Continuação de Fisiologia - Sistema Respiratório - CONTROLE DA RESPIRAÇÃO

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CONTROLE DA RESPIRAÇÃO
É o controle da ventilação. Visa manter PO2 arterial e PCO2 arterial dentro de faixa normal mesmo que as condições metabólicas variem.
 O controlador central é o SNC (tronco encefálico), controla o ritmo respiratório normal e recebe sinais dos receptores e envia impulsos motores ao diafragma através do nervo frênico.
 O controlador central do SNC é o bulbo e mais núcleos pontinos (pneumotáxico e apnêustico), eles modulam o padrão respiratório mas não são responsáveis pelo ritmo intrínseco.
O SNC produz ritmo periódico da respiração; altera ritmo controlando músculos respiratórios; adapta e ajusta padrão respiratório mantendo ventilação, homeostase, equilíbrio ácido-base; integra movimentos respiratórios com atividades
corporais (fala, deglutição, postura, canto,locomoção)
Os Quimio-receptores enviam informações sensoriais (aferentes) ao tronco encefálico. Informações: PO2, PCO2 e pH arteriais. Podem ser centrais ou periféricos. 
- Periféricos: aumentam a vascularização e são sensíveis ao O2, CO2 e pH do sangue arterial. < PO2, > PCO2 e < pH arteriais, produzem > ventilação. 
Resposta ao O2:
• PO2 < 60 mm Hg gera grande> ventilação
• percebem < PO2 mas não >PO2
• respondem a <PO2 arterial mas não respondem quando < O2 sangue sem alteração PO2.
Resposta ao CO2 e pH:
• > PCO2 arterial >[H+] (< pH) - estimulam QR periféricos > ventilação
• resultado PCO2 e [H+] retornam ao normal.
Resposta ao pH:
< pH arterial > ventilação
controle por [H+] arterial não relacionado
com aum de CO2
• ex: exercício pesado – acidose
metabólica - ácido lático no sangue
> [H+] sem > PCO2
resposta de hiperventilação
• ex: vômito - alcalose metabólica
< [H+] sem < PCO2
resposta de hipoventilação
• valor adaptativo desses reflexos -
controle [H+] sangue arterial
• hiperventilação < PCO2 arterial e [H+]
arterial
• hipoventilação – > PCO2 arterial e [H+]
- Centrais: sentem variações PCO2 e pH do líquor, têm função manter estável pH do líquor e garantir sobrevivência dos neurônios.
	
Receptores de estiramento
• Mecano-receptores na musculatura lisa das
vias aéreas
• percebem distensão das vias aéreas
• enviam estímulo ao centro respiratório para
interromper inspiração
• receptores de adaptação lenta
• interrimpem ventilação, limitam volume
pulmonar, pausa respiratória
Receptores de agentes irritantes
• localizados no epitélio das vias aéreas
superiores
• receptores de adaptação rápida
• resposta a ativação química ou mecânica
• espirro e tosse
Receptores das articulações
• mecanorreceptores
• movimento dos membros alteram
freqüência respiratória
• enviam estímulo ao centro respiratório
para aumentar freqüência respiratória
• resposta precoce ao exercício
Respostas ao exercício
• Coordenação consumo de O2, liberação de CO2 e ventilação
• > demanda de O2 no organismo - > taxa de ventilação - mais O2 é fornecido
• Ex: Atleta consumo O2 repouso (250 ml/min) x atividade (4000 ml/min)
• Taxa de ventilação repouso (7,5 l/min) x atividade (120 l/min)
• PO2 e PCO2 arteriais valores médios não se alteram pois V/Q homogênea, > eficiência trocas gasosas.
• pH arterial pode cair no caso de produção de ácido lático
• SE QR respondem a PO2 arterial a PCO2 arterial E SE valores médios não se alteram, como se dá a resposta?
• talvez valores oscilem rapidamente durante ciclo respiratório e sejam sentidos gerando respostas rápidas
• PCO2 do sangue venoso > pois músculo esquelético produz mais CO2
• Valor médio PCO2 arterial não muda, > taxa de ventilação garante que mais CO2 seja expirado
• Receptores de músculos e articulações
• ativados precocemente
• Informação para centro inspiratório - > taxa ventilação
• débito cardíaco e fluxo sanguíneo pulmonar
• maior demanda dos tecidos por O2 – >débito cardíaco logo > fluxo sanguíneo pulmonar
• perfusão de leito capilar pulmonar >, resistência pulmonar < , troca de gases >
• fluxo de sangue distribuição mais homogênea por toda a área pulmões < espaço morto fisiológico
• curva de dissociação da oxiemoglobina
• se desvia para a direita - resposta a > PCO2 e < pH tecidos,> temperatura,
•< afinidade de Hb por O2 - maior descarga O2 para músculo esquelético.