FIOS DE SUTURA 2009

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Fios de SuturaFios de SuturaFios de Sutura
Instituto de Pesquisas 
Biomédicas Gonzaga da Gama 
Filho
••No Egito, 1550 AC as feridas eram No Egito, 1550 AC as feridas eram 
tratadas com materiais adesivos tratadas com materiais adesivos 
como gordura, mel e carne fresca, como gordura, mel e carne fresca, 
mas hmas háá relatos de suturas 3.500 AC relatos de suturas 3.500 AC 
(papiro eg(papiro egíípcio de Edwin Smith)pcio de Edwin Smith)
HISTHISTÓÓRIA DAS SUTURASRIA DAS SUTURAS
••Na ArNa Aráábia, 900 AC comebia, 900 AC começçaa--se se 
utilizar o utilizar o ““KitgutKitgut””para o fechamento para o fechamento 
de incisões abdominais.de incisões abdominais.
HISTHISTÓÓRIA DAS SUTURASRIA DAS SUTURAS
••Na Na ÍÍndia, 1.000 AC (ndia, 1.000 AC (CharakaCharaka SamhitaSamhita –– texto texto 
mméédico dico indianoindiano) em feridas intestinais as bordas ) em feridas intestinais as bordas 
eram aproximadas e pegavaeram aproximadas e pegava--se grandes se grandes 
formigas que mordiam e logo eram decapitadas formigas que mordiam e logo eram decapitadas 
funcionando como verdadeiros grampeadores funcionando como verdadeiros grampeadores 
biolbiolóógicos.gicos.
••SusrutaSusruta ((cirurgiãocirurgião indianoindiano) ) usouusou tendãotendão animalanimal
HISTHISTÓÓRIA DAS SUTURASRIA DAS SUTURAS
••Galeno (sGaleno (sééculo II AC) utilizou cordas de culo II AC) utilizou cordas de 
instrumentos musicais atravinstrumentos musicais atravéés de intestino s de intestino 
de herbde herbíívoros.voros.
••AlAléém disso inicioum disso iniciou--se a utilizase a utilizaçção de outros ão de outros 
materiais como algodão, couro, crina de materiais como algodão, couro, crina de 
cavalo e tendões.cavalo e tendões.
HISTHISTÓÓRIA DAS SUTURASRIA DAS SUTURAS
••Na idade mNa idade méédia se discutia sobre a dia se discutia sobre a 
utilizautilizaçção de suturas ou cautão de suturas ou cautéério. rio. 
••ComeComeççaram a utilizar Seda com a aram a utilizar Seda com a 
preocupapreocupaçção de dar espaão de dar espaççamento entre os amento entre os 
pontos para permitir a sapontos para permitir a saíída de PUS e a da de PUS e a 
drenagem de fludrenagem de fluíídos.dos.
HISTHISTÓÓRIA DAS SUTURASRIA DAS SUTURAS
••Nesta Nesta éépoca o risco de deitar na mesa de poca o risco de deitar na mesa de 
cirurgia ou ir para a frente de batalha era cirurgia ou ir para a frente de batalha era 
praticamente o mesmo.praticamente o mesmo.
HISTHISTÓÓRIA DAS SUTURASRIA DAS SUTURAS
ÉÉ o o mméétodotodo parapara unirunir tecidostecidos e/oue/ou 
mantêmantê--loslos coaptadoscoaptados emem suasua posiposiççãoão 
normal, normal, atatéé queque estesestes alcancemalcancem suasua 
cicatrizacicatrizaççãoão..
SUTURA
•• Alta Alta resistênciaresistência àà rupturaruptura, , permitindopermitindo o o usouso de de fiosfios maismais finosfinos ((diâmetrosdiâmetros 
menoresmenores););
•• Boa Boa seguranseguranççaa no no nnóó;;
•• FFáácilcil manuseiomanuseio; ; EstEstéérilril, , prontapronta parapara usouso;;
•• ÓÓtimatima aceitaaceitaççãoão pelospelos tecidostecidos, , nãonão contendocontendo substânciassubstâncias irritantesirritantes, , 
nãonão ser ser carcinogênicocarcinogênico;;
•• FlexFlexíívelvel, , parapara facilitarfacilitar o o manuseiomanuseio e e dardar seguranseguranççaa aoao nnóó;;
•• QualidadeQualidade consistenteconsistente e e uniforme;Baixouniforme;Baixo custocusto
•• Se Se absorvabsorvíívelvel, , taxastaxas de de absorabsorççãoão segurasseguras;;
•• Se Se nãonão--absorvabsorvíívelvel, , devedeve ser ser encapsuladaencapsulada semsem complicacomplicaççõesões ppóóss-- 
operatoperatóóriasrias..
