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CEREBELO UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS BÁSICAS EM SAÚDE DISCIPLINA DE ANATOMIA HUMANA Medicina – UC I Profª Juliane Sauter Dalbem CEREBELO Anatomia Macroscópica e Divisões UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS BÁSICAS EM SAÚDE DISCIPLINA DE ANATOMIA HUMANA Medicina – UC I Aspecto externo e divisão Sistema nervoso supra-segmentar. Localização: Posterior à ponte e bulbo – teto IV ventrículo. Tenda do cerebelo. Funções: equilíbrio, coordenação dos movimentos. Aspecto externo e divisão Pedúnculo cerebelar superior Pedúnculo cerebelar médio Pedúnculo cerebelar inferior Tronco encefálico Aspecto externo e divisão Pedúnculo cerebelar superior Pedúnculo cerebelar médio Pedúnculo cerebelar inferior Tronco encefálico Importância: através destas estruturas o cerebelo recebe suas aferências e eferências. CEREBELO Vérmis Hemisférios cerebelares Folhas do cerebelo Fissuras do cerebelo Lóbulos CEREBELO Córtex cerebelar Centro substância branca Árvore da vida Núcleos centrais do cerebelo Núcleos Centrais Núcleo Fastigial Núcleo Emboliforme Núcleo Denteado Núcleo Globoso Núcleo globoso+ Núcleo emboliforme: Núcleo interpósito 1. Vérmis 2. Fissura prima 3. Fissura pós-clival 4. Fissura horizontal 1. Pedúnculo cerebelar superior 2. Pedúnculo cerebelar médio 3. Pedúnculo cerebelar inferior 4. Lóbulo central 5. Flóculo 6. Nódulo 7. Úvula do verme 8. Valécula 9. Véu medular superior 10.Véu medular inferior 1. Tonsila 2. Flóculo 3. Túber do verme 4. Pirâmide do verme 5. Úvula do verme Divisão Ontogenética cerebelo corpo do cerebelo lobo flóculo-nodular lobo anterior lobo posterior Fissura póstero- lateral Fissura prima Divisão Ontogenética lobo anterior lobo posterior corpo do cerebelo lobo flóculo-nodular Divisão Filogenética DIVISÃO FILOGENÉTICA Arquicerebelo - lobo flóculo-nodular 1o a ser formado conexões vestibulares = equilíbrio Cerebelo vestibular Paleocerebelo - lobo anterior, pirâmide e úvula 2o a ser formado conexões espinais = tônus e postura Cerebelo espinal Neocerebelo - restante do lobo posterior último a ser formado conexões corticais = coordenação de movimentos finos Cerebelo cortical CEREBELO Estrutura e funções CEREBELO Córtex Corpo medular do cerebelo Núcleos CEREBELO Córtex Corpo medular do cerebelo Núcleos O cerebelo difere do cérebro pois funciona em nível involuntário e inconsciente. Possui função exclusivamente motora. CEREBELO Lesão cerebelar: afeta o lado ipsilateral do corpo. CEREBELO - Papel fundamental nos movimentos, regulando as funções das vias motoras descendentes. Recebe aferências de diversas regiões do encéfalo e medula espinal. Emite eferências para as vias motoras descendentes. Citoarquitetura do córtex cerebelar Camada Molecular Camada de Células de Purkinje Camada Granular Conexões do cerebelo- Intrínsecas Fibras musgosas: Sinapses excitatórias com os neurônios dos núcleos centrais Fibras trepadeiras: Ação excitatória nas células de Purkinje Núcleos Centrais Núcleo Fastigial Núcleo Emboliforme Núcleo Denteado Núcleo Globoso Núcleo globoso+ Núcleo emboliforme: Núcleo interpósito Núcleos centrais Núcleo Emboliforme Núcleo Globoso Núcleo Fastigial Núcleo Denteado Núcleos centrais: saem as fibras eferentes do cerebelo e chegam os axônios das células de Purkinje. Corpo Medular do Cerebelo Fibras aferentes ao cerebelo Fibras formadas pelos axônios das células de Purkinje Organização Longitudinal do Cerebelo Zona medial Zona intermédia Zona lateral Organização Longitudinal do Cerebelo Os axônios das células de Purkinje se projetam: Zona medial – núcleo fastigial Zona intermédia – núcleo interpósito Zona lateral – núcleo denteado Conexões Extrínsecas As vias aferentes e