1 - Fisiologia Médica (Guyton e Hall) 9a ed[1][1]. - Sumário

Prévia do material em texto

Tratado de
Fisiologia Médica
Arthur C. Guyton, M.D.
9 Edição
GUANABARA KOOGAN
 Conteúdo
UNIDADE I ( Arquivo 1)
INTRODUÇÃO À FISIOLOGIA: FISIOLOGIA CELULAR E GERAL, 1
CAPÍTULO 1 ( Arquivo 1)
ORGANIZAÇÃO FUNCIONAL DO CORPO HUMANO E CONTROLE DO "MEIO
INTERNO", 2
As Células como as Unidades Vivas do Corpo, 2
O Líquido Extracelular — O Meio Interno, 2
Mecanismos "Homeostáticos" dos Principais Sistemas Funcionais, 3
Homeostasia, 3
Os Sistemas de Transporte do Líquido Extracelular — O Sistema Circulatório, 3
Origem dos Nutrientes do Líquido Extracelular, 3
Remoção dos Produtos Finais do Metabolismo, 4
Regulação das Funções Corporais, 4
Reprodução, 4
Os Sistemas de Controle do Corpo, 4
Exemplos de Mecanismos de Controle, 4
Características dos Sistemas de Controle, 5
Resumo — A Automaticidade do Corpo, 7
CAPÍTULO 2 ( Arquivo 1 )
A Célula e seu Funcionamento, 8
Organização da Célula, 8
A Estrutura Física da Célula, 9
As Estruturas Membranosas das Células, 9
O Citoplasma e suas Organelas, 11
O Núcleo, 13
Comparação da Célula Animal com as Formas Pré-Celulares da Vida, 14
Sistemas Funcionais da Célula, 14
Ingestão pela Célula — Endocitose, 14
Digestão de Substâncias Estranhas pelas Células — A Função dos Lisossomas, 15
Síntese e Formação de Estruturas Celulares pelo Retículo Endoplasmático e pelo Aparelho de Golgi,
16
Extração da Energia dos Nutrientes — A Função das Mitocôndrias, 17
Locomoção Amebóide das Células, 18
Cílios e Movimentos Ciliares, 19
CAPÍTULO 3 ( Arquivo 1)
CONTROLE GENÉTICO DA SÍNTESE DE PROTEÍNAS, DO FUNCIONAMENTO E DA
REPRODUÇÃO CELULAR, 21
Os Genes, 21
O Código Genético, 22
ARN — O Processo de Transcrição, 22
O ARN Mensageiro — Os "Códons", 24
O ARN Transportador — Os "Anticódons", 24
O ARN Ribossômico, 24
Formação das Proteínas nos Ribossomas — O Processo de "Tradução", 25
Síntese de Outras Substâncias pela Célula, 26
Controle da Função Genética e da Atividade Bioquímica das Células, 26
Regulação Genética, 26
Controle da Atividade Enzimática, 27
Reprodução Celular, 27
Replicação do ADN, a Etapa Inicial da Reprodução Celular, 28
Os Cromossomos e sua Replicação, 28
Mitose, 29
Controle do Crescimento e da Reprodução Celular, 29
Diferenciação Celular, 29
Câncer, 30
UNIDADE II ( Arquivo 1)
FISIOLOGIA DA MEMBRANA, DO NERVO E DO MÚSCULO, 32
CAPÍTULO 4 ( Arquivo 1 )
TRANSPORTE DE ÍONS E DE MOLÉCULAS ATRAVÉS DA MEMBRANA
CELULAR, 34
Difusão, 33
Difusão através da Membrana Celular, 34
Fatores que Influenciam a Velocidade Efetiva da Difusão, 37
Osmose através de Membranas Seletivamente Permeáveis — A Difusão Efetiva de Água, 39
Transporte Ativo, 40
Transporte Ativo através de Lâminas Celulares, 42
CAPÍTULO 5 ( Arquivo 1 )
POTENCIAIS DE MEMBRANA E POTENCIAIS DE AÇÃO, 45
A Física Básica dos Potenciais de Membrana, 45
Os Potenciais de Membrana Causados pela Difusão, 45
Medida do Potencial de Membranas, 46
A Membrana Celular como um Capacitador Elétrico, 46
O Potencial de Membrana em Repouso dos Nervos, 47
Origem do Potencial de Membrana em Repouso Normal, 48
O Potencial de Ação Neural, 48
Os Canais de Sódio e de Potássio Voltagem-Dependentes, 49
Sumário dos Eventos que Causam o Potencial de Ação, 51
Participação de Outros íons no Potencial de Ação, 51
Geração do Potencial de Ação, 52
Propagação do Potencial de Ação, 52
Restabelecimento dos Gradientes Iônicos do Sódio e do Potássio
após os Potenciais de Ação A Importância do Metabolismo Energético 53
O Platô de Alguns Potenciais de Ação, 53
Ritmicidade de Alguns Tecidos Excitáveis — A Atividade Repetitiva, 54
Aspectos Especiais da Transmissão de Sinais em Troncos Nervosos, 54
Velocidade de Condução nas Fibras Nervosas, 56
Excitação — O Processo de Produção do Potencial de Ação, 56
Inibição da Excitabilidade — "Estabilizadores" e Anestésicos Locais, 56
Registro dos Potenciais de Membrana e de Ação, 57
CAPÍTULO 6 ( Arquivo 1)
CONTRAÇÃO DO MÚSCULO ESQUELÉTICO, 59
Anatomia Funcional do Músculo Esquelético, 59
A Fibra Muscular Esquelética, 59
O Mecanismo Geral da Contração Muscular, 60
Mecanismo Molecular da Contração Muscular, 60
Características Moleculares dos Filamentos Contráteis, 62
Grau de Superposição dos Filamentos de Actina e de Miosina — Efeito sobre a Tensão que é
Desenvolvida pelo Músculo em Contração, 64
Relação entre a Velocidade de Contração e a Carga, 65
Energética da Contração Muscular, 65
Características da Contração de Todo o Músculo, 66
Mecânica da Contração Muscular Esquelética, 67
Remodelagem do Músculo para Atender a sua Função, 68
Rigor Mortis, 69
CAPÍTULO 7 (Arquivo 1)
EXCITAÇÃO DA CONTRAÇÃO DO MÚSCULO ESQUELÉTICO: TRANSMISSÃO
NEUROMUSCULAR E ACOPLAMENTO EXCITAÇÃO-CONTRAÇÃO, 71
Transmissão dos Impulsos dos Nervos para as Fibras Musculares Esqueléticas: A Placa
Motora, 71
O Potencial de Ação Muscular, 74
Acoplamento Excitação-Contração, 74
Liberação de Ions Cálcio pelo Retículo Sarcoplasmâtico, 75
