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Tipo de Corrente Efeito Indicações Contra – indicações (riscos) Tempo (T) Repouso de Pulso (R) Intensidade Frequência (F) Posicionamento de eletrodos Galvânica (polarizada) Eletrolíticos, osmóticos, modificações vasomotoras e alterações de excitabilidade. Polo positivo: diminuição da excitabilidade nervosa local por hiperpolarização e diminuição da densidade de proteínas plasmática ou ação esclerolitica. Polo negativo: aumento da excitabilidade nervosa local por hipopolarização, aumento da densidade das proteínas plasmáticas ou ação esclerótica e atração das moléculas de agua pelo eletroosmose. Introdução de medicamentos (ions) através da pele. Não produz contração! Gravidez(introdução de histamina) Áreas neoplásicas Marca passo cardíaco. Queimadura química Hipersensibilidade Efeito sistêmicos pela iontoforese. Polo positivo 15-30 min. Polo negativo 10-20 min. Iontoforese de 10 a 40min. Polo positivo: 0,15 – 0,25mA/cm² Polo negativo: 0,05 – 0,08mA/cm² Iontoforese: 0,1 a 0,2mA/cm² Um ativo e outro Passivo; eletrodo De metal ... Diadinâmicas de Bernard (polarizada) Analgésicos e hiperemiantes, atuando sobre tecido nervoso e muscular, através de processos elétricos e químicos. Analgesia, diminuição da inflamação e do edema, reeducação muscular e fortalecimento, aumento da circulação, facilitação da cicatrização, aumento da hidratação. Menores de 8 anos Pacientes psiquiátricos Sobre útero gravídico Idosos pacientes com alterações da sensibilidade marca passo endoproteses Tipo de Corrente Efeito Indicações Contra – indicações (riscos) Duração (T) Repouso de Pulso (R) Intensidade Frequência (F) Posicionamento de eletrodos Monofásica Fixa Provoca vibração, contrações musculares Estimulação inespecífica do tecido conjuntivo, pois acelera seu metabolismo 10ms 10ms 50Hz Difásica Fixa Analgesia, variação da excitabilidade das fibras nervosas Tratamento de transtornos circulatórios, graças à influencia que exerce sobre o sistema vasomotor. Aplicar sobre gânglios vegetativos simpáticos. 10ms Sem intervalo 100Hz Curto período (MF e DF alternadas por 1s) Contrações musculares rítmicas. Indicada para tratamento de dores de diferentes origens e alterações tropica. 1s Sem repouso 50 a 100 Hz Longo Período Analgesia favorável e persistente. Mialgias e neuralgias 10s Sem repouso 50 a 100 Hz Ritmo Sincopado (monofásica com trens de pulso) Aumenta tônus e o trofismo, fortalece musculatura. Melhora o metabolismo e nutrição e previne aderências. 10s 1s 50Hz Tipo de Corrente Efeito Indicações Contra – indicações (riscos) Tempo de analgesia Largura de Pulso (µseg) Intensidade Frequência (F) Posicionamento de eletrodos TENS (não polarizada) Estimula nervos periféricos através de eletrodos de superfície acoplados à pele com fins terapêuticos Dores de causas insolúveis; Tratamento coadjuvante(fibromialgia) Forma preventiva(pós-operatório) Dor não diagnosticada; Marcapasso; Doença cardíaca; Epilepsia; Gestação Sobre seio carotídeo, pele danificada e disestésica; Internamente(boca) TENS Convencional Auto-tratamento (duração de analgesia: 20min a 2h) Contínua – quando houver dor. Inicio do alivío: 20 min. 100-200us Baixa: parestesia forte mas não dolorosa com mínima atividade muscular. 10-200Hz TENS Acupuntura Forte contração fásica confortável (contração visível) – padrão pulsado 15-20 minutos por sessão 100 – 200us Alta 2 – 8 Hz TENS Burst Contração muscular, com trens de pulso. Inicio do alívio: de 10 a 30min. 30minutos a 6horas Alta: até atingir contração muscular 2Hz (dentro do trem de 80Hz) TENS Breve-Intenso 15minutos a sessão (apenas até cessar o estímulo) + q 1000us Alta: máxima intensidade tolerável com mínima contração muscular 200Hz VLP (variação de largura de pulso) Massagens fricativas Tipo de Corrente Efeito Indicações Contra – indicações (riscos) Tempo (T) Repouso de Pulso (R) Intensidade Frequência (F) Posicionamento de eletrodos VFP (variação de frequência de pulso) Analgesia de curta-média duração VIF (variação de intensidade e frequência) Longa analgesia FES (não polarizada – pulsada) Serve para provocar a contração de um músculo paralisado e para afetar as vias sensoriais, contribuindo para a normalização das atividades motoras básicas. Hemiplégicos; -Paraplégicos e quadriplégicos; -Crianças com paralisia cerebral; -Outros pacientes que sofram por comprometimento ou doença do SNC. Marca-passo; doença vascular periférica (trombos); hipotensão ou hipertensão; excesso de tecido adiposo na região; tecido neoplásico; infecção ativa nos tecidos; pele desvitalizada; falta de feedback pelo paciente; seio carotídeo; região torácica; nervo frênico; tronco em gestação. 