SUTURA PADRÃO
•• VariamVariam entreentre 6 e 116 e 11--00
•• QuantoQuanto maiormaior o o nnúúmeromero de zeros, de zeros, maismais finafina éé a a 
suturasutura..
•• Ex.: Ex.: UmaUma suturasutura 44--0 0 éé maismais finafina queque umauma suturasutura 33--0.0.
DIÂMETRO
• 0,13 - Microcirurgia
• 0,15 - Oftalmologia
• 0,20 - Oftalmologia
• 0,30 - Oftalmologia
• 0,45 - Pele, Oftalmologia, Sutupaks, Neuro
• 0,60 - Cardiovascular
• 0,70 - Gastro, Cuticular, Ob/Gin, Uro
• 0,75 - Cardiovascular, Ob/Gin
• 0,90 – Ob/Gin
• 1,50 - Sem agulha
• 2,50 - Sem agulha
COMPRIMENTO em metros
EMBALAGEM
Força Tênsil
Tempo de Absorção
CONCEITOS
Capacidade de manter os tecidos 
aproximados por um determinado 
tempo.
Força Tênsil
Tempo Tempo queque umauma suturasutura levaleva parapara 
ser ser absorvidaabsorvida emem suasua totalidadetotalidade..
Tempo de Absorção
Naturais e
Sintéticas
Absorvíveis e
Não Absorvíveis
Classificação das 
Suturas
•• NaturaisNaturais:: ssãoão obtidasobtidas nana naturezanatureza 
((origemorigem animal, vegetal animal, vegetal ouou mineral). mineral). 
•• SintSintééticasticas:: ssãoão obtidasobtidas atravatravééss de de 
processosprocessos ququíímicos. micos. 
NaturaisNaturais ee SintSintééticasticas
••AbsorvAbsorvííveisveis:: apapóóss cumpriremcumprirem suasua funfunççãoão 
sãosão absorvidasabsorvidas, , porpor processoprocesso enzimenzimááticotico 
((fagocitosefagocitose) ) ouou hidrhidróóliselise. . 
••NãoNão AbsorvAbsorvííveisveis: : apapóóss cumpriremcumprirem suasua 
funfunççãoão sãosão encapsuladasencapsuladas pelopelo organismoorganismo. . 
PodemPodem ser ser biodegradbiodegradááveisveis ouou nãonão..
AbsorvAbsorvííveisveis ee NãoNão AbsorvAbsorvííveisveis
••AbsorvAbsorvííveisveis::
–– OrigemOrigem
–– AnimalAnimal
–– SintSintééticotico
••NãoNão AbsorvAbsorvííveisveis::
–– OrigemOrigem
–– AnimalAnimal
–– VegetalVegetal
–– SintSintééticotico
–– MetMetáálicolico
AbsorvAbsorvííveisveis ee NãoNão AbsorvAbsorvííveisveis
Propriedades do Fio CirúrgicoPropriedades do Fio CirPropriedades do Fio Cirúúrgicorgico
• Configuração física
• Capilaridade
• Absorção de fluidos
• Aderência bacteriana
• Diâmetro
• Força tênsil
• Força do nó
• Elasticidade
• Plasticidade
• Memória
• Pliabilidade
• Coeficiente de atrito
••MonofilamentarMonofilamentar:: aapenas penas umum 
filamento.filamento.
••MultifilamentarMultifilamentar: : vvááriosrios filamentos filamentos 
torcidos torcidos ouou trantranççadosados. . 
CONSTRUCONSTRUÇÇÃOÃO
Vicryl*
Catgut 
Cromado PDS II*
Seda
AciflexMersilene*
Mononylon*
Vicryl Plus*
Ethibond*
Prolene*
Catgut 
Simples 
Vicryl
Rapide*
FIOS DE SUTURA
ABSORVÍVEIS
NÃO
ABSORVÍVEIS
Caprofyl*
Polycot*
Monocryl*
Linho
FIOS DE SUTURA FIOS DE SUTURA 
ABSORVABSORVÍÍVEISVEIS
• Tipo de material: Natural
Absorvível
Multifilamento torcido polido
Virtualmente monofilamentar
• Composição: Serosa de intestino bovino
Submucosa de intestino ovino
• Força Tênsil: 7 a 10 dias
• Tempo de Absorção: 70 dias, por ação 
enzimática (fagocitose)
• Esterilização: Cobalto 60
• Apresentação: 6-0 a 1
Catgut Catgut 
SSimplesimples
•• Usos fUsos freqreqüüentesentes
–– FechamentoFechamento GeralGeral:: pperitôneoeritôneo, , subcutâneosubcutâneo e e 
ligaduras.ligaduras.
–– ObOb--Gin:Gin: anastomoses, anastomoses, episiorrafiasepisiorrafias..
–– Gastrointestinal:Gastrointestinal: anastomoses, anastomoses, epiplonepiplon ..