CAPÍTULO 8 (Arquivo 1)
CONTRAÇÃO E EXCITAÇÃO DO MÚSCULO LISO, 77
Contração do Músculo Liso, 77
Tipos de Músculo Liso, 77
O Processo Contrátil no Músculo Liso, 77
Regulação da Contração pelos Ions Cálcio, 79
Controle Neural e Hormonal da Contração do Músculo Liso, 80
As Junções Neuromusculares do Músculo Liso, 80
Potenciais de Membrana e Potenciais de Ação no Músculo Liso, 81
Contração do Músculo Liso sem Potenciais de Ação — O Efeito dos Fatores Teciduais
Locais e dos Hormônios,82
Fonte dos Ions Cálcio que Causam a Contração, Tanto através da Membrana Celular quanto
por Liberação pelo Retículo Sarcoplasmâtico, 83
UNIDADE III (Arquivo 1)
O CORAÇÃO
CAPÍTULO 9 (Arquivo 1)
O MÚSCULO CARDÍACO; O CORAÇÃO COMO BOMBA, 88
Fisiologia do Músculo Cardíaco, 86
Anatomia Fisiológica do Músculo Cardíaco, 86
Potenciais de Ação no Músculo Cardíaco, 87
Contração do Músculo Cardíaco, 88
O Ciclo Cardíaco, 88
Sístole e Diástole, 89
Relação do Eletrocardiograma com o Ciclo Cardíaco, 89
Função dos Ventrículos como Bombas, 90
Função das Válvulas, 90
A Curva de Pressão Aórtica, 91
Relação entre os Sons Cardíacos e o Bombeamento Cardíaco, 91
Produção de Trabalho pelo Coração, 91
A Energia Química para a Contração Cardíaca: Utilização de Oxigênio pelo Coração, 92
Regulação do Bombeamento Cardíaco, 93
Regulação Intrínseca do Bombeamento Cardíaco 93
Controle do Coração pelos Nervos Simpáticos e Parassimpáticos, 94
Efeito da Frequência Cardíaca sobre a Função do Coração como uma Bomba, 95
Avaliação da Contratilidade Cardíaca, 95
Efeito dos íons Potássio e Cálcio sobre a Função Cardíaca, 95
Efeito da Temperatura sobre o Coração, 95
CAPÍTULO 10 (Arquivo 1)
EXCITAÇÃO RÍTMICA DO CORAÇÃO, 97
O Sistema Especializado de Excitação e Condução do Coração, 97
O Nodo Sinusal, 97
Vias Internodais e Transmissão do Impulso Cardíaco pelos Átrios, 98
O Nodo A-V e o Retardo na Condução de Impulsos, 98
Transmissão no Sistema de Purkinje, 99
Transmissão dos Impulsos Cardíacos no Músculo Ventricular, 100
Resumo da Difusão do Impulso Cardíaco pelo Coração, 100
Controle da Excitação e Condução no Coração, 100
O Nodo Sinusal como Marcapasso do Coração, 100
Papel do Sistema de Purkinje na Causa da Contração Sincrônica do Músculo
Ventricular, 101
Controle da Ritmicidade e Condução Cardíacas pelos Nervos Simpáticos e
Parassimpáticos, 101
CAPÍTULO 11 (Arquivo 1)
O ELETROCARDIOGRAMA NORMAL, 103
Características do Eletrocardiograma Normal, 103
Ondas de Despolarização versus Ondas de Repolarização, 103
Relação entre a Contração Atrial e Ventricular e as Ondas do Eletrocardiograma, 104
Calibração da Voltagem e do Tempo no Eletrocardiograma, 104
Métodos para o Registro de Eletrocardiogramas, 104
O Aparelho de Pena, 106
Fluxo de Corrente em torno do Coração durante o Ciclo Cardíaco, 105
Registro de Potenciais Elétricos a partir de uma Massa de Músculo Cardíaco Sincicial
ParcialmenteDespolarizado, 105
Fluxo de Correntes Elétricas em torno do Coração no Tórax, 105
Derivações Eletrocardiográficas, 105
As Três Derivações Bipolares dos Membros, 105
Derivações Torácicas (Derivações Precordiais), 106
Derivações Unipolares Aumentadas dos Membros, 107
CAPÍTULO 12 (Arquivo 1)
INTERPRETAÇÃO ELETROCARDIOGRÁFICA DAS ANORMALIDADES
CORONÁRIAS E DO MUSCULO CARDÍACO: ANÁLISE VETORIAL, 108
Princípios da Análise Vetorial dos Eletrocardiogramas, 108
Uso de Vetores para Representar Potenciais Elétricos, 108
Denotando a Direção de um Vetor em Termos de Graus, 108
"Eixo" de cada uma das Derivações Bipolares e Unipolares dos Membros, 108
Análise Vetorial dos Potenciais Registrados nas Diferentes Derivações, 108
Análise Vetorial do Eletrocardiograma Normal, 109
Vetores que Ocorrem durante a Despolarização dos Ventrículos — O Complexo
QRS, 109
O Eletrocardiograma durante a Repolarização — A Onda T, 110
 Despolarização dos Átrios — A Onda P, 111
O Vetorcardiograma, 112
O Eixo Elétrico Médio do QRS Ventricular, 112
Determinação do Eixo Elétrico a partir de Eletrocardiogramas de Derivações—Padrão, 112
Condições Ventriculares Anormais Causando Desvios do Eixo, 113
Condições que Causam Voltagens Anormais do Complexo QRS, 114
Aumento da Voltagem nas Derivações Bipolares — Padrão dos Membros, 114
Diminuição da Voltagem do Eletrocardiograma, 114
Padrões Prolongados e Bizarros do Complexo QRS, 115
Alargamento do Complexo QRS em Conseqüência de Hipertrofia ou Dilatação do
Coração, 115
Alargamento do Complexo QRS Resultante de Bloqueios ao Sistema de Purkinje, 115
Condições Causadoras de Complexos QRS Bizarros, 115
Corrente de Lesão, 115
Efeito da Corrente de Lesão sobre o Complexo QRS, 115
O Ponto J — O Potencial de Referência Zero para a Análise de Correntes de Lesão, 116
lsquemia Coronária como Causa de Correntes de Lesão, 117
Anormalidades da Onda T, 118
Efeito da Condução Lenta da Onda de Despolarização sobre a Onda T, 118
Despolarização Prolongada em Partes do Músculo Ventricular como Causa de
