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1 SISTEMA NERVOSO Profa. Dra. Cristiane Queixa Tilelli 3º período de Farmácia Disciplina Fisiologia I 2º semestre/2010 CARACTERÍSTICAS ANATÔMICAS E FUNCIONAIS • ANATÔMICAS – Simetria bilateral – Sistema nervoso central • Dentro de câmaras ósseas • Encéfalo (crânio) • Medula espinhal (coluna vertebral) – Sistema nervoso periférico • Nervos e gânglios – Inervação de órgãos, glândulas e músculos • Cranianos (12 pares, partindo do crânio) • Espinhais (31 pares) – 8 cervicais – 12 torácicos – 5 lombares – 5 sacrais – 1 coccígeo • FUNCIONAIS – Sistema nervoso somático • Aferências sensoriais – Visão – Audição – Olfato – Gustação – Somestesia • Eferências motoras – Músculos estriados – Sistema nervoso autonômico (ou autônomo, ou visceral) • Aferências viscerais • Eferências para – Musculatura lisa – Musculatura cardíaca – Glândulas – Direcionamento • Rostral versus caudal BREVE EMBRIOLOGIA DO SN • Ectoderma • Placa neural • Sulco neural • Crista neural • Tubo neural – Oco: ventrículos • Prosencéfalo – Telencéfalo – Diencéfalo • Mesencéfalo • Rombencéfalo – Metencéfalo – Mielencéfalo ESTRUTURAS BÁSICAS DO SN • Substância cinzenta – Neurônios (corpos celulares e dendritos) • Substância branca – Fibras (axônios dos neurônios) • Encéfalo recebe 20% do suprimento sanguíneo do corpo – Alta demanda energética e dependente do oxigênio • Imerso em fluido cerebrospinhal: – Proteção contra impacto e fricção – Lavagem contínua do meio extracelular CÉREBRO • 2 hemisférios: direito e esquerdo • Hemisférios comunicam-se através do corpo caloso • Núcleos profundos formam alças funcionais com os córtices 2 CÓRTEX CEREBRAL • Convolutos, apresentam os giros e sulcos ou fissuras • Lobos frontal, parietal, temporal, occipital e insular • Lobo frontal – Giro pré-central (motor primário) – Áreas motoras associadas – Áreas mais associativas: personalidade, planejamento, tomada de decisões, comunicação verbal • Lobo parietal – Giro pós-central (sensorial primário) – Integração sensorial – Compreensão da fala e expressividade • Lobo temporal – Aquisição de memória – Contextualização emocional – Interpretação de informações auditórias e nomeação de objetos • Lobo occipital – Visão; movimentos dos olhos, interpretação de imagens, memória visual • lobo insular – Memória – Integração sensorial PERCEPÇÃO DOS ESTÍMULOS (SENSORIAL E MOTIVAÇÃO) NATUREZA DOS ESTÍMULOS PLANEJAMENTO DE RESPOSTAS COMPORTAMENTAIS APROPRIADAS CÓRTICES ASSOCIATIVOS NEUROANATOMIA DA ATENÇÃO LOBO PRÉ-FRONTAL PSICOCIRURGIA LOBOTOMIA FRONTAL Howard Dully http://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=5014080 Resolução de problemas complexos Planejamento Ambição Adequamento social Objetivos Passividade e agressividade Personalidade DISTÚRBIOS DE RECONHECIMENTO • Lesões no córtex associativo temporal (reconhecimento, identificação, nomeação) • Agnosias – Lado direito: reconhecimento de faces e objetos – Lado esquerdo: relacionado à linguagem 3 ELETROENCEFALOGRAMA (EEG) • Os neurônios, ao transmitirem informações entre si, promovem alterações de potenciais de membrana. • A somação destas alterações em milhares de neurônios pode ser visualizada em conjunto por eletrôdos (sinal conduzido pelo meio líquido) • Sinais EEGráficos podem ser utilizados para diagnóstico de alterações da fisiologia normal do cérebro (ex: distúrbios do sono, epilepsia) • Padrões normais de ondas – Alfa (alerta repouso) – Beta (alerta, estímulos visuais) – Teta (estresse, aprendizado) – Delta (sono e lactente; lesão em adulto acordado) • Ciclos do sono: – Fases I a IV do sono de ondas lentas: sincronização progressiva do EEG; sonhos simples – Fase REM (rapid eye movements) ou sono dessincronizado; sonhos complexos, aprendizado Ondas eletrencefalográficas refletem um somatório de PPSIs e PPSEs de milhares de neurônios, subjacentes aos eletrodos superficiais. NÚCLEOS DA BASE • Grupamentos neuronais