Aula 2 - Assistencia de enfermagem a mulher

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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM À MULHER: Aplicação do Modelo de Vida
Profa CAMILLA PONTES
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BREVE HISTÓRICO
 Nancy Roper, Winifred Logan e Alison Tierney, enfermeiras graduadas pela Universidade de Edimburgo, Escócia, no Reino Unido.
 A criação do modelo teve início em 1976, sendo a primeira edição lançada em 1980.
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PRINCIPAIS COMPONENTES DO MODELO DE VIDA
 Atividades de vida (AV)‏
 Etapas da vida
 Grau de dependência/independência
 Fatores que influenciam as AV
 Individualidade no viver
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EXPLICANDO OS COMPONENTES
ATIVIDADES DE VIDA: Em número de doze (manutenção de um ambiente seguro, comunicação, respiração, alimentação, eliminação, higiene pessoal e vestuário, controle da temperatura, mobilidade, trabalho e lazer, expressão da sexualidade, sono e morte)‏
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EXPLICANDO OS COMPONENTES
 ETAPAS DA VIDA (as atividades de vida são analisadas de acordo com cada faixa etária, desde o nascimento)‏
 GRAU DE DEPENDÊNCIA(avaliação do que o paciente consegue fazer de forma independente em relação a cada atividade de vida)‏
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EXPLICANDO OS COMPONENTES
 FATORES QUE INFLUENCIAM AS AV (físicos, psicológicos, socioculturais, ambientais e políticos-econômicos)‏
 INDIVIDUALIDADE NO VIVER (busca saber como, quantas vezes, onde, quando, porque é que essa pessoa efetua determinada atividade de vida de forma particular)‏
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ATIVIDADES DE VIDA
 1) MANUTENÇÃO DE UM AMBIENTE SEGURO
Prevenção de acidentes (riscos de incêndio, elétricos, químicos, térmicos, iluminação, escadas, tapetes
Prevenção de infecções (vacinação, DSTs/AIDS)‏
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2) COMUNICAÇÃO 
Avaliar comunicação entre a gestante e sua família
 Comunicação com o parceiro
 Atentar para o uso de expressões técnicas
 Tópicos constrangedores
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3) RESPIRAÇÃO 
 Ao exame físico verificar freqüência, pulso e pressão arterial.
 Investigar histórico de tabagismo
 Presença de animais domésticos (cão e gato)/processos respiratórios alérgicos
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4) ALIMENTAÇÃO
 Náuseas: Fracionar dieta (comer mais vezes e menos a cada vez), evitar gorduras, frituras e alimentos com cheiro desagradável, evitar líquidos durante as refeições e ingeri-los de preferência nos intervalos.
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4) ALIMENTAÇÃO
 Pirose/Azia: Evitar café, pimenta, frituras, álcool e fumo.
 Investigação dos níveis de ácido fólico (evitar anemia e malformação congênita)‏
 Orientações sobre aleitamento materno
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5) ELIMINAÇÃO
 Constipação e hemorróidas: dieta contendo frutas, vegetais, pão integral, bastante líquido e exercício regular.
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5) ELIMINAÇÃO
 Queixas urinárias:
 Aumento do número de micções devido aumento uterino e compressão da bexiga.
 Infecção urinária: sempre que houver ardência para urinar, dor, sangue na urina solicitar revisão do sumário e posterior encaminhamento.
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6) HIGIENE PESSOAL E VESTUÁRIO
 Mamas: evitar uso excessivo de sabonete na região da aréola, uso de sutiã com alças largas e ajustáveis.
 Orientar uso de roupas confortáveis que não restrinjam a circulação
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7) CONTROLE DA TEMPERATURA
 Investigar mudança na temperatura corporal e no seu controle.
 Ventilação domiciliar: uso de ventilador, presença de janelas.
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8) MOBILIDADE
 Dor nas costas, dor lombar (lombalgia) e dor articular: Evitar aumento excessivo de peso, fazer exercícios regularmente, postura adequada, evitar uso de saltos altos e desconfortáveis.
 Edema: elevação dos MI, evitar ficar em pé muito tempo. 
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9) TRABALHO E LAZER
 Investigar tipo de trabalho, sobrecarga de acordo com IG (sustentação de peso e atividades realizadas) X Desemprego
 Redes sociais de apoio utilizadas pela gestante e pela família
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10) SEXUALIDADE
 Preferência de sexo do bebê (investigação de rejeição)‏
 Manutenção da atividade sexual
 Exame de prevenção de câncer de colo uterino
 Conhecimento sobre métodos contraceptivos e DSTs
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11) SONO
 A insônia e a ansiedade nos últimos meses de gestação são comuns.
Repousar, por alguns minutos, todos os dias, com os pés elevados durante o dia para compensar a perda de sono noturna.
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12) MORTE
 Investigar história de perdas familiares;
 Escutá-la em relação aos seus anseios e medos, principalmente nos últimos meses de gestação.
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Uso do processo de enfermagem baseado no Modelo de Vida 
Devem ser seguidas as seguintes fases:
Exame: coleta das informações sobre dados biográficos e de saúde; sobre as atividades de vida identificando os problemas reais e potenciais relacionados com essas atividades.
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Uso do processo de enfermagem baseado no Modelo de Vida
 Planejamento: tem como objetivos a solução dos problemas atuais, aliviando aqueles que podem ser resolvidos e preparação do plano de cuidados de enfermagem.
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Uso do processo de enfermagem baseado no Modelo de Vida
Implementação do plano de enfermagem: Anotações dos cuidados e intervenções de enfermagem realizados com a gestante.
Detecção os diagnósticos de enfermagem propostos na Taxonomia dos Diagnósticos de Enfermagem pela NANDA.
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Uso do processo de enfermagem baseado no Modelo de Vida
 Avaliação: tem por finalidade avaliar o seguimento/cumprimento ou não dos objetivos traçados.