RESUMO PARA G1 PSICOPATOLOGIA

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RESUMO DO RESUMO PARA PSICOPATOLOGIA
Na súmula:
Apresentação 
Atitude
Consciência
Atenção
Orientação
Sensopercepçao 
Memória
Inteligência
Afetividade
Vontade e pragmatismo
Pensamento 
Juízo de realidade
Psicomotricidade
Linguagem
Consciência do EU
Consciência de morbidade
Planos para o futuro
- Hiper: aumento
- Eu/Normo: normal, sem alteração 
- Hipo: diminuição
- A: ausência
- Para/Dis: deficiência
1ª função psíquica: CONSCIÊNCIA
Definição: estado de vigília e lucidez no qual o ser humano se encontra em contato com a realidade. 
Foco: parte central, mais iluminada da consciência.
Margem: periferia menos iluminada, parte mais nebulosa da consciência.
ALTERAÇOES QUANTITATIVAS 
Obnubilaçao/turvação: rebaixamento da consciência em grau leve a moderado. O paciente possui uma lentidão de compreensão e dificuldade de concentração. 
Sopor: marcante turvação da consciência. O paciente so ficara acordado se utilizado estimulo enérgico, principalmente a dor. Claramente sonolento com psicomotricidade mais comprometida. 
Coma: grau mais profundo de rebaixamento da consciência. Não é possível qualquer ação voluntaria consciente. 
Delirium: termo mais adequado para designar a maioria das síndromes confusionais agudas. Aparece muito em pacientes idosos e com doenças somáticas. Diz respeito aos quadros de rebaixamento da consciência leve a moderado (turvação ou obnubilaçao), acompanhado de desorientação temporoespacial, dificuldade de concentração, discurso ilógico e confuso, alucinações quase sempre visuais e ilusões. EM QUALQUER CASO DE DELIRIUM O REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA É O SINTOMA CENTRAL. 
2ª função psíquica: ATENÇAO
 “prosexia”: radical utilizado para indicar as alterações quantitativas da atenção. 
Definição: direção da consciência, o estado de concentração da atividade mental sobre determinado objeto.
COMPONENTES DA ATENÇAO
Tenacidade: permanecer em foco em um objeto.
Vigilância: capacidade de mudar o foco. 
ALTERAÇOES
Normoprosexia: sem alterações. 
Hipoprosexia: diminuição global da atenção, ou seja, perda básica da capacidade de se concentrar, diminuição dos estímulos do ambiente. 
Hiperprosexia: estado de atenção exacerbado.
Aprosexia: atenção totalmente abolida. 
Distração (hipertenaz e hipovigil): superconcentraçao sobre um determinado objeto, ignorando tudo a sua volta. 
Distrabilidade (hipotenaz e hipervigil): instabilidade marcante e mobilidade acentuada da atenção, incapacidade de focar em um único objeto. A atenção facilmente é desviada de um objeto para outro. 
3ª função psíquica: ORIENTAÇAO
Definição: capacidade de situar-se quanto a si mesmo e quanto ao ambiente é elemento básico da atividade mental.
TIPOS DE ORIENTAÇAO
Autopsíquica: orientação do individuo em relação a si mesmo. Revela se o sujeito sabe quem é: nome, idade, profissão, nascimento, etc. 
Alopsíquica: diz respeito à capacidade de orientar-se em relação ao mundo, isto é, quanto ao espaço e quanto ao tempo. 
- Orientação espacial: verificar se o paciente sabe o lugar onde está, o bairro, a cidade, se ele sabe o caminho de casa, etc. 
- Orientação temporal: verificar se o paciente sabe o dia em que está, o mês, o ano, a época, a noção da duração do tempo e etc. 
Normalmente, o paciente primeiro perde a orientação temporal, depois a espacial e por último a autopsíquica. 
Opções de respostas na súmula:
Globalmente orientado (preservou tanto a autopsíquica quanto a alopsíquica)
No caso de desorientado em apenas uma é preciso especificar, por exemplo: orientado autopsiquicamente, orientados espacialmente, desorientado temporalmente.
