Para determinar a contraindicação para o uso de anticonceptivos orais combinados, vamos analisar cada uma das opções: a) Lactancia materna, 7 meses post parto - A lactação não é uma contraindicação absoluta, embora haja recomendações para o uso cauteloso. b) Hipertensão arterial leve sem evidência de doença vascular - Hipertensão leve pode não ser uma contraindicação, mas deve ser monitorada. c) Mulher de 32 anos com antecedente de cefaleia - Cefaleias podem ser um fator a considerar, mas não são uma contraindicação absoluta. d) Lupus eritematoso sistêmico com anticorpos antifosfolipídicos positivos - Esta condição é uma contraindicação clara para o uso de anticonceptivos orais combinados devido ao risco aumentado de trombose. Portanto, a alternativa correta que representa uma contraindicação para o uso de anticonceptivos orais combinados é: d) Lupus eritematoso sistêmico com anticorpos antifosfolipídicos positivos.