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PATOLOGIA Revisão para prova prática II Por Pedro Ledic Assaf Observações: Os arquivos das fotos foram incluídos na pasta “Imagens”. É possível usá- los para ampliar as imagens contidas nos slides, para maior nível de detalhe. Além disso, algumas fotos não foram usadas nos slides. Essas fotos são de outras peças, mas do mesmo tipo das já apresentadas aqui e estão, também, na pasta “Imagens”. Para melhor aproveitamento, use o roteiro de aulas práticas para acompanhar os slides. Índice (clique nos botões em frente aos tópicos para ir direto para a aula desejada) AULA 7: Distúrbios circulatórios I (hiperemia e edema) AULA 8: Distúrbios circulatórios II (hemorragia e choque) AULA 9: Distúrbios circulatórios III (trombose e embolia) AULA 10: Distúrbios circulatórios IV (isquemia e infarto) AULA 11: Inflamação I (aguda) AULA 12: Inflamação II (aguda e formas especiais) AULA 13: Inflamação III (crônica e granulomatosa) AULA 14: Inflamação IV (reparo: regeneração e cicatrização) AULA 15: Inflamação V (efeitos da inflamação) AULA 7 Distúrbios circulatórios I (hiperemia e edema) Microscopia: Lâmina 122: Placenta – HE Lâmina 123: Pulmão – HE Macroscopia: Mola hidatiforme Fígado cardíaco grau 2 (fígado em noz moscada) LÂMINA 122: Placenta Pequeno aumento Corte normal Vasos das vilosidades Vilosidades coriônicas LÂMINA 122: Placenta Grande aumento Corte normal Sinciciotrofoblasto Vaso Fibroblastos Citotrofoblasto Estroma LÂMINA 122: Placenta Pequeno aumento Corte alterado Espaço claro (edema) Hiperplasia trofoblástica Vilosidade deformada LÂMINA 122: Placenta Grande aumento Corte alterado Edema Estroma frouxo Conclusão: Edema de vilosidades coriônicas (mola hidatiforme) LÂMINA 123: Pulmão Pequeno aumento Alvéolos aerados Vaso com hiperemia LÂMINA 123: Pulmão Médio aumento Alvéolo aerado Alvéolos com edemaInfiltrado inflamatório LÂMINA 123: Pulmão Grande aumento Alvéolo aerado LÂMINA 123: Pulmão Grande aumento Alvéolo com edema Exsudato LÂMINA 123: Pulmão Grande aumento Vasohiperemiado Conclusão: Edema pulmonar com hiperemia PEÇA Mola hidatiforme Mola hidatiforme PEÇA Mola hidatiforme PEÇA Fígado cardíaco grau 2 (fígado em noz-moscada) AULA 8 Distúrbios circulatórios II (hemorragia e choque) Microscopia: Lâmina 40: Supra-renal – HE Lâmina 66: Tuba uterina – HE Macroscopia: Gravidez tubária Apoplexia testicular Apoplexia ovariana Hemorragia petequial renal Hemorragia cerebral Hemorragia em coração Hemorragia em coração (cão) Hemorragia subepicárdica e subendocárdica (cão) LÂMINA 40: Supra-renal Pequeno aumento Medula Córtex LÂMINA 40: Supra-renal Grande aumento Hemácias fora de vasos (hemorragia) Conclusão: Hemorragia maciça recente da supra-renal (apoplexia da supra- renal) LÂMINA 66: Tuba uterina Pequeno aumento Vilosidades coriônicas Lumen da tuba Hemorragia LÂMINA 66: Tuba uterina Grande aumento Hemácias íntegras Coágulo Conclusão: Hemorragia recente em gravidez tubária rota PEÇA Gravidez tubária PEÇA Apoplexia testicular Testículo Epidídimo PEÇA Apoplexia ovariana PEÇA Hemorragia petequial renal Hemorragia PEÇA Hemorragia cerebral Hemorragia parenquimatosa PEÇA Hemorragia em coração Hemorragia PEÇA Hemorragia em coração (cão) Hemorragia PEÇA Hemorragia subepicárdica e subendocárdica (cão) Focos de hemorragia AULA 9 Distúrbios circulatórios III (trombose e embolia) Microscopia: