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SSIISSTTEEMMAA DDIIGGEESSTTÓÓRRIIOO Captura, digestão e transporte (absorção) dos nutrientes. Trato gastrointestinal ou canal alimentar (meio externo); Glândulas anexas (exócrinas); Funções: o Ingestão; o Movimento do alimento ao longo do tubo; o Preparação mecânica; o Digestão química; o Absorção do alimento; o Eliminação pela defecação. 1. BOCA: Cavidade oral: vestíbulo da boca (limitada anteriormente pelos lábios, lateralmente pela bochecha e internamente pelos dentes e osso de fixação- revestido pela gengiva). Dentes em oclusão (fechado). o Vestíbulo da boca: 2 pregas: frênulo do lábio superior e frênulo do lábio inferior. Lábios: zona (margem) vermelha dos lábios (diminuição da camada de queratina do epitélio, s/ pêlos e glândulas sebáceas e sudoríparas). Acima tem o filtro do nariz. Espaço entre os lábios= rima bucal. Cavidade própria da boca: boca aberta. Teto= palato (palato duro: anterior, c/ osso maxilar e palato mole: muscular, posterior). Gengiva queratinizada, pois sofre atrito c/ o alimento. Glândulas palatinas (glândulas salivares menores). Ístmo das fauces: transição entre a boca e a orofaringe e possui 4 pregas (2 em cada lado): palatoglossa (palato c/ a língua) e palatofaríngea. Entre as 2 tem um tecido linfático: tonssila palatina (amígdala), que tem a função de barrar a entrada de microorganismos. Papila parotidea: abertura da glândula parótida (é uma glândula salivar, que joga saliva na altura do 2º molar superior). Fica no vestíbulo. pH acidez: descalcifica o dente = cárie pH acidez: calcifica = tártaro Dentes: superiores e inferiores. o Incisivos: 2 centrais e 2 laterais. Cortar. o Caninos: são 2. Dilacerar o alimento. o Pré-molares: são 4 (2 em cada lado). Moem o alimento. o Molares: são 6 (3 em cada lado0. Efetivos na trituração. Extremidade posterior: úvula (projeção do palato mole), tampa a nasofaringe durante a deglutição. Presença de óstios nos 2 palatos. Anteriormente, no teto da boca: pregas transversas p/ adesão do alimento. Assoalho da boca: embaixo da língua. Músculo milo-hióideo (separa o pescoço). o Glândula sublingual: produz saliva, de 15-20 ductos que se abrem no assoalho. o Glândula submandibular: ducto que fica embaixo da glândula sublingual = papila sublingual. o Frênulo lingual, nas laterais estão as papilas sublinguais. 2. LÍNGUA: Tem ápice (anterior) e 2 margens laterais. Parte oral e parte faríngea: sulco terminal as separa. Parte posterior é a faríngea (tecido linfático). Sulco terminal: presença de papilas valadas c/ botões gustativos. Os botões ficam nas valas, onde os receptores são estimulados. Parte oral: anterior às papilas valadas. Presença de papilas filiformes (sem botões gustativos, que confere um aspecto aveludado à língua) e papilas fungiformes (forma de cogumelo, com botões gustativos). Estão no dorso da língua. Margens laterais: presença de papilas folhadas. Todo botão gustativo tem capacidade de sentir todos os sabores: azedo, amargo, doce... Parte ventral da língua: possui menos queratina (efeito rápido de remédios: maior absorção). 3. GLÂNDULAS SALIVARES: 1ª glândulas anexas do sistema digestório: produzem a saliva = formação do bolo alimentar e digestão do amido, ação bactericida (lisozima). Quanto ao tamanho: glândulas salivares maiores e menores. o Maiores: Glândula parótida (atrás da mandíbula, próxima à orelha): produz cerca de 30% da saliva total. Tem um ducto de secreção que leva a saliva à cavidade oral. Caxumba = infecção viral nessa glândula. Glândula sublingual: dentro da boca, na parte ventral da língua. Glândula submandibular: no pescoço, parte entra na boca p/ o ducto ir à papila sublingual. 4. FARINGE: Parte oral da faringe: epiglote presa à língua pela prega glossoepiglótica mediana: ingestão de líquido = epiglote abaixa e o líquido escoa lateralmente na laringe (recesso piriforme). Deglutição: palato mole sobe e epiglote fecha a laringe. 5. ESÔFAGO: Após a faringe, começa no pescoço. Aderido posteriormente à traquéia. Músculo estriado esquelético no início e a maior parte é músculo liso: movimentos peristálticos. Estreitamentos: o 1º estreitamento: junção c/ a faringe. o 2º estreitamento: brônquio-aórtico. Brônquio principal esquerdo. o 3º estreitamento: atravessa o diafragma p/ chegar ao estômago. Duas camadas de músculo liso: fibra longitudinal externa (encurta o órgão) e circular interna (constricção: leva o alimento p/ frente). 