Duplamente orientado (possui uma orientação de si mesmo normal e, ao mesmo tempo, uma delirante – acredita ser outra pessoa). 
4ª função psíquica: SENSOPERCEPÇAO
“estesia”: radical utilizado para indicar as alterações quantitativas da sensopercepçao. 
Definição: fenômeno passivo elementar gerado por estímulos físicos, químicos, ou biológicos, originados fora ou dentro do organismo (sensação). Fenômeno ativo onde há a tomada da consciência, pelo individuo do estimulo sensorial (percepção). 
ALTERAÇOES QUANTITATIVAS
Hiperestesia: percepções encontram-se anormalmente aumentadas em sua intensidade e duração. 
Hipoestesia: o paciente percebe o mundo como se não tivesse cor e as coisas sem prazeres, comum em casos depressivos. 
ALTERAÇOES QUALITATIVAS
Ilusão: tem a percepção deformada de um objeto real e presente. Ocorre em três condições (rebaixamento de consciência, fadiga grave e estados afetivos). As ilusões mais comuns são as visuais. 
Alucinação: a percepção de um objeto, sem que este esteja presente, sem o estimulo sensorial respectivo. 
TIPOS DE ALUCINAÇAO:
Auditiva (mais comum)
Olfativas
Táteis
Visuais
Senestésica (troca de uma sensação pela outra, ou a combinação delas, ex: “escuto cores”)
Cenestésica (vivências internas do corpo, ex: “sinto meu estômago se esfarelando”)
Cinestésica (movimentos externos em relação ao corpo, ex: “o ventilador estava vindo em direção a minha cabeça”)
Alucinose: o paciente possui uma crítica, uma idéia de que está alucinando, de que aquilo não é normal. 
Pseudoalucinaçao: quase uma alucinação. 
5ª função psíquica: MEMÓRIA
“mnésia”: radical utilizado para indicar as alterações quantitativas da memória. 
Definição: é a capacidade de registrar, manter e evocar as experiências e os fatos já ocorridos. Ela se relaciona intimamente com a o nível de consciência, com a atenção e com o interesse afetivo.
Memória de Fixação (curto-médio prazo) X Memória de evocação (longo prazo)
Lei de Ribot (Lei da Regressão Mnêmica): como a memória regride, qual é o curso habitual de perda da memória:
Elementos mais recentes
Elementos mais complexos
Elementos mais estranhos
Elementos mais neutros
ALTERAÇOES QUANTITATIVAS
Hipermnésias; super memória na qual uma lembrança “atropela” a outra e, portanto, essas lembranças possuem menos qualidades. 
Amnésia/ hipomnésia: perda de memória. Essa perda pode ser:
- anterógrada: não consegue guardar as coisas a partir do evento que causou o trauma.
- retrógrada: não consegue lembrar-se de fatos ocorridos antes do trauma.
- retroanterógrada: ambos os casos. 
ALTERAÇOES QUALITATIVAS (paramneses)
Ilusão mnêmica: acréscimo de elementos falsos a um núcleo verdadeiro. Ex: fui a aula (verdadeiro) e o professor me xingou (falso). 
Alucinação mnêmica: totalmente delirante e falso.
Confabulações/fabulações: pessoa mente, sem querer e perceber. Ocorre geralmente devido a falhas na memória. 
6ª função psíquica: INTELIGÊNCIA
Definição: conjunto das habilidades cognitivas do indivíduo; o vetor final dos diferentes processos intelectivos. É a capacidade de identificar e resolver problemas novos, encontrar soluções, as mais satisfatórias possíveis para si e para o ambiente, respondendo às exigências de adaptação biológica e sociocultural. Ela é um constructo, um modo de ver e estudar uma dimensão do funcionamento mental.
Retardo mental: comprometimento das habilidades cognitivas que são adquiridas ao longo do desenvolvimento, na infância e na adolescência. 