Anormalidades da Onda T, 118
CAPÍTULO 13 (Arquivo 1)
ARRITMIAS CARDÍACAS E SUA INTERPRETAÇÃO
ELETROCARDIOGRÁFICA, 120
Ritmo Sinusal Anormal, 120
Taquicardia, 120
Bradicardia, 120
Arritmia Sinusal, 120
Ritmos Anormais Conseqüentes ao Bloqueio da Condução de Impulsos, 121
Bloqueio Sinoatrial, 121
Bloqueio Atrioventricular, 121
Bloqueio Intraventricular Incompleto — Alternância Elétrica, 122
Contrações Prematuras, 122
Contrações Atriais Prematuras, 122
Contrações Prematuras de Nodo A-V ou do Feixe A-V, 122
Contrações Prematuras Ventriculares, 123
Taquicardia Paroxística, 123
Taquicardia Paroxística Atrial, 123
Taquicardia Paroxística Ventricular, 124
Fibrilação Ventricular, 124
O Fenômeno de "Reentrada" — Movimentos Circulares como Base da Fibrilação
Ventricular, 124
Fibrilação Atrial, 126
Flutter Atrial, 127
Parada Cardíaca, 127
UNIDADE 14 ( Arquivo 2)
CAPÍTULO XIV (Arquivo 2)
A CIRCULAÇÃO, 130
Visão Geral da Circulação e a Física Médica da Pressão, do Fluxo e da Resistência,
130
Características Físicas da Circulação, 130
A Teoria Básica da Função Circulatória. 131
Inter-Relações entre Pressão, Fluxo e Resistência, 132
Fluxo Sanguíneo, 132
Pressão Sanguínea, 135
Resistência ao Fluxo Sanguíneo, 136
Efeitos da Pressão sobre a Resistência Vascular e o Fluxo Sanguíneo Tecidual, 138
CAPÍTULO 15 (Arquivo 2)
DISTENSIBILIDADE VASCULAR E FUNÇÕES DOS SISTEMAS ARTERIAL E
VENOSO, 139
Distensibilidade Vascular, 139
Complacência (ou Capacitando) Vascular, 139
Curvas de Volume—Pressão das Circulações Arterial e Venosa, 139
Complacência Retardada (Relaxamento por Estresse) dos Vasos, 140
As Pulsações da Pressão Arterial, 140
O Pulso Radial, 141
Transmissão de Pulsos de Pressão para as Artérias Periféricas, 141
Métodos Clínicos para a Medida das Pressões Sistólicas e Diastólicas, 142
As Veias e suas funções, 143
Pressões Venosas — Pressão Atrial Direita (Pressão Venosa Central) e Pressões
Periféricas, 143
Função de Reservatório de Sangue das Veias, 146
CAPÍTULO 16 (Arquivo 2)
A MICROCIRCULAÇÂO E O SISTEMA LINFÁTICO: TROCA DE LÍQUIDO
NOS CAPILARES, LÍQUIDO INTERSTICIAL E FLUXO LINFÁTICO, 148
Estrutura da Microcirculação e do Sistema Capilar, 148
Fluxo de Sangue nos Capilares — Vasomoção, 149
Função Média do Sistema Capilar, 149
Troca de Nutrientes e Outras Substâncias entre o Sangue e o Líquido Intersticial,
149
Difusão através da Membrana Capilar, 149
O Interstício e o Líquido Intersticial, 150
Distribuição do Volume de Líquido entre o Plasma e o Líquido Intersticial, 151
Pressão Capilar, 152
Pressão do Líquido Intersticial, 152
Pressão Coloidosmótica Plasmática, 154
Pressão Coloidosmótica do Líquido Intersticial, 155
Troca do Volume de Líquido através da Membrana Capilar, 155
O Equilíbrio de Starling nas Trocas Capilares, 156
O Sistema Linfático, 156
Os Canais Linfáticos do Corpo, 156
 Formação de Linfa, 157
Intensidade do Fluxo Linfático, 158
Papel do Sistema Linfático no Controle da Concentração de Proteínas, Volume e Pressão do
Líquido Intersticial, 159
CAPÍTULO 17 (Arquivo 2)
CONTROLE LOCAL DO FLUXO SANGUÍNEO PELOS TECIDOS E
REGULAÇÃO HUMORAL, 161
Controle Local do Fluxo Sanguíneo em Resposta às Necessidades do Tecido, 161
Mecanismos de Controle do Fluxo Sanguíneo, 162
Regulação a Longo Prazo do Fluxo Sanguíneo, 165
Desenvolvimento da Circulação Colateral — Um Fenômeno de Regulação a Longo Prazo do
Fluxo Sanguíneo Local, 166
Regulação Humoral da Circulação, 166
CAPÍTULO 18 (Arquivo 2)
REGULAÇÃO NERVOSA DA CIRCULAÇÃO E CONTROLE RÁPIDO DA
PRESSÃO ARTERIAL, 169
Regulação Nervosa da Circulação, 169
O Sistema Nervoso Autonômico, 169
Papel do Sistema Nervoso no Controle Rápido da Pressão Arterial, 172
Aumento da Pressão Arterial durante o Exercício Muscular e Outros Tipos de Estresse, 172
Os Mecanismos Reflexos para a Manutenção da Pressão Arterial Normal, 172
A Resposta Isquêmica do Sistema Nervoso Central — Controle da Pressão Arterial pelo
Centro Vasomotor em Resposta à Diminuição do Fluxo Sanguíneo Cerebral, 175
Características Especiais do Controle Nervoso da Pressão Arterial, 176
Papel dos Nervos Esqueléticos e dos Músculos Esqueléticos no Aumento do Débito
Cardíaco e da Pressão Arterial, 176
Ondas Respiratórias na Pressão Arterial, 176
Ondas "Vasomotoras" da Pressão Arterial — Oscilação dos Sistemas de Controle Reflexo da
Pressão, 177
CAPÍTULO 19 (Arquivo 2)
PAPEL DOMINANTE DOS RINS NA REGULAÇÃO A LONGO PRAZO DA
PRESSÃO ARTERIAL E NA HIPERTENSÃO: O SISTEMA INTEGRADO PARA
O CONTROLE DA PRESSÃO, 180
O Sistema Rim-Líquidos Corporais para o Controle da Pressão Arterial, 179
Hipertensão (Pressão Arterial Elevada) Causada por Volume Excessivo do Líquido
Extracelular, 182
O Sistema Renina-Angiotensina: Seu Papel no Controle da Pressão e na Hipertensão, 184
Tipos de Hipertensão em que a Angiotensina Está Envolvida: Hipertensão Causada pela
Secreção de Renina, por um Tumor Secretor de Renina ou pela Perfusão de Angiotensina II,
187
