Avaliação Periodontal: Periograma

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PERIOGRAMA ( ) avaliação ( ) reavaliação Data: _/ / 
Paciente: Idade: 
 
 
 
Classificação das Doenças e Condições Periodontais 
Saúde periodontal e saúde gengival clínica em um periodonto reduzido Parâmetros clínicos 
 Em um periodonto reduzido (paciente sem periodontite) PIC; PS ≤ 3 mm; SS < 10% e possível perda óssea radiográfica 
 Em um periodonto reduzido (periodontite estável) PIC; PS ≤ 4 mm (= 4 mm sem SS); SS < 10% e perda óssea 
radiográfica 
 
 
Gengivite Parâmetros clínicos 
 Em um periodonto reduzido (paciente sem periodontite) 
( ) localizada ( ) Generalizada 
PIC; PS ≤ 3 mm, SS ≥ 10% e possível de perda óssea radiográfica 
 Inflamação gengival em periodonto reduzido tratado periodontalmente PIC; PS ≤ 3 mm, SS ≥ 10% e perda óssea radiográfica 
Subclassificação 
 Associada somente ao biofilme dental 
 Mediada por fatores de risco sistêmicos ou locais 
 Aumento gengival influenciado por medicamentos ? _ 
 
 
Suspeita de periodontite 
Perda de inserção interproximal detectada mais de dois dentes não adjacentes? ( ) sim ( ) não 
Ou perda de inserção ≥ 3 mm na face vestibular ou lingual/palatina em pelo menos 2 dentes sem causas locais? ( ) sim ( ) não 
Periodontite Extensão e Distribuição 
Maior PIC 
interproximal 
No de dentes perdidos por 
periodontite 
Maior % de perda óssea radiográfica % de dentes com 
PIC 
% de sítios 
com SS 
 
Complexidade 
Maior PS: _ 
Precisa de reabilitação complexa? Sim ( ) não ( ) 
Trauma oclusal secundário (dente com grau de mobilidade ≥ 2)? Sim ( ) não ( ) 
Defeito de crista severo? Sim ( ) não ( ) 
Menos de 20 dentes remanescentes (10 pares de antagonistas)? Sim ( ) não ( ) 
Progressão da periodontite 
Progressão nos últimos 5 anos (em mm): 
Índice de perda óssea (maior % de perda óssea radiográfica pela idade): 
Normoglicêmico ( ) Diabético com HbA1c < 7% ( ) Diabético com HbA1c ≥ 7% ( ) 
Não fumante ( ) Fumante de < 10 cigarros/dia ( ) Fumante de ≥ 10 cigarros/dia ( ) 
Estadiamento da 
Periodontite 
Parâmetros clínicos 
Escores de severidade Escores de complexidade 
 Estágio I PIC de 1 a 2 mm; Perda óssea radiográfica de até 15%; ausência 
de perda de dente devido a periodontite 
PS ≤ 4 mm; mais PO Horizontal 
 Estágio II PIC de 3 a 4 mm; Perda óssea radiográfica de 15-33%; ausência 
de perda de dente devido a periodontite 
PCS ≤ 5 mm; mais PO Horizontal 
 Estágio III PIC periodontite ≥ 5mm; 
Perda óssea radiográfica 
estende-se à metade ou ao 
terço apical da raiz; 
Até 4 dentes perdidos por 
periodontite 
PCS ≥ 6 mm; Perda óssea Vertical ≤3 mm; 
Furca Classe II ou III 
 Estágio IV 5 ou mais dentes perdidos por 
periodontite 
Em adição ao estágio III: 
Precisa de reabilitação complexa 
Graduação da 
periodontite 
Escores de evidência Modificador do grau 
Indireta 
(%PO/idade) 
Direta (5 anos) Diabetes Tabagismo 
 Grau A (lenta) < 0,25 Sem PO e/ou PIC Normoglicêmico Não fumante 
 Grau B (moderada) 0,25 – 1 < 2mm HbA1c < 7% < 10 cigarros/dia 
 Grau C (rápida) > 1 ≥ 2mm HbA1c ≥ 7% ≥ 10 cigarros/dia 
Extensão e distribuição da periodontite 
 Localizada < 30% dos dentes 
 Generalizada ≥ 30% dos dentes 
 Distribuição molar incisivos PIC e Perda óssea predominantemente nestes elementos