neuropsiquiatr. 2007; 65(2-B): 479-481. 
Os detectores do tomógrafo calculam a concentração do isótopo acumulado na 
região estudada. 
 A energia dos fótons enviados de dentro do corpo do paciente é de cerca de 
140 KeV. 
Alguns detalhes do SPECT: 
Se a SPECT é uma cintilografia tomográfica, como você acha 
que é formada a imagem? 
Luciana Andrade 
TOMOGRAFIA POR EMISSÃO 
DE FÓTON ÚNICO