EXAME DOS DENTES

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Exame dos Dentes II
Restauração Insatisfatória Fraturada
Não é só direta. Pode ser uma restauração de amálgama, resina, restauração indireta, RMF
Restauração Insatisfatória com Recidiva de Cárie
Restauração em amálgama
- Devo fazer uma anamnese para saber se ele pode trocar para uma resina. Pois se ele tiver alto índice de placa, é perigoso!!! Depende das características do paciente para ver se pode trocar.
- Rest. de amálgama só troco quando o paciente está em infraoclusão.
- Deve- se analisar antes de trocar a restauração
- Quando retiro a restauração, por mais que seja cuidadoso, agride o dente e isso com o tempo não é bom
CIV
É mais arenoso, mais poroso que a resina
Restauração com CIV
- É opaco, não tem a translucidez que a resina, superfície porosa, é mais frágil que a resina
- Entre fazer dentística e perio com o paciente doente da- se prioridade a PERIO.
Restauração Indireta
- Pode ser resina composta direta, a indireta é feita no laboratório (cerâmica ou metálica)
- É toda restauração que deve ser feita fora da boca do paciente. Para diminuir o risco faço com resina e depois coloco o cimento.
- Deve ser expulsiva, moldo com silicone e levo pro laboratório, faço uma restauração provisória ( resina acrília), esculpo, ajusto e coloco cimento provisório.
- Para não ficar aberta enquanto faz no laboratório faço essa restauração provisória.
Indicações:
Cavidade extensa, estética ...
Faceta
- Pode ser de resina direta ou indireta
- Direta: o preparo diferencia, não reduzo o bordo incisal, o desgaste é feito na vestibular (Ex: defeito de esmalte)
- Indireta: cerâmica ou resina indireta. Faço um recobrimento na borda incisal, envolvo, protejo ele e faço o desgaste subgengival (faço no sulco). Desço na proximal de forma que esconda a interface
*Por palatino, dar para ver a junção dele. Daí eu descubro que é uma faceta
LENTE DE CONTATO ( Laminado Cerâmico )
- Restauração indireta com espessura mínima – 0,05
- É difícil a cimentação , pois é um vidro
- Faço para esconder pequenos defeitos, fechar diastemas
IMF ou Coroa Total ou Coroa de Aço 
- IMF: Incustração Metálica Fundida ou RMF: Restauração Metálica Fundida
- Por estética esse não funciona mais, não é mais usado
- A friabilidade da cerâmica é maior comparada a de Metal
Destruição Coronária 
- Pode ser total ou parcial
- Quando a coroa sofre um trauma e não pode ser reconstruída diretamente e sim indiretamente
Fístula
Ex: Abscesso Periapical
- Indica comprometimento pulpar. Devo radiografar, pego um cone de gutapéchia bem fino e tento fazer o caminho da fístula e “ enfio “. Deve- se penetrar na fístula até sentir a resistência.
- Pode ser uma lesão endodôntica: quando vai até o ápice.
- Pode ser no endopério: quando vai até aonde é o lugar (o problema )
Dente Impactado
- Pode causar lesão de cárie
- Pode causar cisto
- Ele só vai atrapalhar
- É um dente com extração indicada
- É um dente que não tem condição de erupcionar
*Resto radicular tem mais preferência, deve ser tirado! Faz parte da adequação do meio bucal, ele é um fator retentivo.
Fratura de Coroa
Causa dor, fístula, geralmente é assintomático
- Transversalmente é fácil de observar
- Mésio- distal não se ver
Resto Radicular com Exodontia Indicada
LESÕES NÃO CARIOSAS
ABRASÃO
- Atrito, escovação intensa, fumo, pasta abrasiva, folhas medicinais, “ bombrio”... 
*Bruxismo está mais na oclusal! Não é erosão é ABRASÃO
EROSÃO
- Corroe, ácidos, coca- cola..
- Paciente com bulimia pode aparecer como um desgaste na oclusal 
Anquilose
- Quando o cemento se solta ao osso e dentina
- É a função entre o osso e cemento, é a perda do ligamento periodontal
- O dente fica intra ósseo ou em infra- oclusão
LEVE: quando até 1mm em infraoclusão ou abaixo da crista marginal
MÉDIA: abaixo do contato ou ao nível
SEVERA: ou intra- ósseo ou abaixo da gengiva
*Som característico – “oco” ?
*Radiografia ?
Outros
ABFRAÇÃO
- É diferente da abrasão (causada por trauma mecânico- escovação, tem forma de pires) por causa da lesão , é uma lesão em forma de cunha
- Abfração é um trauma oclusal ocasionada por um contato prematuro