Opções de respostas na súmula:
Inteligência preservada
Inteligência diminuída
7ª função psíquica: AFETIVIDADE
Definição: um termo genérico que compreende várias modalidades de vivências afetivas, como o humor, as emoções e os sentimentos.
HUMOR (estado de espírito) X SENTIMENTOS E EMOÇOES (relacionado com o outro, modulado pelo outro, afetado pelo outro)
Teoria das emoções de James-Lange: uma emoção é uma espécie de percepção cognitiva sobre o que acontece no corpo durante um impacto.
Catatimia: É a importante influência que a vida afetiva, o estado de humor, as emoções, os sentimentos e as paixões exercem sobre as demais funções psíquicas. Ex: ilusão catatímica = ilusão ilustrada pela afetividade.
ALTERACOES PATOLÓGICAS DA AFETIVIDADE
Alterações do humor (distimia)
Hipotímico: diminuído. Depressão
Hipertímico: aumentado. Euforia, mania. 
Disforia: distimia acompanhada de mal-humor,
amargura, desgosto e agressividade. Tonalidade desgradável do humor. 
Irritabilidade patológica: agressividade, hostil, hiper-atividade. 
Alterações das emoções e sentimentos
Anedonia: não sente prazer.
Paratimia: descompasso entre o que vivencia e como se comporta. Ex: recebe uma noticia boa e fica triste. 
Ambitimia: experimentar sentimentos opostos ao mesmo tempo.
Neotimia: sentir algo que não poderia imaginar que viria a sentir, algo novo.
Labilidade afetiva: mudanças súbitas. Começar a chorar ou a rir do nada.
Incontinência afetiva: não conseguir para de rir ou de chorar.
Apatia: não consegue sentir nada. 
Fobias: medos patológicos. 
Ansiedade e Angústia
Na súmula: diferenciar alterações do humor de alterações de sentimentos e emoções e escrever se há ansiedade ou angústia. Exs: 
Humor hipertímico e labilidade afetiva e incontinência afetiva. 
8ª função psíquica: VONTADE E PRAGMATISMO
“bulia”: radical utilizado para indicar as alterações quantitativas da vontade. 
Definição: vontade é a capacidade de escolha, enquanto o pragmatismo é a vontade colocada em prática. Um pode estar preservado e o outro não. 
Ato volitivo ou processo volitivo: 
Intenção
Deliberação 
Decisão
Execução – atos psicomotores são postos em funcionamento afim de realizar o que mentalmente foi decidido. 
ALTERAÇOES QUANTITATIVAS
Hipobulia: diminuição da atividade volitiva. Comum na depressão. 
Hiperbulia: aumento dos atos volitivos. Comum na mania.
Abulia: abolição quase completa dos atos volitivos. 
ALTERAÇOES QUALITATIVAS
Impulso: pula da fase de intenção do ato volitivo para a execução em função da intensidade que o individuo tem com seus desejos. É egossintônico, ou seja, o individuo não percebe tal ato como inadequado. Ele não tenta evitar-lo ou adiar-lo. 
Compulsão: o individuo fica transitando entre as três primeiras fases do ato volitivo. É egodistônica por ser reconhecida pelo individuo como um ato indesejável e inadequado. O sujeito tenta adiar-lo ou evitar-lo. 
TIPOS:
- IMPUSLSO OU COMPULSAO AGRESSIVOS E DESTRUTIVOS: podem ser auto-dirigidos ou dirigidos à alguém. Ex: automutilação, tricotilomania (arrancar o cabelo), frangofilia (destruir objetos), piromania (colocar fogo), ato suicida...
- IMPULSO OU COMPULSAO DE INGESTAO DE SUBSTÂNCIA: dipsomania (álcool), bulimia, polidisia(sentir mutia sede), potomania (beber muita água sem sede)...
- IMPULSO OU COMPULSAO SEXUAIS: fetichismo, exibicionismo, pedofilia, pederastia, gerontofilia, zoofilia... 
