Roteiro - Aula Patologias do Sistema Cardiovascular UFBA 2012-I Tiago Peixoto

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UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA
ESCOLA DE MEDICINA VETERINÁRIA
PATOLOGIA ANIMAL II – MEV 151
Profº. Tiago da Cunha Peixoto – 2012-I
Aula: Sistema Cardiovascular
1- PERICÁRDIO
HIDROPERICÁRDIO
Agudo ou crônico
Tamponamento 
Associado a lesão vascular: fibrina 
- Doença do coração de amora
Causas: ICC, hipertensão pulmonar, IR e hipoproteinemia 
HEMOPERICÁRDIO
Idiopática em cães – raças
 Hemangiossarcomas ou tumores da base do coração
 Ruptura atrial espontânea em cães ou ruptura da aorta em equinos 
 Injeções intra-cardíacas 
ATROFIA SEROSA DA GORDURA
Anorexia, inanição ou caquexia
PERICARDITE
Fibrinosa: mais comum. Hematógena 
 Supurativa: bovinos 
BOVINOS:						SUÍNOS:
Carbúnculo sintomático			 - Polisserosite (Doença de Glasser)
Hemoglobinúria bacilar			 - Pneumonia enzoótica
Infecções umbilicais (E. coli)		 - Pasteurelose
Pericardites traumáticas
EQUINOS:						OVINOS:	
Infecções por Streptococcus sp.		 - Pasteurelose
 - Infecções por Streptococcus sp.
CÃO:							GATOS:
Uremia 					 - Ocorrência rara (ocasionalmente associada a PIF)
2- MIOCÁRDIO
2ária (compensatória) ou 1ária 
 EXCÊNTRICA – sobrecarga de volume
- Insuficiências valvulares e defeitos septais 
 CONCÊNTRICA – sobrecarga de pressão
- Estenose valvular, hipertensão sistêmica e a doença pulmonar
HIPERTROFIA VENTRÍCULO DIREITO
Cães: dirofilariose e estenose pulmonar
Equinos: DPOC
Bovinos: “doença do peito inchado”
HIPERTROFIA VENTRÍCULO ESQUERDO
Cães: estenose subaórtica 
Felinos: hipertireoidismo 
Cães/gatos: hipertensão sistêmica 
- Hipertireoidismo e IRC (gatos) e ao hiperadrenocorticismo (cães) 
HIPERTROFIA BIVENTRICULAR
Cardiomiopatia hipertrófica
INFILTRAÇÃO GORDUROSA
Numerosos adipócitos entre fibras miocárdicas
Obesidade
DEGENERAÇÃO GORDUROSA 
Acúmulo de gotículas lipídicas no sarcoplasma 
Distúrbios sistêmicos: anemia e toxemia 
DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA
Antraciclinas (exp.: Doxorrubicina)
Congestão passiva crônica, ascite e dilatação
Vacuolização do sarcoplasma 
NECROSE DO MIOCÁRDIO
Intoxicação por atb ionóforos - Bovinos, equinos e coelhos
Deficiência de Se e Vit. E – Bovinos, suínos e equinos
Intoxicação por Tetrapterys spp. e Cassia ocidentalis – Bovinos
Febre aftosa (coração tigrado) – jovens
Cinomose, Parvovirose, Herpesvirus: cães jovens
Miopatia de captura e síndrome do stress suíno (rabdomiólise = síndrome do exercício forçado) 
- Consequências ??
MINERALIZAÇÃO DO MIOCÁRDIO
Hipervitaminose D
Intoxicação por plantas calcinogênicas:
- Intoxicação por Solanum malacoxylon - Bovinos
- Intoxicação por Nierembergia veitchii - Ovinos
 Deficiência de Se e Vit. E 
MIOCARDIOPATIAS
1árias ou 2árias 
MIOCARDIOPATIA HIPERTRÓFICA
Freq. felinos, machos, meia idade. Def. carnitina?
 Rara cães (grande porte)
 ICC 
 10-20% paresia posterior: tromboembolismo da aorta abdominal caudal (“trombo em sela”)
 Casuística sugere hereditariedade 
Letargia, dispnéia, anorexia, paresia de posteriores, hidrotórax e edema pulmonar
Coração aumentado, hipertrofia do ventrículo esquerdo e do septo interventricular, cavidade do ventrículo esquerdo pequena e dilatação do átrio esquerdo
MIOCARDIOPATIA DILATADA/CONGESTIVA
Felinos, macho, meia idade. Def. taurina 
Cães grande porte – Doberman, Dálmata, São bernardo e Boxer 
 Hereditária ? 