Outros Tipos de Hipertensão Causados por Combinações de Sobrecarga de Volume e
Vasoconstrição, 188
Hipertensão Essencial, 189
Resumo do Sistema Integrado Multifacetado para a Regulação da Pressão Arterial, 190
CAPÍTULO 20 (Arquivo 2)
DÉBITO CARDÍACO, RETORNO VENOSO E SUA REGULAÇÃO, 193
Valores Normais para o Débito Cardíaco em Repouso e durante a Atividade, 193
Controle do Débito Cardíaco pelo Retorno Venoso — Papel do Mecanismo Cardíaco de
Frank-Starling, 193
O Coração Tem Limites para o Débito Cardíaco que Pode Conseguir — O Nível Platô da
Curva do Débito Cardíaco, 194
Qual é o Papel do Sistema Nervoso no Controle do Débito Cardíaco?, 195
Débitos Cardíacos Patologicamente Elevados e Patologicamente Baixos, 196
Análise mais Quantitativa da Regulação do Débito Cardíaco, 197
Curvas de Débito Cardíaco Usadas na Análise Quantitativa, 197
Curvas de Retomo Venoso, 197
Análisedo Débito Cardíaco e da Pressão Atrial Direita, Utilizando as Curvas do Débito
Cardíaco e do Retorno Venoso, 200
Métodos para a Medida do Débito Cardíaco, 201
O Método de Diluição de Indicador, 202
CAPÍTULO 21 (Arquivo 2)
FLUXO SANGUÍNEO MUSCULAR E DÉBITO CARDÍACO DURANTE O
EXERCÍCIO; A CIRCULAÇÃO CORONÁRIA; E AS CARDIOPATIAS
ISQUÊMICAS, 204
Fluxo Sanguíneo nos Músculos Esqueléticos e sua Regulação no Exercício, 204
Intensidade do Fluxo Sanguíneo pelos Músculos, 204
Controle do Fluxo Sanguíneo pelos Músculos Esqueléticos,204
Reajustes Circulatórios durante o Exercício, 205
A Circulação Coronária, 207
Anatomia Fisiológica do Suprimento Sanguíneo Coronário, 207
Fluxo Sanguíneo Coronário Normal, 207
Controle do Fluxo Sanguíneo Coronário, 208
Características Especiais do Metabolismo do Músculo Cardíaco, 209
Cardiopatias Isquêmicas, 209
Causas de Morte após a Oclusão Coronária Aguda, 210
Os Estágios da Recuperação do Infarto Agudo do Miocárdio, 211
Função do Coração após a Recuperação de um Infarto do Miocárdio, 212
Dor nas Coronariopatias, 212
Tratamento Cirúrgico das Coronariopatias, 212
CAPÍTULO 22 (Arquivo 2)
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA, 214
Dinâmica da Circulação na Insuficiência Cardíaca, 214
Efeitos Agudos da Insuficiência Cardíaca Moderada, 214
O Estágio Crônico da Insuficiência, 215
Resumo das Alterações que Ocorrem após Insuficiência Cardíaca Aguda —
“Insuficiência Cardíaca Compensada", 215
Dinâmica da Insuficiência Cardíaca Grave — Insuficiência Cardíaca Descompensada,
216
Insuficiência Cardíaca Esquerda Unilateral, 217
"Insuficiência Cardíaca de Alto Débito" — Uma Condição de Sobrecarga do
Coração, 217
Insuficiência Cardíaca de Baixo Débito — "Choque Cardiogênico", 217
Edema em Pacientes com Insuficiência Cardíaca, 217
Insuficiência Cardíaca na Hipertensão Grave e nas Valvulopatias Cardíacas e
Cardiopatias Congênitas, 218
Deterioração do Coração na Insuficiência Crônica 219
Um Círculo Vicioso, 219
Reserva Cardíaca, 219
Apêndice, 219
Método Gráfico Quantitativo para a Análise da Insuficiência Cardíaca, 219
CAPÍTULO 23 (Arquivo 2)
SONS CARDÍACOS; DINÂMICA DOS DEFEITOS VALVULARES E DOS
DEFEITOS CARDÍACOS CONGÊNITOS, 222
Os Sons Cardíacos, 222
Bulhas Cardíacas Normais, 222
Áreas para Ausculta das Bulhas Cardíacas Normais, 223
Lesões Valvulares, 223
Sopros Cardíacos Causados por Lesões Valvulares, 224
Dinâmica Circulatória Anormal nas Cardiopatias Valvulares, 224
Dinâmica da Circulação na Estenose Aórtica e na Regurgitação Aórtica, 224
Dinâmica da Estenose Mitral e da Regurgitação Mitral, 225
Dinâmica Circulatória durante o Exercício em Pacientes com Lesões Valvulares, 225
Dinâmica Circulatória Anormal nos Defeitos Cardíacos Congênitos, 225
Uso de Circulação Extracorpórea durante as Cirurgias Cardíacas, 227
Hipertrofia do Coração nas Valvulopatias Cardíacas e nas Cardiopatias
Congênitas, 227
CAPÍTULO 24 (Arquivo 2)
CHOQUE CIRCULATÓRIO E FISIOLOGIA DE SEU TRATAMENTO, 229
As Causas Fisiológicas do Choque, 229
Choque Causado por Hipovolemia — Choque Hemorrágico, 230
Relação do Volume Hemorrágico com o Débito Cardíaco e a Pressão Arterial, 230
Choque Hemorrágico Progressivo e Não-Progressivo, 230
Choque Irreversível, 233
Choque Hipovolêmico Causado pela Perda de Plasma, 233
Choque Hipovolêmico Causado por Trauma, 234
Choque Neurogênico — Aumento da Capacidade Vascular, 234
Choque Anafilático, 235 Choque Séptico, 234
Efeitos do Choque sobre o Corpo, 235
Fisiologia do Tratamento do Choque, 235
Terapia de Reposição, 235
Tratamento do Choque com Medicamentos Simpatomiméticos, 235
Outras Terapias, 235
Parada Circulatória, 236
UNIDADE V (Arquivo 2)
OS RINS E OS LÍQUIDOS CORPORAIS
CAPÍTULO 25 (Arquivo 2)
OS COMPARTIMENTOS LÍQUIDOS CORPORAIS: LÍQUIDOS
EXTRACELULAR E INTRACELULAR; LÍQUIDO INTERSTICIAL E
EDEMA, 238
Água Corporal Total, 238
Ingestão versus Eliminação de Água, 238
Compartimentos dos Líquidos Corporais, 239
Compartimento do Líquido Intracelular, 239
Compartimento do Líquido Extracelular, 239
241 Volume Sanguíneo, 239
Determinação dos Volumes dos Líquidos Corporais, 239
