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Sobre o termo "Além de" na frase "Além da educação, do varejo e da administração pública, o comércio atacadista e os serviços financeiros respondem por $4 \%$ cada, algo em torno de $R \$ 148$ milhões." ( $2^{\circ}$ parágrafo), considere as afirmativas a seguir.
I. Serve para ressaltar que as principais informações fornecidas na frase são o destaque da educação, do varejo e da administração pública para a massa salarial da cidade.
II. Pode ser substituído por "Apesar de", com alteração do sentido original, porém com coerência em relação ao sentido do texto.
III. Pode ser substituído por "Aquém de", com alteração do sentido original, porém com coerência em relação ao sentido do texto.
IV. Tem correlação com a frase anterior, pois se destina a introduzir, na sequência, algumas das dez atividades principais para a massa salarial da cidade.

Assinale a alternativa correta.
a) Somente as afirmativas I e II são corretas.
b) Somente as afirmativas I e IV são corretas.
c) Somente as afirmativas III e IV são corretas.
d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.
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há 5 meses

Respostas

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há 5 meses

Vamos analisar cada afirmativa: I. Serve para ressaltar que as principais informações fornecidas na frase são o destaque da educação, do varejo e da administração pública para a massa salarial da cidade. Verdadeiro, o termo "Além de" realmente destaca essas áreas como importantes. II. Pode ser substituído por "Apesar de", com alteração do sentido original, porém com coerência em relação ao sentido do texto. Falso, "Além de" e "Apesar de" têm significados diferentes e não são intercambiáveis sem alterar o sentido da frase. III. Pode ser substituído por "Aquém de", com alteração do sentido original, porém com coerência em relação ao sentido do texto. Falso, "Além de" e "Aquém de" têm significados opostos e não podem ser usados como sinônimos. IV. Tem correlação com a frase anterior, pois se destina a introduzir, na sequência, algumas das dez atividades principais para a massa salarial da cidade. Verdadeiro, "Além de" realmente introduz outras informações relevantes. Com base nas análises, as afirmativas corretas são I e IV. Portanto, a alternativa correta é: b) Somente as afirmativas I e IV são corretas.

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Sobre a rotina microbiológica recomendada e justificada para prevenção dessa doença, assinale a alternativa correta.
a) Avaliar a susceptibilidade dos isolados de Streptococcus agalactiae para penicilina G, ciprofloxacin e azitromicina por meio do teste de disco difusão em Muller Hinton ágar. O aumento significativo da resistência do micro-organismo justifica o uso de drogas não betalactâmicas na profilaxia antimicrobiana intraparto.
b) Inocular as amostras obtidas em meio de cultivo caldo, como Todd-Hewitt, suplementado com agentes seletivantes, como colistina, clindamicina e ciprofloxacina, ou ainda em caldo contendo cromógenos. Esses procedimentos permitem a seleção e identificação rápida da colonização por estreptococos do grupo B nas gestantes, sem a necessidade de testes confirmatórios adicionais.
c) Obter duas amostras de material cervical e periuretral utilizando swab estéril a ser inoculado em meio de transporte Amies ou Stuart. Realizar o procedimento entre a $30^{\underline{a}}$ e $31^{\underline{a}}$ semana de gestação para avaliar a presença de colonização por Streptococcus agalactiae.
d) Reportar a presença de estreptococo do grupo B em cultivo de urina em contagem inferior a 10.000 UFC/mL contribui para a prevenção da doença perinatal, uma vez que a bacteriúria está relacionada à maciça colonização genital de mulheres de qualquer idade gestacional.
e) Realizar CAMP teste frente a isolados clínicos hemolíticos de Staphylococcus aureus como prova de identificação presuntiva de estreptococo beta-hemolítico do grupo B. Isolados de Streptococcus agalactiae não hemolíticos estão relacionados aos quadros mais graves de sepse neonatal e são adequadamente identificados como tal por meio de testes moleculares.

Quanto ao diagnóstico laboratorial da criptococose, assinale a alternativa correta.
a) A cultura de cepas de Cryptococcus neoformans, Cryptococcus gatti e Cryptococcus laurentii demonstra colônias brancas cerebriformes que se desenvolvem rapidamente em ágar Saboraud dextrose (< 24 horas) e mais lentamente (> 72 horas) em ágar contendo ciclo-hexemida. A diferenciação entre estes e as leveduras do tipo Candida se dá por meio do crescimento de Candida spp. na presença de canavanina (meio CGB).
b) A detecção do antígeno polissacarídeo capsular de Cryptococcus em sangue, líquor e urina por meio de aglutinação de partículas de látex e imunocromatografia tem sensibilidade e especificidade superiores a $90 \%$, porém resultados falso-negativos dos testes podem ocorrer em razão da presença de altos títulos de antígeno e efeito pró-zona.
c) O antígeno polissacarídeo criptocócico pode ser detectado no sangue, na urina e no líquor de pacientes com doença extraneural e, por esta razão, sua determinação no soro ou na urina caracteriza criptococose sistêmica, mas sua presença nos três materiais biológicos não confirma o diagnóstico específico de doença meníngea.
d) O isolamento do fungo em cultivo tem importante papel no estudo epidemiológico da doença. Cryptococcus neoformans (sorotipo A e D) e Cryptococcus gatti (sorotipos B e C) são responsáveis pela maioria dos casos de criptococose no Brasil, onde a segunda variedade acomete principalmente pacientes extremamente imunossuprimidos (CD4 < 50 células $/ \mathrm{mm}^{3}$ ).
e) O líquor de pacientes com criptococose em sistema nervoso central se caracteriza por pleocitose polimorfonuclear intensa, hiperproteinorraquia e hipoglicorraquia. Nas infecções em pacientes imunocompetentes, o número de leveduras não capsuladas observadas pelo método de tinta da China no líquor centrifugado tem se mostrado significativamente maior que nos pacientes com aids.

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