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Frases: 4 pontos ROTEIRO DE Palavras: 3 pontos Sons: 2 pontos Não emite som: 1 ponto EXAME FÍSICO 3.3- Resposta motora (até 6 pontos) Ordens verbais: 6 pontos GERAL Localiza dor: 5 pontos "O senhor consegue apontar onde tem dor?" ou ao estimulo doloroso. Reage com flexão: 4 pontos EXAME FÍSICO GERAL Reage com flexão patológica (decorticação): 3 pontos 1- Aspectos gerais Reage com extensão (descerebração): 2 pontos 2- Estado de hidratação Não reage: 1 ponto. 3- Estado de nutrição Obs.: Sempre usar a melhor resposta e do melhor 4- Sinais vitais lado! 5- Exame dos linfonodos 6- Exame do edema 4- Estado de fala e linguagem 7- Exame de cavidade oral e mucosas Possibilidades de resposta: 8- Exame da pele e fâneros Fala e linguagem preservadas. 9- Exame da tireóide Disfonia: alteração do timbre da voz causada 10- Manobras de TVP por algum problema no órgão fonador. Ex.: voz rouca, fanhosa ou bitonal. ASPECTOS GERAIS Disartria: alterações nos músculos da fonação, incoordenação cerebral (voz arrastada, 1- Estado geral: escandida), hipertonia no parkinsonianismo (voz BEG: paciente consegue se locomover, baixa, monótona e lenta) ou perda do controle conversar, não está restrito ao leito. piramidal (paralisia pseudobulbar). REG: dificuldade de locomoção, alimentação, Dislalia: alterações menores da fala, como restrito ao leito. troca de letras (crianças, Cebolinha) ou MEG: comatosa, dificuldade de respiração, etc. disritmolalia (distúrbios no ritmo da fala, como gagueira e taquilalia). 2- Nível de consciência: Disfasia: pode ser de recepção/sensorial (não Paciente saudável: lúcido, orientado e coerente (LOC). entende O que se diz a ele) ou de expressão/ 2.1- motora (entende, mas não consegue se Lúcido expressar) ou mista (mais comum). Aparece Obnubilado: diminuição da reatividade, com completa normalidade do órgão fonador e lentidão, diminuição leve do nivel de dos músculos da fala, depende de uma consciência. perturbação na elaboração cortical da fala. Torporoso: desconexo, apenas responde à Afasia: perda completa da comunicação, pode dor. ser de compreensão ou de expressão Coma: sem resposta a qualquer Leve Motora ou verbal (I), médio (II), profundo (III) e depassé IV. Receptiva ou sensorial 2.2- Orientação: capacidade de se orientar no tempo e Global no espaço. ("Que mês estamos?", "Que ano estamos?") - Condução Orientado Amnéstica Desorientado Transcortical 2.3- - Coerência: capacidade de responder perguntas simples ("que objeto é esse?") E há mais alguma distúrbio de Coerente comunicação? Não coerente Disgrafia (perda da capacidade de escrever) e dislexia (perda da capacidade de ler). 3- Escala de Glasgow 3.1- Abertura ocular (até 4 pontos) 5- paciente apresenta alguma fácies? Espontânea: 4 pontos Atípica Ao comando verbal: 3 pontos Outras (17): Hipocrática; renal; leonina; À dor: 2 pontos adenoidiana; parkinsoniana/cérea/ em máscara; Não abre: 1 ponto basedowiana; mixedematosa; acromegálica; cushingoide/lua cheia; mongoloide; de 3.2- Resposta verbal (até 5 pontos) depressão; pseudobulbar; de paralisia facial Orientada: 5 pontos Catcherine Tombini & Matheus Wu ATM 2022