 Lesões características de ICC. Dilatação biventricular 
MIOCARDIOPATIA RESTRITIVA
Infrequente 
Gatos
Compromete o preenchimento ventricular
Fibrose difusa do endocárdio do VE
Excesso de bandas moderadoras no VE
INFLAMAÇÃO
Infecções disseminadas, via hematógena, em doenças sistêmicas
Classificação morfológica das miocardites 
Supurativa (bactérias piogênicas)
Necrosante (toxoplasmose)
Hemorrágica (carbúnculo sintomático)
Linfocítica (infecções virais)
Eosinofílica (infecções parasitárias)
Ovinos:
- Cisticercose - lesão focal (Cysticercus ovis) 
Bovinos:
- Carbúnculo sintomático 
- Febre aftosa 
- Sarcocystis sp. 
- Cisticercose – lesão focal (Cysticercus bovis)
Cães:
- Streptococcus spp.
- Parvovirose 
- Toxoplasmose 
Suínos:
- Encefalomiocardite 
- Cisticercose - lesão focal (Cysticercus cellulosae) 
NEOPLASIAS
Rabdomiomas - raros
Rabdomiossarcomas - raros
Hemangiossarcomas (1ário AD ou metastático) - Cães
Linfossarcoma (Leucose bovina)
Quemodectomas – cães braquicefálicos 
Melanomas malignos - metastático
3- ENDOCÁRDIO
MINERALIZAÇÃO
Toxicose vit. D
Intox. por plantas calcinogênicas:
- Intoxicação por Solanum malacoxylon - Bovinos
- Intoxicação por Nierembergia veitchii – Ovinos
ENDOCARDIOSE
Cães idosos. Raças peq. ou miniatura. Genética ?
Causa mais comum ICC em cães 
Insuficiência valvular: dilatação atrial e “lesões de jato”
Mitral > tricúspide. Rara pulmonar e aórtica
Válvulas encurtadas, espessadas (nodulares), lisas e brilhantes
Complicações: ruptura cordas tendíneas e parede AE
Micro: proliferaqção fibroblástica com depósito de mucopolissacarídeos ácidos (glicosaminoglicanos) 
CISTOS SANGUÍNEOS VALVULARES
Válvulas AV ruminantes neonatos
Regressão espontânea. Não gera anorm. funcional 
HEMORRAGIAS SUB-ENDOCÁRDICAS
Lesão frequente no epi, mio e endocárdio
Tam. variado: petéquias (1 a 2 mm ø) a equimoses (2 a 10 mm ø) e sufusões (difusas)
Morte por septicemias, endotoxemia, anóxia ou eletrocussão
Equinos: mortes por qualquer causa – hemorragias agônicas epi e endocárdio 
ENDOCARDITE
Valvular e/ou mural
Em geral, por infecções bacterianas
Raramente - S. vulgaris e infecção micótica
MACRO: Massas extensas aderidas, friáveis, amareladas a acinzentadas, irregulares, com aspecto de couve-flor (“vegetações”). Pode ocluir
Mitral > tricúspide > aórtica > pulmonar
Bovinos: mais nas valvas AV dir.
Outras sp.: mais nas valvas AV esq. 
Patogenia complexa e incerta
Infecções extracardíacas – bacteremia 
Bovinos: Arcanobacterium pyogenes 
Suínos: Streptococcus spp. e Erysipelothrix rhusiopathiae 
Cães/gatos: Streptococcus spp. e E. coli 
- Morte por IC (disfunção valvular) ou bacteremia 
ENDOCARDITE ULCERATIVA AE – IRA cães
4- VASOS
ANEURISMAS
Artérias > veias
Causas:
 Defic. Cu em suínos
 Spirocerca lupi em cães					Consequências
 Strongylus vulgaris em equinos
 A maioria é idiopática 
 RUPTURA AÓRTICA
Trauma grave
 Espontâneo
Equinos:
 Atividades físicas acentuadas
 Trauma grave tórax (quedas)
 Art. carótida interna.: bolsa gutural – Aspergyllus sp.
 Art. uterina média: parto (éguas) e torção ou prolapso uterino (vacas) 
 HIPERTROFIA ARTERIAL
Hipertrofia das células musculares lisas da túnica média
Artérias pulmonares – gatos
Aelurostrongulus abstrusus 
Toxocara sp.