–– UrologiaUrologia:: bexigabexiga, c, cáápsula prostpsula prostáática, tica, ureterureter, , 
ligaligaççõesões de de artartéériasrias vesvesíícularesculares, uretra., uretra.
–– OftalmologiaOftalmologia:: conjuntiva.conjuntiva.
–– OtorrinolaringologiaOtorrinolaringologia: : amigdalectomiasamigdalectomias..
Catgut Catgut 
SSimples imples 
•• Tipo de material:Tipo de material: NaturaNaturall
AbsorvAbsorvíívelvel
MultifilamentarMultifilamentar torcido torcido polidopolido
Virtualmente Virtualmente monofilamentarmonofilamentar
•• ComposiComposiççãoão:: SerosaSerosa de intestino bovinode intestino bovino
SSubmucosaubmucosa de de intestino ovinointestino ovino
•• ForForççaa TênsilTênsil:: 21 21 diasdias..
•• Tempo de Tempo de AbsorAbsorççãoão:: 90 90 diasdias, , porpor aaççãoão 
enzenziimmááticatica ((fagocitosefagocitose).).
•• EsterilizaEsterilizaççãoão: : Cobalto 60Cobalto 60..
•• ApresentaApresentaççãoão:: 55--0 a 10 a 1
Catgut Catgut 
CromadoCromado
• Os filamentos que compõem a sutura 
são banhados em sais de cromo antes 
do processo de torção, resultando em 
resistência e qualidade uniforme ao 
longo de todo o fio. 
Catgut Catgut 
CromadoCromado
•• Usos Usos freqfreqüüentesentes ::
–– FechamentoFechamento GeralGeral:: pperitôneoeritôneo, , subcutâneosubcutâneo, , 
mucosa, mucosa, submucosasubmucosa e ligaduras.e ligaduras.
–– Gastrointestinal: Gastrointestinal: anastomoses, anastomoses, epiplonepiplon..
–– ObOb--Gin:Gin: anastomoses, borda vaginal, anastomoses, borda vaginal, úútero, tero, 
paredeparede vaginal e vaginal e episiorrafiaepisiorrafia..
–– UrologiaUrologia:: bexigabexiga, , ureterureter, ligaduras de , ligaduras de artartéériasrias 
vesiculares, uretra.vesiculares, uretra.
–– OftalmologiaOftalmologia:: conjuntiva.conjuntiva.
Catgut 
Cromado
OBSERVAOBSERVAÇÇÕES:ÕES: 
Catgut Simples e Catgut Simples e Catgut CromadoCatgut Cromado
•• Os tempos de Os tempos de forforççaa tênsiltênsil e e absorabsorççãoão dos dos fiosfios 
Catgut Catgut podempodem ser ser afetadosafetados por caracterpor caracteríísticas sticas 
indivuduaisindivuduais de cada paciente;de cada paciente;
•• Os Os fiosfios Catgut Catgut sãosão banhadosbanhados emem áálcoollcool isopropisopropíílicolico 
dentro dos dentro dos envelopesenvelopes para para mantermanter suassuas 
propriedadespropriedades;;
• Os Os fiosfios Catgut Catgut nãonão devemdevem ser ser utilizadosutilizados emem 
tecidostecidos neurolneurolóógicosgicos e e cardiovasculares e 
infeccionados.
•• Tipo de material:Tipo de material: SintSintééticotico
AbsorvAbsorvíívelvel
MMonofilaonofilamentarmentar -- corcor azulazul--violetavioleta
•• ComposiComposiççãoão:: PoliglecapronePoliglecaprone 25 25 
–– CopolCopolíímeromero de de glicolidaglicolida e e caprolactonacaprolactona
•• ForForççaa TênsilTênsil:: 21 21 diasdias
6060--70% 70% 1.1.ªª semanasemana
3030--40% 40% 2.2.ªª semanasemana
0%0% 3.3.ªª semanasemana
•• Tempo de Tempo de AbsorAbsorççãoão:: 9191--119 119 diasdias. . 
•• EsterilizaEsterilizaççãoão:: ETO (ETO (óóxido de etileno).xido de etileno).
•• ApresentaApresentaççãoão:: 55--0 at0 atéé 11
Caprofyl*
•• UsosUsos FreqFreqüüentesentes::
–– FechamentoFechamento GeralGeral:: peritôneoperitôneo, , tecidotecido 
subcutâneosubcutâneo..
–– Gastrointestinal:Gastrointestinal: anastomoses, anastomoses, epiplonepiplon..
–– ObOb--Gin: Gin: ligadura, cligadura, cúúpula vaginal, pula vaginal, úútero, tero, 
paredeparede vaginal.vaginal.
–– UrologiaUrologia: : bexigabexiga, , ureterureter, ligadura de , ligadura de 
artartéériasrias vesiculares, uretra.vesiculares, uretra.