Constituintes dos Líquidos Extracelular e Intracelular, 240
Equilíbrios Osmóticos e Movimento dos Líquidos entre os Líquidos Extracelular e
Intracelular, 241
Princípios Básicos da Osmose e da Pressão Osmótica, 241
Osmolalidade dos Líquidos Corporais, 242
Manutenção do Equilíbrio Osmótico entre os Líquidos Extra e Intracelular, 243
Alterações nos Volumes e nas Osmolalidades dos Compartimentos dos Líquidos
Extracelular e Intracelular em Estados Anormais, 243
Cálculos dos Movimentos de Líquido entre os Compartimentos dos Líquidos
Extracelular e Intracelular, 243
 Glicose e Outras Soluções Administradas com Finalidades Nutritivas, 244
Edema, 244
Edema do Líquido Extracelular, 244
Líquidos nos Espaços Potenciais do Corpo, 247
CAPÍTULO 26 (Arquivo 2)
FORMAÇÃO DA URINA PELOS RINS: I. FLUXO SANGUÍNEO RENAL,
FILTRAÇÃO GLOMERULAR E SEU CONTROLE, 248
Anatomia Fisiológica do Rim, 248
Teoria Básica da Função do Néfron, 249
Fluxo Sanguíneo e Pressões Renais, 250
Fluxo Sanguíneo através dos Rins, 250
Pressões na Circulação Renal, 250
"Pressão Intra-Renal" e Pressão do Líquido Intersticial Renal, 251
Função dos Capilares Peritubulares, 251
Filtração Glomerular e Filtrado Glomerular, 251
A Intensidade da Filtração Glomerular, 252
Controle da Intensidade da Filtração Glomerular e do Fluxo Sanguíneo Renal, 253
Auto-Regulação da Intensidade da Filtração Glomerular, 254
Auto-Regulação do Fluxo Sanguíneo Renal, 255
Efeito da Pressão Arterial sobre o Débito Urinário — O Fenômeno de "Diurese de
Pressão", 255
Efeito da Estimulação Simpática sobre o Fluxo Sanguíneo Renal e a Intensidade da
Filtração Glomerular, 256
Reabsorção de Líquido pelos Capilares Peritubulares, 256
CAPÍTULO 27 ( Arquivo 3)
FORMAÇÃO DA URINA PELOS RINS: II. PROCESSAMENTO DO
FILTRADO NOS TÚBULOS,
Reabsorção e Secreção nos Túbulos, 258
Transporte Ativo através da Membrana Tubular, 258
Absorção Passiva de Água: Osmose através do Epitélio Tubular, 259
Absorção Passiva de íons Cloreto, Uréia e Outros Solutos pelo Processo de
Difusão, 260
Capacidades Absortivas dos Diferentes Segmentos Tubulares, 260
Reabsorção de Água em Diferentes Segmentos dos Túbulos, 262
Efeito da "Carga Tubular" e do "Transporte Tubular Máximo" sobre os
Constituintes da Urina, 264
O Conceito de "Depuração Plasmática" — Seu Uso na Avaliação da Função
Renal, 265
Depuração da Insulina como Medida da Intensidade da Filtração Glomerular,
265
Depuração do Ácido Para-Amino-Hipúrico como Medida do Fluxo
Plasmático pelos Rins, 265
Cálculo da Fração de Filtração a partir das Depurações Plasmáticas, 266
CAPÍTULO 28 (Arquivo 3)
MECANISMOS RENAIS E ASSOCIADOS PARA O CONTROLE DA
OSMOLALIDADE DO LÍQUIDO EXTRACELULAR E DA
CONCENTRAÇÃO DE SÓDIO, 267
Mecanismo para a Excreção do Excesso de Água: Excreção de Urina
Diluída, 267
Mecanismo para a Excreção de Excesso de Solutos: O Mecanismo de
Contracorrente para a Excreção de Urina Concentrada, 268
Depuração Osmolar: Depuração da Água Livre, 270
Controle da Osmolalidade do Líquido Extracelular e da Concentração de
Sódio, 270
O Sistema de Controle de Retroalimentação dos Osmorreceptores-Hormônio
Antidiurético, 271
Sede e seu Papel no Controle da Osmolalidade do Líquido Extracelular e da
Concentração de Sódio, 272
Papéis Combinados dos Mecanismos Antidiuréticos e da Sede no Controle da
Osmolalidade e da Concentração de Sódio do Líquido Extracelular, 273
Excreção de Sódio e seu Controle pela Aldosterona, 274
Controle da Ingestão de Sódio pelo Mecanismo do Apetite por Sal, 275
CAPÍTULO 29 (Arquivo 3)
REGULAÇÃO RENAL DO VOLUME SANGUÍNEO E DO VOLUME DO
LÍQUIDO EXTRACELULAR; EXCREÇÃO DA URÉIA, DO POTÁSSIO E
DE OUTRAS SUBSTÂNCIAS, 277
Controle do Volume Sanguíneo, 277
Efeito dos Fatores Nervosos e Hormonais sobre o Controle do Volume
Sanguíneo, 278Controle do Volume de Líquido Extracelular, 280
Excreção de Uréia, 280
Excreção de Potássio, 281
Controle da Excreção de Potássio e de sua Concentração no Líquido
Extracelular, 282
Controle das Concentrações Extracelulares de Outros íons, 284
CAPÍTULO 30 (Arquivo 3)
REGULAÇÃO DO EQUILÍBRIO ACIDO-BÁSICO, 286
Defesa contra Alterações na Concentração de Íons Hidrogênio, 286
Função dos Tampões Ácido-Básicos, 287
Sistema Tampão Bicarbonato, 287
Sistemas Tampões dos Líquidos Corporais, 288
O Princípio Isoídrico, 289
Regulação Respiratória do Equilíbrio Ácido-Básico, 289
Controle Renal da Concentração de Ions Hidrogênio, 290
Secreção Tubular de íons Hidrogênio, 291
Correção Renal da Acidose — Aumento dos íons Bicarbonato no Líquido
Extracelular, 292
Correção Renal da Alcalose — Diminuição dos íons Bicarbonato no Líquido
Extracelular, 292
Combinação do Excesso dos íons Hidrogénio com Tampões Tubulares e
Transporte na Urina, 293
Rapidez da Regulação Ácido-Básica pelos Rins, 294
Regulação Renal da Concentração Plasmática de Cloreto — Relação entre
Cloreto e Bicarbonato, 294
Anormalidades Clínicas do Equilíbrio Ácido-Básico, 294
Acidose e Alcalose Respiratórias, 294