Lâmina 15: Feixe vásculo-nervoso – HE Lâmina 12: Mamilo hemorrágico – HE Lâmina 32: Pulmão – HE Macroscopia: Trombose Trombose em jugular (eqüino) Trombose de feixe vascular Aterosclerose Trombose arterial recente e aneurisma LÂMINA 15: Feixe vásculo-nervoso Pequeno aumento Trombo Vaso ocluído Tecido conjuntivo LÂMINA 15: Feixe vásculo-nervoso Pequeno aumento Faixa mais eosinofílica Faixa mais eosinofílica LÂMINA 15: Feixe vásculo-nervoso Grande aumento Fibrina Hemossiderina Hemácias e leucócitos LÂMINA 15: Feixe vásculo-nervoso Grande aumento Neoformação capilar LÂMINA 15: Feixe vásculo-nervoso Médio aumento Neoformação conjuntiva Conclusão: Trombose arterial oclusiva e recente com sinais iniciais de organização LÂMINA 12: Mamilo hemorrágico Pequeno aumento Epiderme com hiperceratose Vaso ocluído Derme Trombo LÂMINA 12: Mamilo hemorrágico Pequeno aumento Trombo LÂMINA 12: Mamilo hemorrágico Médio aumento Neoformação conjuntiva Neoformação vascular Conclusão: Trombos oclusivos em organização ou organizados LÂMINA 32: Pulmão Pequeno aumento Adipócitos (imagem negativa da gordura) Vaso dialatado e congesto Alvéolos LÂMINA 32: Pulmão Grande aumento Alvéolo aerado Alvéolos colapsados LÂMINA 32: Pulmão Grande aumento Imagem negativa da gordura Núcleo de adipócitoSangue LÂMINA 32: Pulmão Médio aumento “Tampão” de tecido adiposo Conclusão: Embolia pulmonar gordurosa PEÇA Trombose PEÇA Trombose em jugular (eqüino) PEÇA Trombose de feixe vascular Trombo PEÇA Aterosclerose SUDAN Exterior PEÇA Aterosclerose SUDAN Interior PEÇA Trombose arterial recente e aneurisma AULA 10 Distúrbios circulatórios IV (isquemia e infarto) Microscopia: Lâmina 41: Baço – HE Lâmina 85: Pulmão – HE Macroscopia: Infarto esplênico Infarto intestinal LÂMINA 41: Baço Médio aumento Acúmulo linfocitário periarteriolar Folículo linfóide (polpa branca) Arteríola Polpa vermelha LÂMINA 41: Baço Pequeno aumento Área de necrose Polpa vermelha LÂMINA 41: Baço Grande aumento Área de necrose LÂMINA 41: Baço Grande aumento Área de necrose Infiltrado inflamatório mononuclear Macrófago com hemossiderina Linfócitos LÂMINA 41: Baço Grande aumento Área de hemorragia Hemossiderina Área de necrose Conclusão: Infarto esplênico (necrose isquêmica do baço) LÂMINA 85: Pulmão Pequeno aumento Área de necrose Área relativamente conservada LÂMINA 85: Pulmão Médio aumento Área de parênquima preservado LÂMINA 85: Pulmão Grande aumento Fagócitos Intra-alveolares Hemossiderina LÂMINA 85: Pulmão Médio aumento Área de necrose LÂMINA 85: Pulmão Grande aumento Estrutura de alvéoloParedes alveolares (eosinofílicas e anucleadas) Sangue hemolisado LÂMINA 85: Pulmão Grande aumento Parede alveolar Macrófagos intra-alveolares (com hemossiderina) LÂMINA 85: Pulmão Médio aumento Capilares dilatados LÂMINA 85: Pulmão Grande aumento Vaso com trombo Êmbolo trombótico Conclusão: Infarto vermelho ou hemorrágico de pulmão PEÇA Infarto esplênico Área de necrose PEÇA Infarto intestinal AULA 11 Inflamação I (aguda) Microscopia: Lâmina 22: Tuba uterina – HE Lâmina 16: Cérebro – HE Macroscopia: Apêndice normal Apendicite aguda Meningite LÂMINA 22: Tuba uterina Pequeno aumento Camada muscular Camada serosa Camada mucosa inflamada Lumen LÂMINA 22: Tuba uterina Pequeno aumento Camada muscular Camada serosa Lumen preenchido por infiltrado LÂMINA 22: Tuba uterina Pequeno aumento Infiltrado inflamatório