- OUTROS: negativismo, sitiofasia (recusa de alimentos), fenômenos do eco...
Na súmula: diferenciar vontade de pragmatismo. Ex: aumento da vontade (hiperbulia), e pragmatismo diminuído.
9ª função psíquica: PENSAMENTO
Dimensões do processo de pensar: curso (fluir do pensamento), forma (estrutura do pensamento) e conteúdo. 
ALTERACOES DO CURSO
Aceleração 
Lentificação
Bloqueio
Roubo
Inserção: pensamento que não me pertencem
ALTERACOES DA FORMA: desarrumações 
Fuga de idéias: pensamento mais organizado. Fazer desvios.
Dissociação (afrouxamento dos nexos associativos, descarrilhamento, desagregação): Os pensamentos passam progressivamente a não seguir uma seqüência lógica e bem-organizada.
Os principais conteúdos que preenchem os sintomas psicopatológicos são:
Persecutórios
Depreciativos
Religiosos
Sexuais
De poder, riqueza, prestigio ou grandeza
De ruína ou culpa
Conteúdos hipocondríacos
Na súmula: diferenciar os três. 
10ª função psíquica: JUÍZO DE REALIDADE
A alteração do juízo de realidade é uma alteração do pensamento.
Percepção delirante: sintoma inaugural do delírio, muito característico na esquizofrenia. Feito de duas partes:
Percebe-se algo
Pensase-se algo
Idéias prevalentes ou sobrevaloradas (idéias errôneas por superestimação afetiva): mais ou menos uma fantasia, ela não resiste a um encontro com a realidade, pode ser desfeita.
Delírio: Juízos patologicamente falsos. Sua base é mórbida, pois é motivado por fatores patológicos. Uma idéia aceita como irrefutável, ela resiste a um confronto com a realidade
Idéia delirante: delírio primário.
Idéia deliróide: delírio secundário, causado por outro sintoma. 
TIPOS DE DELÍRIOS SEGUNDO SEUS CONTEÚDOS
De perseguição
De referência (tipo de perseguição): diz ser alvo freqüente ou cosntante de referencias depreciativas, caluniosas. 
Mecanismo de projeção: inconscientemente, o individuo “projeta” para fora de seu mundo mental, no mundo externo, o conteúdo (deformado) que seria insuportável se fosse percebido como pertencente a seu mundo interno. 
De relação: o individuo delirante constrói conexões significativas (delirantes) entre os fatos normalmente percebidos. 
De influencia ou controle (também denominado vivencias de influencia): o individuo vivencia intensamente o fato de estar sendo controlado, comandado ou influenciado por forca, pessoa ou entidade externa. 
De grandeza: o individuo acredita ser extremamente especial, dotado de capacidades e poderes. Acredita ter um destino espetacular, 
Místico ou religioso: o individuo afirma ser um novo messias um Deus, Jesus, um santo poderoso ou, ate um demônio. Podem-se distinguir delírios místico-religiosos de crenças ou idéias religiosas intensas, sustentadas, às vezes, com considerável fanatismo, por meio dos seguintes elementos:
A experiência vinculada à ideação tem as características descritas de um verdadeiro delírio. 
Há outros sintomas de transtornos psicóticos.
O estilo de vida, o comportamento eas relações sociais são consistentes com o transtorno psicótico e não com a experiência de alguém socialmente envolvido com fé religiosa. 
De ciúmes e de infidelidade
Erótico (erotomania)
De conteúdo depressivo: congruente com o humor ou incongruente com o humor. 
De ruína (niilista): o individuo vive em um mondo repleto de desgracas, está condenado à miséria. 
De culpa e de auto-acusaçao: o individuo se sente culpado por tudo de ruim que acontece no mundo.
De negação de órgãos
Hipocondríaco: o individuo crê com convicção extrema que tem uma doença grave, incurável. 
De reivindicação (querelância): afirma ser vitima de terríveis injustiças e discriminações e, em conseqüência disso, envolve-se em intermináveis disputas legais, querelas familiares, processos trabalhistas, etc. 