Acidose e Alcalose Metabólicas, 295
Efeitos da Acidose e da Alcalose sobre o Organismo, 295
Compensação Respiratória da Acidose ou da Alcalose Metabólica, 295
Compensação Renal da Acidose ou da Alcalose Respiratória, 296
Fisiologia no Tratamento da Acidose ou Alcalose, 296
Determinações e Análises Clínicas das Anormalidades do Equilíbrio
Acido-Básico, 296
CAPÍTULO 31 (Arquivo 3)
DOENÇA RENAL, DIURESE E MICÇÃO, 298
Doença Renal, 298
Insuficiência Renal Aguda, 298
Insuficiência Renal Crônica — Diminuição do Número de Néfrons
Funcionais, 299
Doença Renal Hipertensiva, 302
Síndrome Nefrótica — Aumento da Permeabilidade Glomerular, 302
Distúrbios Tubulares Específicos, 302
Provas de Função Renal, 303
Diuréticos e seus Mecanismos de Ação, 303
Micção, 304
Anatomia Fisiológica e Conexões Nervosas da Bexiga, 304
Transporte da Urina através dos Ureteres, 305
Tônus da Parede Vesical e Cistometrograma durante o Enchimento
da Bexiga, 305
Reflexo de Micção, 305
Anormalidades da Micção, 306
 UNIDADE VI (Arquivo 3)
CÉLULAS SANGUÍNEAS, IMUNIDADE E COAGULAÇÃO DO SANGUE,
CAPÍTULO 32 (Arquivo 3)
ERITRÓCITOS, ANEMIA E POLICITEMIA, 309
Eritrócitos (Hemácias), 309
Produção de Eritrócitos, 309
Formação da Hemoglobina, 312
Metabolismo do Ferro, 313
Destruição dos Eritrócitos, 314
Anemias, 315
Efeitos da Anemia sobre o Sistema Circulatório, 315
Policitemia, 315
Efeito da Policitemia sobre o Sistema Circulatório, 315
CAPÍTULO 33 (Arquivo 3)
RESISTÊNCIA DO ORGANISMO A INFECÇÃO: I. LEUCÓCITOS,
GRANULÓCITOS, SISTEMA MONÓCITOS-MACRÓFAGOS E INFLAMAÇÃO, 317
Leucócitos (Glóbulos Brancos), 317
Características Gerais dos Leucócitos, 317
Gênese dos Leucócitos, 317
Tempo de Sobrevida dos Leucócitos, 318
Propriedades de Defesa dos Neutrófilos e Monócitos-Macrófagos, 318
Fagocitose, 319
O Sistema dos Monócitos-Macrófagos e o Sistema Reticuloendotelial, 319
Inflamação e Função dos Neutrófilos e Macrófagos, 320
O Processo da Inflamação, 320
Resposta dos Macrófagos e Neutrófilos à Inflamação, 321
Eosinófilos, 321
Basófilos, 322
Leucopenia, 322
Leucemias, 323
Efeitos da Leucemia sobre o Organismo, 323
CAPÍTULO 34 (Arquivo 3)
RESISTÊNCIA DO ORGANISMO A INFECÇÃO: II. IMUNIDADE E ALERGIA, 324
Imunidade Inata, 324
Imunidade Adquirida, 324
Dois Tipos Básicos de Imunidade Adquirida, 324
Antígenos, 324
Função dos Linfócitos na Imunidade Adquirida, 325
Pré-Processamento dos Linfócitos T e B, 325
Especificidade dos Linfócitos T e dos Anticorpos — Papel dos Clones Linfocíticos,
326
Origem dos Diversos Clones de Linfócitos, 326
Atributos Específicos do Sistema de Linfócitos B — Imunidade Humoral e
Anticorpos, 326
Atributos Especiais do Sistema de Linfócitos T — Células T Ativadas e "Imunidade
Mediada por células" 329
Os Numerosos Tipos de Células T e suas Funções, 329
Tolerância do Sistema de Imunidade Adquirida aos Tecidos da Própria Pessoa — Papel
do Pré-Processamento no Timo e na Medula Óssea. 330
Vacinação, 331
Imunidade Passiva, 331
Alergia, 331
Uma alergia que ocorre em pessoas: A Alergia da Reação Tardia, 331
Alergia na Pessoa “ Alérgica”, 331
Alergia, 334
Uma Alergia que Ocorre em Pessoas Normais: A Alergia da Reação Tardia, 334 Alergias na
Pessoa "Alérgica", 334
CAPÍTULO 35 (Arquivo 3)
GRUPOS SANGUÍNEOS; TRANSFUSÃO; TRANSPLANTE DE TECIDOS E ÓRGÃOS,
333
Antigenicidade e Reações Imunes do Sangue, 333
Grupos Sanguíneos, O—A—B, 333
Antígenos A e B — Aglutinógenos, 333
Aglutininas, 333
Processo de Aglutinação nas Reações Transfusionais, 334
Tipagem do Sangue, 334
Tipos de Sangue, Rh, 334
Resposta Imune ao Rh, 335
Reações Transfusionais Resultantes da Incompatibilidade Sanguínea, 335
Transplante de Tecidos e Órgãos, 336
Tentativas de Superar a Reação Imune no Tecido Transplantado, 336
CAPÍTULO 36 (Arquivo 3)
HEMOSTASIA E COAGULAÇÃO DO SANGUE, 338
Eventos da Hemostasia, 338
Constrição Vascular, 338
Formação do Tampão Plaquetário, 338
Coagulação do Sangue no Vaso Lesado, 339
Organização Fibrosa ou Dissolução do Coágulo Sanguíneo, 339
Mecanismo da Coagulação Sanguínea, 339
Conversão da Protrombina em Trombina, 339
Conversão do Fibrinogênio em Fibrina — Formação do Coágulo, 340
O Ciclo Vicioso da Formação do Coágulo, 340
Início da Coagulação: Formação do Complexo Ativador da Protrombina, 340
Prevenção da Coagulação Sanguínea no Sistema Vascular Normal — Anticoagulantes
Intravasculares, 343
Lise dos Coágulos Sanguíneos — Plasmina, 343
Condições que Causam Sangramento Excessivo no Ser Humano, 343
Diminuição da Protrombina, do Fator VII, do Fator IX e do Fator X Causada por Deficiência
de Vitamina K, 343
Hemofilia, 344
Trombocitopenia, 344
Condições Tromboembólicas no Ser Humano, 344
Trombose Femoral e Embolia Pulmonar Maciça, 344
Coagulação Intravascular Disseminada, 345
Anticoagulantes para Uso Clínico, 345
Heparina como Anticoagulante Intravenoso, 345
Cumarínicos como Anticoagulantes, 345
Prevenção da Coagulação Sanguínea fora do Organismo, 345
Testes de Coagulação Sanguínea, 345