Caprofyl*
•• Tipo de material:Tipo de material: SintSintééticotico
AbsorvAbsorvíívelvel
MMonofilaonofilamentarmentar / / IncolorIncolor
•• ComposiComposiççãoão:: PoliglecapronePoliglecaprone 25 25 
–– CopolCopolíímeromero de de glicolidaglicolida e e caprolactonacaprolactona
•• ForForççaa TênsilTênsil:: 21 21 diasdias
50-60% 1.1.ªª semanasemana
20-30% 2.2.ªª semanasemana
0% 3.3.ªª semanasemana
•• Tempo de Tempo de AbsorAbsorççãoão:: 9191--119 119 diasdias. . 
•• EsterilizaEsterilizaççãoão:: ETOETO
•• ApresentaApresentaççãoão:: 55--0 a 30 a 3--00
Monocryl*
•• UsosUsos freqfreqüüentesentes ::
–– PlPláástica:stica: PelePele
Monocryl*
•• Tipo de material:Tipo de material: SintSintééticotico
AbsorvAbsorvíívelvel
MultifilamentarMultifilamentar // TranTranççadoado
•• ComposiComposiççãoão:: Poliglactina 910, Poliglactina 910, cobertacoberta com Poliglactina 370com Poliglactina 370 + estearato de + estearato de 
ccáálciolcio..
–– Poliglactina 910Poliglactina 910 + Poliglactina 370 (50%) + Poliglactina 370 (50%) 
•• 90% 90% GlicolidaGlicolida 30% 30% GlicolidaGlicolida
•• 10% 10% LactidaLactida 70% 70% LactidaLactida
++
–– Estearato de Estearato de ccáálciolcio (50%)(50%)
•• ForForççaa TênsilTênsil:: 28 28 diasdias
75% 2.75% 2.ªª semanasemana
50% 3.50% 3.ªª semanasemana
25% 4.25% 4.ºº semanasemana
•• Tempo de Tempo de AbsorAbsorççãoão:: 5656--70 70 diasdias. 63 . 63 diasdias ((mméédiadia))
VicrylVicryl**
•• EsterilizaEsterilizaççãoão:: ÓÓxido de Etileno (ETO).xido de Etileno (ETO).
•• ApresentaApresentaççãoão:: 1010--0 a 2 0 a 2 
VicrylVicryl**
•• Usos Usos freqfreqüüentesentes ::
–– FechamentoFechamento GeralGeral:: peritôneoperitôneo, , aponeuroseaponeurose, serosa, , serosa, submucosasubmucosa ee 
pele.pele.
–– NeurologiaNeurologia:: duramduramááterter, , ffáásciascia aponeuraponeuróótica e mtica e múúsculo.sculo.
–– OftalmologiaOftalmologia: : escleraesclera, conjuntiva., conjuntiva.
–– Gastrointestinal: Gastrointestinal: anastomoses, anastomoses, epiplonepiplon..
–– ObOb--Gin: Gin: ligaduras, cligaduras, cúúpula vaginal, pula vaginal, úútero, tero, bexigabexiga, , paredeparede vaginal.vaginal.
–– Ortopedia:Ortopedia: membrana sinovial e rmembrana sinovial e róótula.tula.
–– UrologiaUrologia: : bexigabexiga, , ureterureter e uretra.e uretra.
VicrylVicryl**
•• Tipo de material:Tipo de material: SintSintééticotico
AbsorvAbsorvíívelvel
MultifilamentarMultifilamentar / / TTranranççadoado-- corcor brancabranca
•• ComposiComposiççãoão:: Poliglactina 910 Poliglactina 910 cobertacoberta com Poliglactina 370com Poliglactina 370 + estearato de + estearato de 
ccáálciolcio
–– Poliglactina 910Poliglactina 910 + Poliglactina 370 (50%) + Poliglactina 370 (50%) 
•• 90% 90% GlicolidaGlicolida 30% 30% GlicolidaGlicolida
•• 10% 10% LactidaLactida 70% 70% LactidaLactida
++
–– Estearato de Estearato de ccáálciolcio (50%)(50%)
•• ForForççaa TênsilTênsil: : 10 a 14 10 a 14 diasdias
50% 50% 1.1.ªª semanasemana
0% 0% 2.2.ªª semanasemana
•• Tempo de Tempo de AbsorAbsorççãoão:: 42 42 diasdias. . 
•• EsterilizaEsterilizaççãoão: : Cobalto 60 Cobalto 60 
•• ApresentaApresentaççãoão: : 66--0 a 10 a 1
Vicryl Rapide*
•• Usos Usos frequentesfrequentes ::
–– FechamentoFechamento de pele e mucosade pele e mucosa
–– Cirurgia PlCirurgia Pláásticastica
–– EpisiorrafiasEpisiorrafias
Vicryl Rapide*
sutura que oferece proteção 
contra a colonização bacteriana na 
linha de sutura. 
sutura que oferece proteção 
contra a colonização bacteriana na 
linha de sutura.