6. PERITÔNIO: Membrana serosa (produz líquido) que envolve alguns órgãos abdominais. Peritônio lateral: abdome e peritônio visceral: os órgãos. Disposição: irregular no abdome. Possui 2 pregas: meso e omento. o Meso: dobra do peritônio que liga um órgão à parede do abdome, e dá passagem a vasos e nervos. o Omento: liga um órgão ao outro. Omento maior: prega de peritônio que liga o estômago e o colo transverso, dá passagem a vasos sanguíneos e tem grande acúmulo de gordura. 7. ESTÔMAGO: Estrutura do trato gastrointestinal: musculaturas circular interna e longitudinal externa, e o peritônio é + externo. Meso que prende intestino delgado = mesentério e intestino grosso = mesocolo. O estômago tem formato da letra “J”. Morfologia: o Cárdia: 1ª parte do estômago. Recebe o esôfago, portanto, é a 1ª parte que recebe o bolo alimentar. o Fundo: 2ª parte do estômago. Superior à abertura do esôfago. o Corpo: possui curvaturas gástricas maior e menor. o Antro-pilórico. o Canal pilórico (esfíncter = piloro): coordena a passagem do alimento. Mucosa gástrica enrugada p/ permitir a expansão e produz o suco gástrico: HCl e enzimas (pepsina). 8. INTESTINO DELGADO: Centralizado no abdome, cerca de 5m de comprimento. Partes: o Duodeno: forma de letra “C”, aproximadamente 25 cm. Posição retroperitonial: atrás do peritônio (entre ele e as vértebras). A cabeça do pâncreas é apoiada na cavidade do duodeno. Muitas pregas para absorção (principal parte da digestão química, no qual agem os sucos entérico e pancreático). Presença da papila duodenal maior. o Jejuno: maior parte do tempo vazio. Nele acontece a absorção. Musculaturas circular interna e longitudinal externa, e possui mucosa pregueada. Tem + pregas que o íleo e é + vascularizado. o Íleo: porção terminal. O mesentério é vascularizado e é + liso que o jejuno. 9. INTESTINO GROSSO: Partes: o Ceco: 1ª parte. Recebe o bolo alimentar do íleo. Tem apêndice vermiforme (mucosa rica em linfócitos). o Colo ascendente (sobe no abdome no lado direito), o Flexura cólica direita: curva p/ a esquerda o Colo transverso, o Flexura cólica esquerda; o Colo descendente; o Colo sigmóide; o Reto; o Canal anal: ânus. Características: o Musculatura longitudinal incompleta (condensadas em 3 faixas de tênias musculares), haustros (dilatações do intestino grosso) e apêndices epiplóicos (bolsas de gordura revestidas por peritônio). o Absorção de água e sais p/ a formação das fezes. o Papila ileal: onde o íleo termina no intestino grosso. Separa o ceco do colo ascendente. o Ceco e colos ascendente e descendente: são retroperitoniais. o Colos transverso e sigmóide: tem meso. O sigmóide armazena as fezes. o Canal anal: esfíncter anal. Cerca de 2 cm. A lesão (dor) em vísceras é por dilatação. A dor não é por corte ou perfurações, pois a pele que sofre. 10. GLÂNDULAS ANEXAS: Glândulas salivares; Fígado; Pâncreas. 10.1. FÍGADO: Maior glândula do corpo; pesa aproximadamente 1,3 Kg. Função exócrina: produção da bile. Faces: o Face diafragmática: Ligamento redondo do fígado: veia umbilical obliterada. Ligamento falciforme: prende o fígado ao diafragma. Formado pelo peritônio. o Face visceral: Divisão do fígado em 4 lobos: direito (maior), esquerdo, quadrado (entre a vesícula e o lig. redondo) e caudado. Essa divisão é feita pelos órgãos presentes: anteriormente = lig. redondo e vesícula biliar e posteriormente = lig. venoso e v. cava inferior. Entrada e saída de estruturas: hilo hepático. Entra v. porta, a. hepática própria e sai ducto hepático comum (o direito e esquerdo saem dos lobos e se juntam, formando o comum). Veia porta: traz o sangue do intestino grosso e delgado antes de ir p/ o coração p/ o fígado, onde vai ser metabolizado. Produz a bile que é levada pelo ducto hepático comum, recebe o ducto cístico da vesícula biliar e formam o ducto colédoco, que se junta ao ducto pancreático principal, formando a ampola hepatopancreática (dilatação), que se abre na papila duodenal maior, no duodeno. Vesícula biliar: armazena e concentra a bile. A pedra na vesícula é causada por calcificação da bile. A bile sempre é produzida, mas se não há alimento, ela não passa pela papila (tem esfíncter), pois ela não abre. Ela acumula e vai p/ a vesícula. Com a presença de alimento, a vesícula contrai e a papila permite a passagem da bile. O ducto pancreático também sai na papila. Artéria hepática: chega ao fígado somente para levar oxigênio aos hepatócitos. 10.2. PÂNCREAS: Glândula mista. Dividido em: cabeça, corpo e cauda. O ducto colédoco passa pela cabeça do pâncreas, onde recebe o ducto pancreático principal.