Tempo de Sangramento, 345
Tempo de Coagulação, 345
 Tempo de Protrombina, 346
UNIDADE VII (Arquivo 3)
RESPIRAÇÃO
CAPÍTULO 37 (Arquivo 3)
VENTILAÇÃO PULMONAR, 348
Mecânica da Ventilação Pulmonar, 348
Músculos Responsáveis pela Expansão e Contração Pulmonares, 348
Movimento de Entrada e de Saída de Ar dos Pulmões — As Pressões que o Produzem, 349
Efeito da Caixa Torácica sobre a Expansibilidade dos Pulmões, 351
"Trabalho" da Respiração, 351
Volumes e Capacidades Pulmonares, 352
Registro das Alterações no Volume Pulmonar — Espirometria, 352
"Volumes" Pulmonares, 352
"Capacidades" Pulmonares, 353
Abreviaturas e Símbolos Utilizados em Estudos da Função Pulmonar, 353
Determinação da Capacidade Residual Funcional — O Método de Diluição do Hélio, 354
Volume-Minuto Respiratório — Freqüência Respiratória Vezes o Volume Corrente, 354
Ventilação Alveolar, 354
Frequência da Ventilação Alveolar, 359 Funções das Vias Respiratórias, 355
Traquéia, Brônquios e Bronquíolos, 355
Funções Respiratórias do Nariz, 355
Vocalização, 3
CAPÍTULO 38 (Arquivo 3)
CIRCULAÇÃO PULMONAR; EDEMA PULMONAR; LÍQUIDO PLEURAL, 359
Anatomia Fisiológica do Sistema Circulatório Pulmonar, 359
Pressões no Sistema Pulmonar, 359
Volume de Sangue dos Pulmões, 360
Fluxo Sanguíneo pelos Pulmões e sua Distribuição, 360
Efeito dos Gradientes de Pressão Hidrostática nos Pulmões sobre o Fluxo Sanguíneo Pulmonar
Regional, 361
Efeito do Aumento do Débito Cardíaco sobre a Circulação Pulmonar durante o Exercício
Intenso, 362
Função da Circulação Pulmonar quando a Pressão Arterial Esquerda Aumenta como
Conseqüência da Insuficiência do Coração Esquerdo, 362
Dinâmica Capilar Pulmonar, 362
Troca deLíquido nos Capilares Pulmonares e Dinâmica do Líquido Intersticial Pulmonar, 363
Edema Pulmonar, 364
Os Líquidos da Cavidade Pleural, 364
CAPÍTULO 39 (Arquivo 3)
PRINCÍPIOS FÍSICOS DAS TROCAS GASOSAS; DIFUSÃO DE OXIGÊNIO E DE
DIÓXIDO DE CARBONO ATRAVÉS DA MEMBRANA RESPIRATÓRIA, 366
Física da Difusão e Pressões Gasosas, 366
Base Molecular da Difusão Gasosa, 366
Pressões Gasosas numa Mistura de Gases — Pressões Parciais de cada Gás, 366
Pressões dos Gases na Água e nos Tecidos, 366
Pressão de Vapor da Água, 367
Difusão de Gases através de Líquidos — A Diferença de Pressão para a Difusão, 367
Difusão dos Gases através dos Tecidos, 367
Composição do Ar Alveolar — Sua Relação com o Ar Atmosférico, 369
Velocidade de Renovação do Ar Alveolar pelo Ar Atmosférico, 369
Concentração e Pressão Parcial de Oxigênio nos Alvéolos, 3 69
Concentração e Pressão Parcial de CO2 nos Alvéolos, 369
Ar Expirado, 369
Difusão de Gases através da Membrana Respiratória, 370
Fatores que Afetam a Velocidade de Difusão dos Gases através da Membrana
Respiratória, 370
Capacidade de Difusão da Membrana Respiratória, 372
Efeito da Relação Ventilação-Perfusão sobre a Concentração de Gás Alveolar, 373
CAPÍTULO 40 ( Arquivo 4 )
TRANSPORTE DE OXIGÊNIO E DE DIÓXIDO DE CARBONO NO SANGUE E NOS
LÍQUIDOS CORPORAIS, 377
Pressões do Oxigênio e do Dióxido de Carbono nos Pulmões, no Sangue e nos
Tecidos, 377
Captação de Oxigênio pelo Sangue Pulmonar, 377
Transporte de Oxigênio no Sangue Arterial, 378
Difusão do Dióxido de Carbono das Células para os Capilares Teciduais e dos Capilares
 Pulmonares para os Alvéolos, 379
Transporte do Oxigênio no Sangue, 379
Combinação Reversível do Oxigênio com a Hemoglobina, 380
Efeito da Hemoglobina no "Tamponamento" do Oxigênio Tecidual, 380
Desvio da Curva de Dissociação do Oxigênio-Hemoglobina e seu Significado, 381
Utilização Metabólica do Oxigênio pelas Células, 382
Transporte de Oxigênio no Estado Dissolvido, 382
Combinação da Hemoglobina com Monóxido de Carbono — Deslocamento do
Oxigênio, 382
Transporte do Dióxido de Carbono no Sangue, 383
Formas Químicas nas quais o Dióxido de Carbono é Transportado, 383
Curva de Dissociação do Dióxido de Carbono, 384
Efeito da Reação do Oxigênio-Hemoglobina sobre o Transporte de Dióxido de Carbono —
Efeito Haldane, 384
Variação da Acidez do Sangue durante o Transporte de Dióxido de Carbono, 385
Quociente Respiratório, 385
CAPÍTULO 41 (Arquivo 4)
REGULAÇÃO DA RESPIRAÇÃO, 386
Centro Respiratório, 386
Controle da Atividade Global do Centro Respiratório, 387
Controle Químico da Respiração, 387
Controle Químico Direto da Atividade do Centro Respiratório pelo Dióxido de Carbono e
pelos íons Hidrogênio, 388
Sistema Quimiorreceptor Periférico para o Controle da Atividade Respiratória — Papel
do Oxigênio no Controle Respiratório, 389
Efeito Quantitativo da Baixa PO2 Arterial sobre a Ventilação Alveolar, 390
Efeitos Conjuntos da PCO2t do pH e da PO2 sobre a Ventilação Alveolar, 391
Regulação da Respiração durante o Exercício, 391
Outros Fatores que Afetam a Respiração, 393
Respiração Periódica, 393
CAPÍTULO 42 (Arquivo 4)
INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA — FISIOPATOLOGIA, DIAGNÓSTICO,
OXIGENOTERAPIA, 395
Alguns Métodos Úteis para o Estudo das Anormalidades Respiratórias, 395