•• A sutura A sutura absorvabsorvíívelvel VicrylVicryl Plus* Plus* possuipossui a a mesmamesma 
composicomposiççãoão, caracter, caracteríísticas e sticas e construconstruççãoão que a sutura que a sutura 
VicrylVicryl..
•• A A diferendiferenççaa entre eles entre eles éé que o que o VicrylVicryl Plus* Plus* contcontéémm 
IRGACARE MP*, a forma IRGACARE MP*, a forma maismais pura do TRICLOSAN, o pura do TRICLOSAN, o 
agente antibacteriano de agente antibacteriano de amploamplo espectro, a espectro, a umauma 
concentraconcentraççãoão de 0,003mg/de 0,003mg/kg.kg.
•• O IRGACARE MP* O IRGACARE MP* éé umum antianti--ssééptico. ptico. NãoNão éé umum 
antibiantibióótico, e tico, e nãonão éé ttóóxico xico nana concentraconcentraççãoão utilizada.utilizada.
VicrylVicryl PlusPlus**
BenefBenefíícioscios
••O IRGACARE MP* O IRGACARE MP* éé eficaz contra os eficaz contra os patogênicospatogênicos maismais 
comunscomuns associadosassociados ààss infecinfecççõesões no no ssíítiotio circirúúrgicorgico ::
StaphylococcusStaphylococcus AureosAureos
StaphylococcusStaphylococcus EpidermidesEpidermides
(Ambos resistentes (Ambos resistentes àà meticilinameticilina))
••EssaEssa caractercaracteríística stica promovepromove proteproteççãoão contra contra colonizacolonizaççãoão 
bacteriana bacteriana aoao redorredor da da linhalinha de sutura, minimizando o risco de sutura, minimizando o risco 
de de infecinfecççãoão..
VicrylVicryl PlusPlus**
Cria uma Zona de Inibição , contra a colonização bacteriana.
•• Tipo de material: Tipo de material: SintSintééticotico
AbsorvAbsorvíívelvel
MMonofilamentaronofilamentar-- corcor violetavioleta
•• ComposiComposiççãoão:: PolidioxanonaPolidioxanona
•• ForForççaa TênsilTênsil:: 42 42 diasdias
70% 70% 2.2.ªª semanasemana
50% 50% 4.4.ªª semanasemana
25%25% 6.6.ªª semanasemana
•• Tempo de Tempo de AbsorAbsorççãoão:: 180 180 diasdias
•• EsterilizaEsterilizaççãoão: : ETOETO
•• ApresentaApresentaççãoão:: 77--0 a 20 a 2
PDS II*
•• Usos Usos freqfreqüüentesentes ::
–– FechamentoFechamento GeralGeral:: peritôneoperitôneo e e 
aponeuroseaponeurose..
–– Transplantes:Transplantes: rimrim e e ffíígadogado..
–– Gastrointestinal:Gastrointestinal: serosa, serosa, submucosasubmucosa..
–– ObOb--Gin: Gin: ligaduras, cligaduras, cúúpula vaginal, pula vaginal, úútero, tero, 
bexigabexiga, , paredeparede vaginal.vaginal.
–– Ortopedia:Ortopedia: membrana sinovial e rmembrana sinovial e róótula.tula.
–– CardiopediatriaCardiopediatria..