Dirofilaria immitis 
Bovinos – hipóxia e hipertensão pulmonar (IC dir. devido altas altitudes)
Art. uterinas em fêmeas prenhes 
ARTERIOESCLEROSE
Idade - Frequente - Sem alterações clínicas
Fibrose da íntima das grandes art. elásticas 
Perda da eslasticidade (“endurecimento das artérias”) e estenose
Maior frequência na aorta abdominal e locais de ramificação de art. onde o fluxo sanguíneo é turbulento
Placas brancas, levemente elevadas e firmes
Espessamento e fibrose da íntima e acúmulo de mucopolissacarídeos 
ATEROESCLEROSE
Import. no homem e esporádica em animais 
Raramente causa infartos cardíaco ou cerebral
Acúmulo de placas lipídicas (ateroma), tecido fibroso e cálcio nas paredes dos vasos. Eventual estenose
Dietas com alto teor colesterol: suínos e coelhos
Cães com hipercolesterolemia por hipotireoidismo 
Art. espessadas, firmes e branco–amareladas 
Glóbulos lipídicos no citoplasma das células musculares lisas e macrófagos na túnica média e íntima
Poder ter necrose e fibrose 
 
 MINERALIZAÇÃO
Toxicose Vit. D
Insuficiência renal e debilidade grave (paratuberculose) 
Intoxicação por
plantas calcinogênicas:
- Intoxicação por Solanum malacoxylon 
- Intoxicação por Nierembergia veitchii 
NECROSE FIBRINÓIDE
Lesão endotelial, proteinas séricas e fibrina
Frequente em suínos
Cães com uremia e bovinos salmonelose
Deficiência de Se/Vit E:
- Hemorragia cárdiaca - Doença do coração de amora
- Necrose hemorrágica massiva - Hepatose dietética 
Necrose fibrinóide dissememinada acompanhada por lesão endotelial e trombos de fibrina nos vasos, principalmanete do coração e fígado
Complexo de lesões vasculares – microangiopatia nutricional
Escherichia coli em suínos
- Angiopatia cérebro-espinhal – Art. do SNC (sinais nervosos)
- Doença do edema – lesão semelhante na art. submucosa gástrica. Forma subaguda ??
TROMBOSE
Fatores predisponentes:
Lesão endotélial (arterites)
Turbulência (lesão vascular ou valvular) ou estase (ICC)
Hipercoagulabilidade (amiloidose e doenças renais)
Exemplos:
Tromboembolismo aorta abd. - Cardiomiopatia 
Trombose das art. mesentéricas – Strongylus vulgaris
Trombose das art. pulmonares - Dirofilariose 
EMBOLIA
Oclusão das artérias por:
Fragmentos de trombos (tromboembolismo)
Células neoplásicas e bactérias
Bolhas de ar
Fragmentos de pêlos
Fragmentos de parasitos
Gorduras – fraturas
- Sépticos ou assépticos
SÍNDROME DA VEIA CAVA 
Associada à drenagem de abscessos hepáticos para veia hepática ou cava caudal 
INFLAMAÇÃO
Vasculite (arterite ou flebite): 
- Exemplos:
Estrongilose equina 
Espirocercose canina
Dirofilariose canina
PIF
Salmonelose 
Peste suína
Erisipela suína
Abscessos hepáticos
Injeções de soluções irritantes
Cateteres venosos 
- Flebite complicada por trombose - risco de embolia séptica – endocardite e a abscessos pulmonares 
ONFALOFLEBITE
Frequente em animais devido à contaminação bacteriana do umbigo após o parto
Pode causar septicemia, poliartrite supurativa, abscessos hepáticos e umbilicais 
DILATAÇÃO
Varicosidade / varicose / varicocele
Flebectasia 
- Frequente em mulheres, mas incomum em animais 
NEOPLASIAS
Hemangiomas: pele cães, massas avermelhadas repletas de sangue e bem circunscritas
 Hemangiossarcomas: baço, AD e pele. Massa avermelhada, irregular e infiltrativa 
5- DOENÇAS LINFÁTICAS
LINFANGIECTASIA
Dilatação dos vasos linfáticos 
- Causa: anomalia congênita ou obstrução da drenagem linfática por neoplasias 
LINFANGITE
Vasos espessos, semelhantes a cordões, mais na porção distal dos membros
 Pode haver linfedema 
 Lesões supurativas podem ulcerar 
 Doença de Johne – Mycobacterium avium paratuberculosis 
 Tuberculose – Mycobacterium spp. 
 Actinobacilose – Actinobacillus ligneresii 
 Esporotricose – Sporothrix schenckii 
 Mormo – Burkholderia (Pseudomonas) mallei 
 Linfadenite caseosa dos caprinos e ovinos – Corynebacterium ovis 
NEOPLASIAS
Linfangioma 
Linfangiossarcoma 
Carcinoma metastático