Patologia do ouvido

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OUVIDO
Prof° Claudia R Vieira Rocha - Patologia Especial
Ouvido
O ouvido é um órgão sensorial responsável por 
- recepção do estímulo auditivo
- transdução mecânica do estímulo
- transmissão dos impulsos nervosos e regiões
 específicas do SNC
- atua como órgão do equilíbrio
Ouvido
Ouvido
Anatomicamente, o ouvido é dividido em ouvido externo, médio e interno
OUVIDO EXTERNO
Formado por pavilhão auricular – aurícula
E meato acústico externo – canal auditivo
Ouvido
Ouvido
A superfície do meato acústico externo é revestida por pele contendo pelos, glândulas sebáceas e ceruminosas
Cuja função é produzir material ceruminoso – cerúmen, que protege o canal e também a membrana timpânica .
Ouvido
OUVIDO MÉDIO
Constituído por 
- membrana timpânica
- cavidade timpânica
- ossículos do ouvido
- meato acústico interno
Ouvido
A cavidade timpânica é um pequeno espaço cheio de ar, onde se localizam os três ossículos acústicos:
- martelo
 - bigorna 
 - estribo
 é no interior do ouvido médio que a vibração do ar é transformada em movimentação mecânica nos ossículos
Ouvido
O meato acústico interno, também conhecido como tuba auditiva, tuba de Eustáquio
Liga a cavidade timpânica com a nasofaringe
Em equinos, a tuba auditiva apresenta um divertículo chamado Bolsa Gutural
Ouvido
OUVIDO INTERNO
É no ouvido interno que os estímulos mecânicos produzidos por som e alterações de cabeça, são transformados em impulsos nervosos.
São transmitidos pelo nervo vestibulococlear ( 8° par de nervos cranianos), até as áreas específicas do SNC
Portanto o ouvido interno está relacionado com a audição e o equilíbrio .
Ouvido
Ouvido
Hematoma Auricular / Oto-Hematoma
Possivelmente se desenvolvem em consequência de traumas
Ocasionados por movimentação excessiva da cabeça
Geralmente em resposta a afecções ou distúrbios auriculares Ex: otite, corpo estranho
Ouvido
Reações imunomediadas tem sido sugeridas como possíveis fatores contribuintes para a etiopatogenia desta lesão.
Os hematomas auriculares são resultados de fraturas na cartilagem da orelha
Associadas a hemorragias e formação de tecido de granulação, que macroscopicamente dão aspecto espesso a orelha.
Ouvido
Podem ser uni ou bilaterais
Podem se resolver de maneira espontânea, deixando cicatrizes, retração da pele e da cartilagem
Essas deformidades podem predispor a infecções secundárias por bactérias e Malassezia sp.
Independente do tratamento é necessário a remoção da moléstia irritante.
Ouvido
Ouvido
Geralmente o tratamento é cirúrgico
Ouvido
Otite: inflamação do ouvido
Otite externa: inflamação do ouvido externo
Decorrente de diversas causa, como :
-bactérias
- fungos
- parasitas
- corpo estranho
Ouvido
Lesões traumáticas são portas de entrada para contaminação bacteriana e estabelecimento da infecção.
Infestação por parasitas no ouvido externo é comum nos animais domésticos
Ouvido
Ácaros com, afinidade específica para o ouvido externo
Otodectes cynotis – cães e gatos
Raillietia spp. - bovinos
Psoroptes cuniculi - coelhos, bovinos, ovinos,
 equinos , 
Ouvido
Carrapatos também podem ser encontrados no ouvido externo
- Anocentor nitens – parasita o ouvido externo de equídeos, predispondo a míiase
Fungos dos gêneros Malassezia, Candida, Tricophiton e Microsporum são os mais frequentes nos ouvidos de animais domésticos, com ou sem inflamação
Ouvido
Ouvido
Ouvido
Falta de circulação de ar, excesso de pêlos, eliminação de cerúmen, umidade excessiva no canal auditivo, são fatores que predispõem a otite externa.
A otite externa parasitária pode ocasionar ruptura da membrana timpânica, chegando ao ouvido médio
Ouvido
Macroscopicamente se observam um pavilhão e canal auditivo hiperêmicos, com acúmulo de secreção purulenta
Essa secreção é rica em células inflamatórias, cerúmen e restos celulares.