PDS II*
TIPO DE TIPO DE 
SUTURASUTURA
TEMPO DE TEMPO DE 
FORFORÇÇA TENSILA TENSIL
TEMPO DETEMPO DE
ABSORABSORÇÇÃOÃO
CatgutCatgut SimplesSimples 7 a 10 7 a 10 diasdias 70 70 diasdias
Catgut CromadoCatgut Cromado 21 21 diasdias 90 90 diasdias
CaprofylCaprofyl 21 21 diasdias 91 a 119 91 a 119 diasdias
MonocrylMonocryl 21 21 diasdias 91 a 119 91 a 119 diasdias
VicrylVicryl / / VicrylVicryl PlusPlus 28 28 diasdias 63 63 diasdias
VicrylVicryl RapideRapide 10 a 14 10 a 14 diasdias 42 42 diasdias
PDS IIPDS II 42 42 diasdias 180 180 diasdias
- Resumo -
Suturas Absorvíveis
DERMABOND*
A D E S I V O C U T Â N E O T Ó P I C O
2 - Octil Cianocrilato
ADESIVO ADESIVO 
BIOLBIOLÓÓGICO PARA GICO PARA 
FECHAMENTO DE FECHAMENTO DE 
INCISÕES, INCISÕES, 
EXCLUSIVO PARA EXCLUSIVO PARA 
USO TUSO TÓÓPICO (PELE)PICO (PELE)
DERMABOND*
A D E S I V O C U T Â N E O T Ó P I C O
2 - Octil Cianocrilato
CARACTERCARACTERÍÍSTICAS:STICAS:
•• LLííquidoquido estestéérilril embaladoembalado em em ampolaampola 
de de usouso úúniconico;;
•• AplicadorAplicador de de plpláásticostico;;
•• ColoraColoraççãoão violetavioleta parapara diferenciadiferenciaççãoão;;
DERMABOND*
A D E S I V O C U T Â N E O T Ó P I C O
2 - Octil Cianocrilato
PROPRIEDADES:PROPRIEDADES:
•• AlcanAlcanççaa forforççaa tênsiltênsil total total entreentre 2~3 2~3 minutosminutos;;
•• A A forforççaa tênsiltênsil dada cola cola éé equivalenteequivalente àà do do tecidotecido suturadosuturado com com 
fiosfios MononylonMononylon 44--0 0 ouou 55--0, 0, ouou do do tecidotecido cicatrizadocicatrizado apapóóss 7 7 diasdias;;
•• FilmeFilme adesivoadesivo desprendedesprende--se do se do ferimentoferimento entreentre e 5 e 10 e 5 e 10 diasdias 
((podendopodendo chegarchegar a 14 a 14 diasdias), com a ), com a reepitelizareepitelizaççãoão ((cicatrizacicatrizaççãoão) ) 
dada pelepele..
DERMABOND*
A D E S I V O C U T Â N E O T Ó P I C O
2 - Octil Cianocrilato
PrincipaisPrincipais BenefBenefíícioscios
EconomiaEconomia no tempo (no tempo (fechamentofechamento maismais rráápidopido))
MaiorMaior confortoconforto parapara o o pacientepaciente ((redureduççãoão dada ansiedadeansiedade))
FacilidadeFacilidade de de aplicaaplicaççãoão
SeguranSeguranççaa no no fechamentofechamento de de pelepele
CustosCustos reduzidosreduzidos no no reparoreparo de de laceralaceraççõesões (PS)(PS)
NenhumaNenhuma necessidadenecessidade de de curativoscurativos
RetornoRetorno desnecessdesnecessááriorio parapara remoremoççãoão das das suturassuturas
ResultadosResultados estestééticosticos excelentesexcelentes ((atatéé superioressuperiores àà suturasutura))
MenorMenor trauma trauma aoao tecidotecido
MaiorMaior seguranseguranççaa ocupacionalocupacional ((menosmenos agulhasagulhas))
DERMABOND*
A D E S I V O C U T Â N E O T Ó P I C O
2 - Octil Cianocrilato
Resultados Estéticos
•• O O processoprocesso inflamatinflamatóóriorio éé menosmenos intensointenso do do queque quandoquando suturasutura éé 
utilizadautilizada
•• A cicatrizaA cicatrizaçção ão cutâneacutânea ocorreocorre semsem chance de chance de apresentarapresentar reareaççãoão 
granulomatosagranulomatosa comocomo nana suturasutura
•• SuportaSuporta formaformaççãoão de edemas, de edemas, nãonão precisandoprecisando ““ajustarajustar”” tensãotensão do do 
nnóó dada suturasutura
DERMABOND*
A D E S I V O C U T Â N E O T Ó P I C O
2 - Octil Cianocrilato
Pronto SocorroPronto Socorro
•• ReduzReduz a a ansiedadeansiedade do do pacientepaciente ((criancrianççaa))
•• ReduzReduz tempo no tempo no tratamentotratamento ((anestesiaanestesia))
•• EconomiaEconomia no Pronto Socorrono Pronto Socorro
•• ResultadoResultado EstEstééticotico
FIOS DE SUTURA FIOS DE SUTURA 
NÃO ABSORVNÃO ABSORVÍÍVEISVEIS
•• Tipo de material:Tipo de material: SintSintééticotico
NãoNão--absorvabsorvíívelvel
MMonofilamentaronofilamentar-- incolorincolor ouou pretopreto
•• ComposiComposiççãoão:: MonômerosMonômeros de de PoliamidaPoliamida purapura
•• ForForççaa TênsilTênsil:: PerdaPerda de 20% de 20% aoao anoano
•• Tempo de Tempo de DegradaDegradaççãoão:: NãoNão--absorvabsorvíívelvel BiodegradBiodegradáávelvel ((taxataxa de de 
degradadegradaççãoão de 20% de 20% aoao ano)ano)
•• EsterilizaEsterilizaççãoão:: ETO.ETO.
•• ApresentaApresentaççãoão:: 1111--0 a 00 a 0
Mononylon*
Ethilon*EthilonEthilon**
•• Usos Usos freqfreqüüentesentes ::
–– FechamentoFechamento GeralGeral:: aponeuroseaponeurose..