Vaso hiperemiado LÂMINA 22: Tuba uterina Grande aumento Neutrófilos Piócitos LÂMINA 22: Tuba uterina Médio aumento Edema Vasos dilatados Vasos hiperemiados Infiltrado difuso na parede Conclusão: Inflamação aguda purulenta (salpingite purulenta) LÂMINA 16: Cérebro Pequeno aumento Leptomeninge inflamada Tecido nervoso Vasos dilatados e congestos LÂMINA 16: Cérebro Médio aumento Leptomeninge com infiltrado inflamatório Vaso dilatado LÂMINA 16: Cérebro Grande aumento Macrófagos Área de inflamação com predomínio de neutrófilos LÂMINA 16: Cérebro Grande aumento Diapedese Marginação Conclusão: Meningite aguda (leptomeningite) PEÇA Apêndice normal PEÇA Apendicite aguda Exudato fibrino-purulento PEÇA Apendicite aguda Foco hemorrágico PEÇA Meningite AULA 12 Inflamação II (aguda e formas especiais) Microscopia: Lâmina 73: Pele – HE Lâmina 24: Fígado – HE Macroscopia: Pleurite fibrinosa e broncopneumonia purulenta Observação: não foi disponibilizada a peça de inflamação fibrinosa do pericárdio (coração de suíno) LÂMINA 73: Pele Pequeno aumento Primeiro corte Camada córnea Vasos dilatados e hiperemiados Epiderme Derme Tecido muscular LÂMINA 73: Pele Grande aumento Primeiro corte Vaso dilatado e hiperemiado Marginação LÂMINA 73: Pele Médio aumento Primeiro corte Infiltrado na derme Edema LÂMINA 73: Pele Grande aumento Primeiro corte Neutrófilos LÂMINA 73: Pele Pequeno aumento Corte central Camada córnea Vasos dilatados e hiperemiados Epiderme Derme Tecido musular LÂMINA 73: Pele Médio aumento Corte central Infiltrado inflamatório difuso LÂMINA 73: Pele Grande aumento Corte central Neutrófilo Vaso dilatado e hiperemiado Macrófagos Linfócito Marginação LÂMINA 73: Pele Pequeno aumento Terceiro corte Camada córnea Vasos hiperêmico Epiderme Derme Infiltrado inflamatório intenso Tecido muscular LÂMINA 73: Pele Grande aumento Terceiro corte Macrófagos Vaso hiperemiado Linfócitos LÂMINA 73: Pele Grande aumento Células musculares Inflamação Conclusão: Inflamação experimental em pata de rato LÂMINA 24: Fígado Pequeno aumento Abscesso Parênquima hepático LÂMINA 24: Fígado Médio aumento Parênquima hepático Tecido conjuntivo Abscesso Deposição de colágeno com infiltrado LÂMINA 24: Fígado Grande aumento Neutrófilos Piócitos LÂMINA 24: Fígado Grande aumento Esteatose hepática (imagem negativa da gordura) Hepatócitos Conclusão: Inflamação purulenta no fígado (abscesso hepático) PEÇA Pleurite fibrinosa e broncopneumonia purulenta AULA 13 Inflamação III (crônica e granulomatosa) Microscopia: Lâmina 29: Lesão nasal (por informação) – HE Lâmina 13: Pulmão – HE Macroscopia: Pericardite granulomatosa Tuberculose pulmonar Colecistite e colelitíase Vesícula esclero-atrófica com litíase LÂMINA 29: Lesão nasal Pequeno aumento Infiltrado inflamatório Epitélio respiratório Vaso LÂMINA 29: Lesão nasal Médio aumento Infiltrado inflamatório Ectasia capilar (capilares dilatados) LÂMINA 29: Lesão nasal Grande aumento Infiltrado inflamatório Epitélio respiratório LÂMINA 29: Lesão nasal Grande aumento Infiltrado de mononucleares Conclusão: Inflamação crônica com áreas em atividade de cavidade nasal (pólipo nasal inflamatório) LÂMINA 13: Pulmão Pequeno aumento Alvéolos aerados Alvéolos com edema LÂMINA 13: Pulmão Pequeno aumento Granuloma LÂMINA 13: Pulmão Pequeno aumento Granuloma Restos de ovo de Schistosoma mansoni LÂMINA 13: Pulmão Grande aumento Restos de ovo