Cronicamente, há espessamento acentuado da pele causando estreitamento do canal auditivo.
Pode haver ulceração.
Otite
Ouvido
Otite média
A inflamação do ouvido médio 
Pode ser decorrente de uma extensão de um processo inflamatório
Pode ocorrer por disseminação hematógena
Ouvido
Como consequência de otite média ocorre ruptura da membrana timpânica
Extravasamento do exsudato pelo ouvido externo
Extensão para ouvido interno
Pode ocorrer paralisia facial, que pela extensão da inflamação vai lesar nervos cranianos
Ouvido
Ouvido
Em equinos e suínos, a extensão do processo pode ocasionar osteomielite de estruturas ósseas adjacentes.
Ouvido
Otite interna ou labirintite: é a inflamação do ouvido interno
Geralmente por extensão de otite média
Causas bacterianas são mais comuns
Uma complicação é a meningoencefalite, decorrente da proximidade do encéfalo com o ouvido interno.
Ouvido
SURDEZ á perda da capacidade de audição
Pode ser congênita ou adquirida
É dividida em duas categorias: 
- surdez de condução
- surdez sensoneural
Ouvido
SURDEZ DE CONDUÇÃO
Ocorre quando há alterações no meato acústico externo , ou no ouvido médio
Impedem a transmissão apropriada do som até o ouvido interno
Ex:- obstrução do canal auditivo por corpo 
 estranho ou cerúmen
 - destruição da membrana timpânica
 - otites externa e média intensa
 
Ouvido
Ouvido
SURDEZ SENSONEURAL
Resulta de alterações no ouvido interno
Nervo vestibulo-coclear ( VIII par NC)
Parte do sistema nervoso central envolvido com audição
Ouvido
O VIII par de NC - vestíbulo- coclear
Conhecido como nervo auditivo ou acústico
Constituído de duas porções:
- coclear: relacionado a fenômenos da audição
- vestibular: relacionado ao equilíbrio
Este nervo, junto com células sensoriais do ouvido interno, transmite informações para o cérebro.
Ouvido
Ouvido
Causas abrangem: 
Surdez congênita
Substâncias ototóxicas
Surdez senil
Para se obter um diagnóstico de surdez, é necessário atenção e anamnese que indique alterações de comportamento.
Ouvido
Ouvido
SÍNDROME VESTIBULAR PERIFÉRICA
Caracteriza-se por: 
- inclinação de cabeça
- ataxia sem perda muscular
- andar em círculo
- nistagmo
- êmese ( pode ser observado)
Causas principais são otites média e interna
Ouvido
TÓXICOS EXÒGENOS COM EVOLUÇÃO OTOTÓXICA
Aminoglicosídeos são drogas antimicrobianas bactericidas
Utilizadas em tratamentos para bactérias Gram – resistentes
O uso desta classe de medicamentos é inadequado para neonatos por serem potencialmente ototóxicos
Ouvido
A ototoxidade está relacionada ao acúmulo de aminoglicosídeos na perilinfa e endolinfa (líquido transparente contido no labirinto) do sistema vestibulococlear
Agentes ceruminolíticos são muito utilizados em Medicina Veterinária para limpeza do ouvido externo ocluído por cerúmen ou exsudato
Ouvido
Porém, alguns agentes ceruminolíticos podem ser potencialmente ototóxicos
Quando utilizados em situações em que há ruptura da membrana timpânica
Uma vez que estes medicamentos atingem o ouvido médio por meio da ruptura da membrana timpânica, pode ocorrer inflamação e perda parcial ou total da função coclear
Ouvido
Neoplasias
No ouvido externo podem ser oriundas dos componentes como pele , cartilagem auricular ou glândulas ceruminosas
Carcinoma de células escamosas é uma neoplasia descrita na pina de animais
Em particular de pelagem branca q são expostos ao sol
Ouvido
Adenomas e adenocarcinomas das glãndulas ceruminosas são observados em cães e gatos senis
Macroscópicamente, observam-se nódulos que se projetam no canal auditivo.
Pode haver metástases para os linfonodos próximos
Neoplasia em Ouvido
Neoplasia 
Muito Obrigado!!!!!!
“Quando nós mostramos o nosso respeito por outros seres vivos, eles respondem com respeito por nós...” Arapalto