–– MicrocirurgiaMicrocirurgia:: anastomoses.anastomoses.
–– PlPláástica:stica: pele.pele.
–– OftalmologiaOftalmologia:: extraextraççãoão de cataratas, de cataratas, queroplastiaqueroplastia 
penetrante, penetrante, descolamentodescolamento de retina, cde retina, cóórnea, rnea, escleraesclera..
Mononylon*
•• Tipo de material:Tipo de material: SintSintééticotico
NãoNão--absorvabsorvíívelvel
TorcidoTorcido-- azulazul
•• ComposiComposiççãoão: : Filamentos de PoliFilamentos de Poliééster (70%) e ster (70%) e 
Fibras de Fibras de AlgodãoAlgodão (30%).(30%).
•• ForForççaa TênsilTênsil:: Permanente.Permanente.
•• Tempo de Tempo de DegradaDegradaççãoão:: NãoNão absorvabsorvíívelvel. Parcialmente . Parcialmente biodegradbiodegradáávelvel 
(parte de (parte de algodãoalgodão 30%).30%).
•• EsterilizaEsterilizaççãoão:: Cobalto 60.Cobalto 60.
•• ApresentaApresentaççãoão:: 44--0 a 00 a 0
Polycote
•• Usos Usos freqfreqüüentesentes ::
–– FechamentoFechamento GeralGeral:: ligaduras e pele.ligaduras e pele.
–– Gastrointestinal:Gastrointestinal: mucosa, mucosa, submucosasubmucosa..
Polycot
•• Tipo de material:Tipo de material: NaturalNatural
NãoNão--absorvabsorvíívelvel
TorcidoTorcido-- brancobranco
•• ComposiComposiççãoão:: Fibras de Fibras de linholinho
•• ForForççaa TênsilTênsil:: Indeterminado (Indeterminado (perdeperde a a maiormaior parte da parte da forforççaa tênsiltênsil emem menos de menos de umum 
ano)ano)
•• Tempo de Tempo de DegradaDegradaççãoão:: NãoNão absorvabsorvíívelvel. Degradado . Degradado emem tempo tempo varivariáávelvel
•• EsterilizaEsterilizaççãoão:: Cobalto 60.Cobalto 60.
•• ApresentaApresentaççãoão:: 33--0 a 10 a 1
Linho
•• Usos Usos freqfreqüüentesentes ::
–– GeralGeral:: ligadurasligaduras
–– Gastrointestinal:Gastrointestinal: mucosa, mucosa, submucosasubmucosa..
Linho
•• Tipo de material:Tipo de material:
NaturalNatural
NãoNão--absorvabsorvíívelvel
TranTranççadoado-- pretopreto
•• ComposiComposiççãoão:: CasuloCasulo do bichodo bicho--dada--seda (70% Proteseda (70% Proteíínas + 30% Goma) nas + 30% Goma) –– FibroFibroíínana 
((ProteinaProteina orgânicaorgânica) ) 
•• ForForççaa TênsilTênsil:: PerdePerde a a maiormaior parte de parte de suasua forforççaa emem 1 ano.1 ano.
•• Tempo de Tempo de DegradaDegradaççãoão:: NãoNão--absorvabsorvíívelvel, , biodegradbiodegradáávelvel ((DegradaDegradaççãoão total da total da massamassa 
emem 2 anos)2 anos)
•• EsterilizaEsterilizaççãoão:: Cobalto 60Cobalto 60
•• ApresentaApresentaççãoão:: 88--0 a 10 a 1
Seda
•• Usos Usos freqfreqüüentesentes ::
–– FechamentoFechamento GeralGeral:: ligaduras.ligaduras.
–– Gastrointestinal:Gastrointestinal: mucosa, mucosa, submucosasubmucosa..
–– NeurologiaNeurologia:: duramduramááterter, , ffáásciascia aponeuraponeuróótica, mtica, múúsculo.sculo.
–– OftalmologiaOftalmologia:: extraextraççãoão de cataratas, estrabismo, de cataratas, estrabismo, descolamentodescolamento 
de retina.de retina.
–– PlPláástica: stica: pele.pele.
Seda
• Tipo de material: Sintético
Não-absorvível
Monofilamentar- azul
• Composição: Polipropileno.
• Força Tênsil: Permanente
• Esterilização: ETO.
• Apresentação: 10-0 a 2
Prolene*
•• Usos Usos freqfreqüüentesentes ::
–– FechamentoFechamento GeralGeral:: aponeuroseaponeurose..
–– Gastrointestinal:Gastrointestinal: anastomosesanastomoses
–– PlPláástica:stica: pele.pele.
–– Cardiovascular: Cardiovascular: 
–– OftalmologiaOftalmologia: : fixafixaççãoão escleralescleral..