deSchistosoma mansoni Infiltrado inflamatório LÂMINA 13: Pulmão Médio aumento Granuloma Área de necrose LÂMINA 13: Pulmão Grande aumento Célula de Langhans LÂMINA 13: Pulmão Grande aumento Células epitelióides LÂMINA 13: Pulmão Médio aumento Infiltrado peribrônquico Conclusão: Inflamação crônica granulomatosa (esquistossomose pulmonar com granulomas em fase necrótico- exsudativa) PEÇA Pericardite granulomatosa Formações nodulares PEÇA Pericardite granulomatosa Formações nodulares PEÇA Tuberculose pulmonar Nódulos Pleura PEÇA Colecistite e colelitíase PEÇA Vesícula esclero-atrófica com litíase AULA 14 Inflamação IV (reparo: regeneração e cicatrização) Microscopia: Lâmina 136: Fígado – Tricrômico de Gomori Lâmina 30: Estômago – HE Macroscopia: Cirrose hepática macronodular Cirrose hepática micronodular Fibrose de Symmers-Bogliolo Quelóide Necrose caseosa (tuberculose) em pulmão LÂMINA 136: Fígado Pequeno aumento Pseudolóbulo Septos fibrosos LÂMINA 136: Fígado Grande aumento Hepatócitos multinucleados Esteatose LÂMINA 136: Fígado Grande aumento Infiltrado mononuclear LÂMINA 136: Fígado Grande aumento Neoformação de ductos Proliferação capilar Conclusão: Reparo (regeneração e cicatrização) – cirrose hepática LÂMINA 30: Estômago Pequeno aumento Mucosa gástrica Glândulas gástricas LÂMINA 30: Estômago Pequeno aumento Mucosa gástrica Área de ulceração (destruição da mucosa) LÂMINA 30: Estômago Médio aumento Área de exsudato fibrino-necrótico- leucocitário LÂMINA 30: Estômago Grande aumento Exsudatos LÂMINA 30: Estômago Médio aumento Proliferação conjuntivo-vascular LÂMINA 30: Estômago Grande aumento Células inflamatórias Conclusão: Inflamação crônica com ulceração em estômago (úlcera gástrica péptica) PEÇA Cirrose hepática macronodular Nódulos Fibrose PEÇA Cirrose hepática micronodular Fibrose Nódulos PEÇA Fibrose de Symmers-Bogliolo Espaço porta estrelado PEÇA Quelóide PEÇA Necrose caseosa (tuberculose) em pulmão AULA 15 Inflamação V (efeitos da inflamação) Microscopia: Lâmina 11: Tireóide – HE Macroscopia: Nenhuma peça Observação: esta aula não se chama “Noções básicas de imunopatologia”, apesar do que diz o roteiro e o cronograma. Ela é, sim, a última aula sobre inflamação. A aula com tal nome não existe mais. LÂMINA 11: Tireóide Pequeno aumento Folículos tireoidianos Folículos linfóides Colóide LÂMINA 11: Tireóide Grande aumento Células oxifílicas Tireócitos Infiltrado difuso LÂMINA 11: Tireóide Médio aumento Fibrose intersticial LÂMINA 11: Tireóide Médio aumento Folículo linfóide Centro germinativo Conclusão: Tireoidite de Hashimoto (tireoidite autoimune, tireoidite linfocítica) Um momento de reflexão... Gostaria de pedir um momento da atenção de todos para discutir um problema muito recorrente na sociedade em que vivemos. Não é difícil perceber que as desigualdades socioeconômicas estão em toda parte. Sim, microscópios que não necessitam de energia elétrica ainda são usados em pleno século XXI! Enquanto uns possuem muito... É algo que se instalou desde a origem da humanidade e está, cada vez mais, se fortalecendo. Podemos vê-las a qualquer momento do nosso dia e nem lhes dar atenção. ... outros se contentam com o que têm! Conclusão: Os alunos das turmas A2 e B2 obtêm melhores resultados nas provas práticas de patologia BOAS PROVAS! © 2007 Ledic World Coorporations LTDA. Todos os direitos reservados. To be continued...