eferentes quando não são homolaterais sofrem um duplo cruzamento. Lesão de um hemisfério cerebelar da sintomatologia do mesmo lado. Conexões Aferentes As fibras aferentes do cerebelo terminam no córtex como fibras trepadeiras ou fibras musgosas. FIBRAS TREPADEIRAS complexo olivar inferior cerebelo núcleos vestibulares medula espinal núcleos pontinos FIBRAS MUSGOSAS áreas específicas do cerebelo Origem Vestibular Chegam ao cerebelo pelo fascículo vestíbulo- cerebelar. Distribuição: Arquicerebelo e vermis. Traz informações sobre a posição da cabeça. Origem Medular Tracto espino- cerebelar anterior Tracto espino- cerebelar posterior Córtex do Paleocerebelo Origem Pontina Fibras pontinas ou ponto-cerebelares Origem: núcleos pontinos Distribuição: córtex do neocerebelo Via cortico-ponto-cerebelar Conexões Eferentes Influência sobre os motoneurônios da medula, através de reles intermediários situados em áreas do tronco encefálico, tálamo e áreas motoras do córtex cerebral. Zona Medial axônios cel. Purkinje núcleos fastigiais fastígio - vestibulares fastígio - reticulares núcleos vestibulares tracto vestibulo-espinal neurônios motores da medula formação reticular tracto retículo-espinal neurônios motores da medula Zona Medial axônios cel. Purkinje núcleos fastigiais fastígio - vestibulares fastígio - reticulares núcleos vestibulares tracto vestibulo-espinal neurônios motores da medula formação reticular tracto retículo-espinal neurônios motores da medula Influencia os neurônios motores do grupo medial da coluna anterior. Manutenção da postura e equilíbrio da musculatura axial e proximal dos membros. Zona Intermédia axônios cel. Purkinje núcleo interpósito núcleo rubro tracto rubro-espinal tálamo via interpósito-rubro- espinal áreas motoras do córtex cerebral, onde se origina o tracto cortico-espinal via interpósito- tálamo-cortical Zona Intermédia axônios cel. Purkinje núcleo interpósito núcleo rubro tracto rubro-espinal tálamo via interpósito-rubro- espinal áreas motoras do córtex cerebral via interpósito- tálamo-cortical Influencia os neurônios motores do grupo lateral da coluna anterior. Controle da musculatura distal dos membros responsável por movimentos delicados Zona Lateral axônios cel. Purkinje núcleo denteado tálamo áreas motoras do córtex cerebral, onde se origina o tracto cortico-espinal via dento-tálamo- cortical Zona Lateral axônios cel. Purkinje núcleo denteado tálamo áreas motoras do córtex cerebral, onde se origina o tracto cortico-espinal via dento-tálamo- cortical Musculatura distal – movimentos delicados ASPECTOS FUNCIONAIS Manutenção do equilíbrio e da postura Controle do tônus muscular Controle dos movimentos voluntários Aprendizagem motora ASPECTOS FUNCIONAIS Manutenção do equilíbrio e da postura -Arquicerebelo e zona medial (vérmis) -Tracto vestíbulo-espinal -Tracto retículo-espinal ASPECTOS FUNCIONAIS Controle do tônus muscular -Lesão dos núcleos centrais -Tracto cortico-espinal -Tracto rubro-espinal ASPECTOS FUNCIONAIS Controle dos movimentos voluntários -Planejamento e correção do movimento -Via córtico-ponto-cerebelar -Via dento-tálamo-cortical -Via interpósito-tálamo-cortical ASPECTOS FUNCIONAIS Aprendizagem motora - Fibras olivo-cerebelares ASPECTOS FUNCIONAIS CORRELAÇÕES ANATOMO-CLÍNICAS Lesões Cerebelares Ataxia Perda do equilíbrio Diminuição do tônus muscular Síndrome do Arquicerebelo Nódulo/flóculo Tumores do IV ventrículo Sintomas: Perda de equilíbrio Não há alteração do tônus Síndrome do Paleocerebelo Degeneração do córtex Alcoolismo crônico Sintomas: Perda de equilíbrio Marcha com base alargada Ataxia de MMII Síndrome do Neocerebelo Incoordenação motora Sinais: Dismetria Decomposição dos movimentos Disdiadococinesia Manobra do rechaço Tremor Nistagmo