100 a 300 microssegundos (duração da sessão: 10-20 contrações máximas diárias, 6 semanas) Máxima suportável: 20 a 100 pulsos/seg 20-80 Hz (Ton e Toff: 1/3 – 10/30seg) No músculo agonista ao movimento limitado (contração excessiva produz inflamação, edema e dor) Manutenção de ADM e controle de contraturas Manter ou ganhar amplitude articular. Limitações e contraturas articulares de origem: ortopédica (pós mobilização prolongada) e neurológica ( lesão medular, AVC, traumatismo craniano) Ciclo ON/OFF: 1:2 TON: + 6seg (subida lenta – de 2-4 seg) TOFF: + 12seg. Manter ADM: 30 a60 minutos. Ganhar ADM: 1 a 2 horas (várias sessões – de 15 a 20min) Em torno de 20Hz Tipo de Corrente Efeito Indicações Contra – indicações (riscos) Tempo (T) Repouso de Pulso (R) Intensidade Frequência (F) Posicionamento de eletrodos EE dos agonistas Duração da sessão domiciliar: 15min diário. Clínica: 15min, 3x na semana. Ciclo ON/OFF: 1:5 TON: longo + 10 – 15 seg. Tsubida: lento + 5seg(alongar o m. espastico e evitar reflexo de retirada. TOFF: longo 30 a 60 seg. Moderada para evitar fadiga. 20 – 30 Hz EE do músculo espástico Duração da sessão: curta, de 10 a 20 contrações ou até ceder espasticidade. Não é uma técnica elegante porque causa contração forte e fadiga o músculo, o que é desagradável ao paciente. Ciclo ON/OFF: 3:1 TON: longo + 15 a 20 seg (contração isométrica mantida no limite da resistência espastica. Alongar manualmente a cada ciclo de EE) Subida lenta + 3seg TOFF: curto 5 – 7 seg. Forte (fadiga e reflexos OTG) 80 – 100 Hz Facilitação neuromuscular Aumentar a consciência do movimento: aprender uma ação muscular nova; reeducar movimentos; melhora o controle voluntário. Hemiplegias por AVC; Traumatismo craniano; traumas raqui-medulares incompletos; lesões nervosas periféricas, sem reação de degeneração, desuso muscular prolongado; produzir inputs proprioceptivos, cinestésico e cutâneos em pacientes portadores de perda sensoriais. Ciclo ON: rápido (gatilho), tempo de subida rápido, disparado manualmente. Ciclo OFF: grande o suficiente para permitir uma nova participação ativa do paciente. Duração da sessão: máximo 15min, várias vezes ao dia. Estímulo gatilho, suficiente para auxiliar o início do movimento ou para completar seu arco, amplificando o esforço voluntário do paciente. 20 – 35 Hz Tipo de Corrente Efeito Indicações Contra – indicações (riscos) Tempo (T) Repouso de Pulso (R) Intensidade Frequência (F) Posicionamento de eletrodos Dorsiflexão assistida do pé e tornozelo Usar uma órtese elétrica prática funcional. Espasticidade limitada aos flexores plantares do tornozelo, sem contraturas; sem limitações significativas na ADM do quadril e do joelho; sem hipersensibilidade a EE. Suficiente para produzir movimento. 25 – 35 Hz (suficiente a contração sustentada) Nos pontos motores do n. fibular e nos tibiais anteriores (dorsiflexão + eversão) Programa para ombro subluxado Sem ON/OFF. Sessão de 6 – 8h de EE por dia. 25-35 Hz m. deltoide posterior e supra: produzir alinhamento da gleno-umeral Interferências – IFC ; Método bipolar e tetrapolar (não polarizada) Reparação de tecidos; Analgesia; Estimulação muscular; Redução do edema; entorses, sub-luxações, fraqueza muscular, contraturas, tendinites; doença de Raynaud, endageites, varizes, ateroscleroes; neuralgias e neurites, herpes zoster. Problemas musculoesqueléticos: entorses, sub-luxações, fraqueza muscular, contraturas, tendinites. Problemas vasculares: doença de Raynaud, endangeites, varizes, aterosclerose. Dores neuropáticas: Neuralgias e neurites, DRS, herpes zoster. Reeducação uro-ginecológica. Trombose Marcapasso Estados confusionais Febre Tumores\tuberculose Dores não diagnosticadas Gravidez (primeiros 3meses e áreas abdominais) Irritação da pele Paciente não colaborativo 1000 – 4000 ms Duas ondas por tadoras: fixa de 2000 a 5000Hz (principal. 4000 Hz) e uma variando entre 4001 e 4200 Hz. Onda de batimento (burst) : 1 a 200 Hz Trajeto do nervo; paravertebral; transregional; muscular Corrente russa 2500 Hz