Resumo do Trabalho Bioquímica da Gravidez

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RESUMO SOBRE BIOQUÍMCA NA GESTAÇÃO
Etapas Metabólicas durante a Gestação:
Fase Anabólica –1º e 2º trimestre de gestação
· Hiperfagia (↑ consumo alimentar);
· ↑ do Peso corporal;
· ↑ do percentual de gordura corporal;
· Lento crescimento fetal;
· ↑ da atividade da LPL no tecido adiposo (para acumular reservas adiposas);
· ↓ da LPL placentária.
· Hiperfagia (aumento da disponibilidade de substratos);
· ↑ lipogênese → acúmulo das reservas adiposas
· ↓ atividade da HSL no tecido adiposo
· ↑ atividade da LPL no tecido adiposo
Fase Catabólica –3º trimestre de gestação
Ocorre um rápido crescimento fetal sustentado por:
· ↑ do fluxo de transferência placentária de nutrientes
· Acelerada mobilização das reservas adiposas da mãe para o feto (devido ao ↑ da LPL placentária e ↓ da LPL no tecido adiposo materno);
· Perda ou manutenção do Peso corporal.
· ↑ Lipólise. Ocorre devido:
· ↑ secreção de hormônios catabólicos (Ex: catecolaminas e glucagon), estimulados pela placenta e ovários;
· ↑ atividade da HSL no tecido adiposo
· Captação de toda a glicose da mãe para o feto, ocorrendo assim à hipoglicemia materna.
· ↓ atividade da LPL no tecido adiposo
· ↓ Lipogênese. Com subseqüente:
· ↑ ácidos graxos livres no plasma.
Metabolismo dos Carboidratos e Aminoácidos durante a Gestação:
· ↓ reservas de glicogênio;
· ↓ neoglicogênese (síntese de glicose);
· ↑ consumo de glicose pelo feto.
Toda a glicose materna está disponibilizada para o feto, sendo assim a mãe sofre constantes episódios de hipoglicemia. Assim, haverá:
Neoglicogênese
-A neoglicogênese está aumentada para evitar a hipoglicemia materna.
-Na gestante, o principal substrato para a gliconeogênese é o glicerol porque o organismo da mãe prefere deixar a alanina para o feto.
-Sedo assim, podemos dizer que a hipoglicemia materna não ocorre devido à incapacidade materna em produzir glicose, mas da alta necessidade fetal de glicose.
Importância da glicose para o feto
-O feto ainda não possui vias enzimáticas bem desenvolvidas de modo a sintetizar glicose;
-A glicose pode ser utilizada também para a síntese de ácidos graxos no fígado e tecido adiposo fetal;
-A transferência placentária de glicose ocorre por difusão facilitada, ou seja depende do gradiente de concentração (quanto mais glicose materna, maior quantidade de glicose será disponibilizada ao feto).
Vantagens do aumento da atividade lipolítica no tecido adiposo materno:
· A reserva adiposa é fonte de substratos para a cetogênese e neoglicogênese durante uma possível carência alimentar;
· Fonte de ácidos graxos essenciais ao feto;
· A hipertrigliceridemia prepara a mãe para a lactação.
Antes do parto, ocorre um aumento da atividade da LPL na glândula mamária, promovendo um leite mais rico em lipídios.
Insulina
-O hormônio que controla o metabolismo durante a gravidez é a insulina.
-A resistência à insulina é necessária para manter a situação catabólica no organismo materno garantindo o fornecimento de substratos para o feto. 
Os hormônios próprios da gestação possuem efeito anti-insulínico;
Os hormônios contra-reguladores (catecolaminas) liberados em episódios de hipoglicemia possuem efeito anti-insulínico;
O alto teor de ácidos graxos livres no sangue.
Atuação da fisioterapia durante a gravidez
Essas mudanças vêm acompanhadas de desconfortos e limitações, que impedem a mulher de levar uma vida totalmente igual à que levava. Com isso a fisioterapia na gravidez exerce um papel importante em cada fase da gestação, sempre visando a promoção da saúde e do bem-estar da mulher. A fisioterapia pré-natal, por exemplo, prepara o corpo da mulher para dois momentos: o pré e o pós-parto, prevenindo, tratando e reabilitando possíveis disfunções, desconfortos, dores ou lesões. Assim, a fisioterapia oferece: exercícios de alongamento e fortalecimento de determinados músculos; exercícios aeróbicos; conscientização corporal; melhora na circulação sanguínea, correção da postura e exercícios de relaxamento.