imersos na substância branca dos hemisférios cerebrais • Compostos de estriado (caudado e putamen) e globo pálido, recebem informações corticais que ultimamente retornam a córtex, filtrando o que será “realizado” ou não pelo mesmo • Exemplo de mal funcionamento dos núcleos da base: mal de Parkinson LATERALIZAÇÃO • Hemisfério esquerdo – Fala – Preferência motora – Cálculos matemáticos – Compreensão da leitura – Reconhecimento específico de faces – Reconhecimento específico de objetos e seres vivos – Relações espaciais categóricas (acima de, abaixo de, dentro, fora) – Visualização detalhista • Hemisfério direito – Percepção de sons musicais – Nuances afetivas e prosódia – Reconhecimento geral de faces (homem, mulher, novo, velho) – Categorias gerais de objetos e seres vivos – Relações especiais métricas, quantificáveis – Visualização geral Salvador Dali (1904-1989) LINGUAGEM • As áreas responsáveis pela fala localizam-se no hemisfério esquerdo – Área de Wernicke • Elaboração do pensamento em palavras – Área de Broca • Recrutamento sequencial da área motora para falar frases “pensadas por” Wernicke • Lesões – Na área de Wernicke, a pessoa fala rapidamente mas frases sem sentido; não se expressa nem compreende a linguagem falada e escrita – Na área de Broca, a pessoa fica com a fala lenta e arrastada, mas consegue comunicar-se 4 EMOÇÃO E MOTIVAÇÃO • Sistema límbico e sistema mesolímbico – Amígdala, hipotálamo, giro do cíngulo, hipocampo, córtex orbito-frontal, área septal • Emoções: sensações subjetivas acompanhadas de expressões orgânicas – Agressão – Medo – Fome – Desejo, sexo – Sistemas de recompensa e punição LOBO LÍMBICO DE BROCA SISTEMA LÍMBICO ATUAL MEMÓRIA • Há diversos tipos de memória • Fatos e exemplos: memória declarativa – Memória de curta duração – Memória de longa duração • Lobo temporal participa da aquisição de memória, enquanto que a memória de longa duração é armazenada em alças tálamo- corticais • Aquisição de memória depende de plasticidade neural, que por sua vez depende de expressão gênica • Exemplo do paciente H.M. • Perda de memória adquirida • O tálamo e a amnésia retrógrada O CASO DE H.M. PLASTICIDADE • Modificação do número de canais e proteínas de membrana, modificando resposta sináptica • Modificação do número de sinápses • Modificação no número de espinhas dendríticas • Brotamento axonal • Potencialização e depressão a longo prazo (frequência de estimulação) – PLP depende da ativação de receptores NMDA 5 POTENCIALIZAÇÃO A LONGO PRAZO • Alteração da resposta sináptica a um mesmo estímulo • Alteração da morfologia neuronal DIENCÉFALO • Tálamo – Massas de substância cinzenta – Centro através do qual todas as informações sensitivas passam rumo ao cérebro – Participa da determinação no nível de alerta cerebral • Epitálamo = pineal (melatonina) • Hipotálamo e hipófise – Controle fome, sede, temperatura corporal, impulso sexual, emoções – Ligação sistema nervoso versus endócrino MESENCÉFALO • Teto mesencefálico = placa quadrigêmea – Colículos superiores (visão + multisensorial) – Colículos inferiores (audição) – Núcleo rubro = participa do controle motor voluntário – Substância negra = acessória aos núcleos da base, na regulação motora – Pedúnculos cerebrais = tratos ascendentes e descendentes ROMBENCÉFALO • Metencéfalo: – Ponte • Núcleos de nervos cranianos – Cerebelo • “pequeno cérebro” – córtex cinzento, fibras subjacentes, núcleos profundos • Coordenação motora • Apenas corrige o movimento; não origina movimentos ROMBENCÉFALO • Mielencéfalo: bulbo – Local da decussação de fibras – Contínuo à ponte e à medula espinhal – Núcleos dos nervos cranianos – Núcleos de recepção/processamento sensorial – Regulação das frequências cardíaca e respiratória • FORMAÇÃO RETICULAR – Percorre todo o tronco – Participa da determinação do nível de alerta cerebral REFERÊNCIAS • Fisiologia Humana, Stuart Ira Fox, 7ª edição, Editora Manole, 2007. – Capítulo 8.