Prolene*
•• Tipo de material:Tipo de material: SintSintééticotico
NãoNão--absorvabsorvíívelvel
TranTranççadoado --verdeverde
•• ComposiComposiççãoão:: PoliPoliééster (8 ster (8 carreirascarreiras).).
•• ForForççaa TênsilTênsil: : Permanente.Permanente.
•• Tempo de Tempo de AbsorAbsorççãoão:: NãoNão--absorvivelabsorvivel..
•• EsterilizaEsterilizaççãoão:: ETO.ETO.
•• ApresentaApresentaççãoão:: 1010--0 a0 a 00
Mersilene*
•• Uso Uso freqfreqüüenteente::
–– OftalmologiaOftalmologia: : estrabismo, transplanteestrabismo, transplante
de cde cóórnea.rnea.
–– FechamentoFechamento GeralGeral: : ligadurasligaduras. . 
Mersilene*
•• Tipo de material:Tipo de material: SintSintééticotico
NãoNão--absorvabsorvíívelvel
TranTranççadoado ––azulazul--verdeverde
•• ComposiComposiççãoão:: PoliPoliééster (16 ster (16 carreirascarreiras) ) recobertorecoberto de de polibutilatopolibutilato..
•• ForForççaa TênsilTênsil:: PermanentePermanente..
•• Tempo de Tempo de AbsorAbsorççãoão:: NãoNão--absorvabsorvíívelvel..
•• EsterilizaEsterilizaççãoão:: ETO.ETO.
•• ApresentaApresentaççãoão:: 55--0 a 5 0 a 5 
Ethibond*
•• Usos Usos freqfreqüüentesentes ::
–– Gastrointestinal: Gastrointestinal: laparoscopia. laparoscopia. 
–– Ortopedia: Ortopedia: membranas membranas sinoviaissinoviais..
–– Cardiovascular: Cardiovascular: canulacanulaççãoão, , fechamentofechamento do do esternoesterno, , 
fixafixaççãoão de de prpróótesesteses, , trocatroca de vde váálvulas.lvulas.
Ethibond*
AceroAceroAcero
•• Tipo de material:Tipo de material: SintSintééticotico
NãoNão--absorvabsorvíívelvel
MonofilamentarMonofilamentar
•• ComposiComposiççãoão:: AAççoo InoxInox 316L (316L (baixobaixo teorteor de carbono)de carbono)
•• ForForççaa TênsilTênsil:: Permanente. Permanente. 
•• EsterilizaEsterilizaççãoão:: ETO.ETO.
•• ApresentaApresentaççãoão:: 22--0 a 60 a 6
Aciflex*
AceroAceroAcero
•• Usos Usos freqfreqüüentesentes ::
–– Cardiovascular: Cardiovascular: FechamentoFechamento de de esternoesterno..
–– BucoBuco--maxilomaxilo: : FixaFixaççãoão de mandde mandííbula.bula.
–– OrtopediaOrtopedia: : fixafixaççãoão óósseassea..
Aciflex*
	Fios de Sutura
	HISTÓRIA DAS SUTURAS
	HISTÓRIA DAS SUTURAS
	HISTÓRIA DAS SUTURAS
	HISTÓRIA DAS SUTURAS
	HISTÓRIA DAS SUTURAS
	HISTÓRIA DAS SUTURAS
	Slide Number 8
	Slide Number 9
	Slide Number 10
	Slide Number 11
	Slide Number 12
	Slide Number 13
	Slide Number 14
	Slide Number 15
	Slide Number 16
	Naturais e Sintéticas
	Absorvíveis e Não Absorvíveis
	Absorvíveis e Não Absorvíveis
	Propriedades do Fio Cirúrgico
	CONSTRUÇÃO
	Slide Number 22
	FIOS DE SUTURA �ABSORVÍVEIS
	Catgut �Simples
	Catgut �Simples 
	Catgut �Cromado 
	Catgut �Cromado 
	Slide Number 28
	OBSERVAÇÕES:� Catgut Simples e Catgut Cromado 
	Slide Number 30
	Slide Number 31
	Slide Number 32
	Slide Number 33
	Slide Number 34
	Vicryl*
	Vicryl*
	Vicryl*
	Slide Number 38
	Slide Number 39
	Slide Number 40
	Slide Number 41
	Slide Number 42
	Slide Number 43
	Slide Number 44
	Slide Number 45
	Slide Number 46
	Slide Number 47
	Slide Number 48
	Slide Number 49
	Slide Number 50
	Slide Number 51
	Slide Number 52
	Slide Number 53
	FIOS DE SUTURA �NÃO ABSORVÍVEIS
	Slide Number 55
	Ethilon*
	�
	Slide Number 58
	�
	Slide Number 60
	�
	Slide Number 62
	Slide Number 63
	Slide Number 64
	Slide Number 65
	Slide Number 66
	�
	�
	Acero�
	Acero