De invenção ou descoberta: o individuo, mesmo completamente leigo na ciência, revela ter descoberto a cura de uma doença grave. 
De reforma (salvacionismo): ocorre entre indivíduos que se sentem destinados a salvar, reformar, revolucionar ou redimir o mundo ou a sua sociedade. 
Cenestopático: o individuo afirma que existem animais ou objetos dentro de seu corpo.
De infestação (síndrome de EKBOM): o indivíduo acredita que seu corpo está infestado por pequenos organismos. 
Fantástico ou mitomaníaco: o individuo descreve historias fantásticas com convicção plena, sem qualquer crítica. 
Na súmula: estabelecer se é delirante e deliróide e qual é o cunho. Ex: idéia delirante de cunho místico. 
11ª função psíquica: PSICOMOTRICIDADE
Ato motor/psicomotricidade: componente final do ato volitivo.
ALTERAÇOES
Agitação
Lentificacao
Inibição
Estupor: perda total da atividade espontânea. 
Catalepsia: exagero do tônus muscular.
Flexibilidade cerácea: tipo de catalepsia, quando uma parte do corpo do paciente é colocada numa posição, e fica assim, rigidamente, como um boneco de cera moldado por alguém.
Cataplexia: perda do tônus. 
Estereotipias motoras: repetição do ato motor, perda de controle do movimento. 
Maneirismo: tipo de estereotipia motora, movimento exagerado e bizarro. 
Tiques
Conversão 
12ª função psíquica: LINGUAGEM
Afasia: perda linguagem, falada e escrita, por incapacidade de compreender e utilizar os símbolos. A afasia é sempre a perda de habilidade lingüística que foi previamente adquirida no desenvolvimento cognitivo do individuo; tal perda se deve, em regra, a lesão neuronal do SNA.
ALTERAÇOES 
Logorréia: produção aumentada e acelerada. 
Loquacidade: Aumento da fluência verbal sem qualquer
prejuízo da lógico do discurso.
Bradifasia: o paciente fala muito vagarosamente. 
Mutismo: ausência de resposta verbal oral por parte do doente. 
Palilalia: repetição automática e estereotipada pelo paciente da ultima ou das ultimas palavras que ele próprio emitiu em seu discurso. 
Logoclonia: Repetição automática e involuntária das últimas sílabas que o paciente pronunciou. 
Ecolalia: repetição das ultimas palavras do entrevistador. 
Tiques verbais ou fonéticos: produções de fonemas ou palavras de forma recorrente, imprópria e irresistível. 
Coprolalia: emissão involuntária e repetitiva de palavras obscenas, vulgares ou relativas a excrementos. 
Verbigeracao: repetição, de forma monótona e sem sentido comunicativo aparente, de palavras, sílabas ou trechos de frases.
Mussitacao: produção repetitiva de uma voz muito baixa, murmurada, sem significado comunicativo. 
Glossolalia: produção de uma fala gutural, pouco compreensível, um verdadeiro conglomerado ininteligível de sons. 
Neologismo: palavras novas ou que recebem um novo sentido, comum na esquizofrenia. 
Jargonofasia: salada de palavras comum na esquizofrenia. 
13ª função psíquica: Consciência do EU
Dimensões:
Atividade: o próprio Eu realiza as atividades psíquicas. 
Unidade: o Eu é só um.
Limite: divisão entre o Eu e o mundo.
Identidade: o Eu é o mesmo através do tempo. 
Alterações quase específicas da psicose:
Delírio de influencia implica uma alteração na atividade e limite do EU
Publicação do pensamento implica uma alteração no limite do EU
Dupla orientação implica uma alteração na identidade do EU
14ª função psíquica: Consciência de morbidade
Definição: noção de seu transtorno.
Na súmula: presente ou ausente. 
15ª função psíquica: Planos para o futuro
Na súmula: pode estar ausente ou presente (caracterizar no caso de ser macabro, delirante...)