Estudos dos Gases e do pH do Sangue, 395
Medida do Fluxo Expiratório Máximo, 395
Capacidade Vital Expiratória Forçada e Volume Expiratório Forçado, 396
Peculiaridades Fisiológicas de Anormalidades Pulmonares Especificas, 396
Enfisema Pulmonar Crônica, 396
Pneumonia, 397
Atelectasia, 397
Asma, 399
Tuberculose, 399
Hipoxia, 399
Oxigenoterapia nos Diferentes Tipos de Hipoxia, 400
 Hipercapnia, 400
Cianose, 400
Dispnéia, 401
Respiração Artificial, 401
UNIDADE VIII (Arquivo 4)
FISIOLOGIA DA AVIAÇÃO, DO ESPAÇO E DOS MERGULHOS SUBMARINOS
PROFUNDOS,
CAPÍTULO 43 (Arquivo 4)
FISIOLOGIA DA AVIAÇÃO, DAS ALTITUDES ELEVADAS E DO ESPAÇO 404
Efeitos da Baixa Pressão e Oxigênio sobre o Corpo, 404
PO2 Alveolar a Diferentes Altitudes, 404
Efeito de se Respirar Oxigênio Puro sobre a PO24 Alveolar, em Diferentes Altitudes, 404
Efeitos Agudos da Hipoxia, 405
Aclimatação à Baixa PO2, 405
Aclimatação Natural dos Nativos que Vivem nas Grandes Altitudes, 406
Capacidade de Trabalho a Altitudes Elevadas: O Efeito da Aclimatação, 406
Doença Crônica da Montanha, 406
Doença Aguda da Montanha e Edema Pulmonar das Grandes Altitudes, 406
Efeitos de Forças de Aceleração sobre o Corpo na Fisiologia da Aviação e do Espaço, 407
Forças de Aceleração Centrífuga, 407
Efeitos de Forças de Aceleração Linear sobre o Organismo, 408
"Clima Artificial" no Veículo Espacial Fechado, 408
 Imponderabilidade no Espaço, 408
CAPÍTULO 44 (Arquivo 4)
FISIOLOGIA DOS MERGULHOS SUBMARINOS PROFUNDOS E DE OUTRAS
CONDIÇÕES HIPERBÁRICAS, 410
Efeito sobre o Corpo de Elevadas Pressões Gasosas Parciais, 410
Descompressão do Mergulhador após Exposição a Altas Pressões, 412
Mergulhos com Aparelho Autônomo de Respiração (Scuba), 413
Problemas Fisiológicos Especiais nos Submarinos, 413
Terapia com Oxigênio Hiperbárico, 414
UNIDADE IX (Arquivo 4)
O SISTEMA NERVOSO: A. PRINCÍPIOS GERAIS E FISIOLOGIA SENSORIAL
CAPÍTULO 45 (Arquivo 4)
ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO; FUNÇÕES BÁSICAS DAS SINAPSES E
SUBSTÂNCIAS TRANSMISSORAS 416
Modelo Geral Do Sistema Nervoso, 416
O Neurônio do Sistema Nervoso Central — A Unidade Funcional Básica, 416
A Parte Sensorial do Sistema Nervoso — Receptores Sensoriais, 416
A Parte Motora — Os Efetores, 416
Processamento da Informação — Função "Integrativa" do Sistema Nervoso, 417
Armazenamento da Informação — Memória, 417
Os Três Principais Níveis da Função do Sistema Nervoso Central, 418
Comparação do Sistema Nervoso com um Computador Eletrônico, 418
As Sinapses do Sistema Nervoso Central, 419
Anatomia Fisiológica das Sinapses, 420
Substâncias Químicas que Funcionam como Transmissores Sinápticos, 421
Eventos Elétricos durante a Excitação Neuronal, 423
Funções Especiais dos Dendritos na Excitação dos Neurônios, 427
Relação entre o Estado de Excitação do Neurônio e a Freqüência de Disparo, 428
Algumas Características Especiais da Transmissão Sináptica, 429
CAPÍTULO 46 (Arquivo 4)
RECEPTORES SENSORIAIS, CIRCUITOS NEURONAIS PARA O
PROCESSAMENTO DA INFORMAÇÃO, 431
Tipos de Receptores Sensoriais e os Estímulos Sensoriais que Eles Detectam, 431
Sensibilidade Diferencial dos Receptores, 431
Transdução dos Estímulos Sensoriais em Impulsos Nervosos, 432
Correntes Locais nos Terminais Nervosos — Potenciais Receptores, 432
Adaptação dos Receptores, 433
As Fibras Nervosas que Transmitem os Sinais e sua Classificação Fisiológica, 435
Transmissão de Sinais de Diferentes Imensidades pelos Feixes Nervosos — Somação
Temporal e Espacial, 435
Transmissão e Processamento de Sinais em Grupamentos Neuronais, 436
A Troca de Sinais dentro dos Grupamentos Neuronais, 436
Prolongamento de um Sinai por um Grupamento Neuronal — "Pós- descarga", 438
Sinais de Saída Rítmicos, 439
Instabilidade e Estabilidade dos Circuitos Neuronais, 440
CAPÍTULO 47 (Arquivo 4)
SENSAÇÕES SOMÁTICAS: ORGANIZAÇÃO GERAL; OS SENTIDOS TÁTIL E DE
POSIÇÃO, 442
Classificação dos Sentidos Somáticos, 442
Detecção e Transmissão das Sensações Táteis, 442
Detecção da Vibração, 443
Prurido e Cócega, 443
As Duas Vias Sensoriais para a Transmissão dos Sinais Somáticos em Direção ao
 Sistema Nervoso Central, 444
Transmissão pelo Sistema Coluna Dorsal-Lemnisco Medial, 444
Anatomia do Sistema Coluna Dorsal-Lemnisco Medial, 444
O Córtex Sensorial Somático, 445
Áreas Somáticas Associativas, 448
Características Gerais da Transmissão e da Análise dos Sinais no Sistema Coluna
 Dorsal - Lemnisco Medial, 448
Interpretação Psíquica da Intensidade dos Estímulos Sensoriais, 449
Julgamento da Intensidade do Estímulo, 449
Os Sentidos de Posição, 450
Transmissão no Sistema Ântero-Lateral, 451
Anatomiada Via Ântero-Lateral, 451
Alguns Aspectos Especiais da Função Sensorial Somática, 451
CAPÍTULO 48 (Arquivo 4)
SENSAÇÕES SOMÁTICAS: II. DOR, CEFALÉIA E SENSAÇÕES TÉRMICAS 454
Os Dois Tipos de Dor e suas Qualidades — Dor Rápida e Dor Lenta, 454
Os Receptores da Dor e sua Estimulação, 454
Intensidade da Lesão Tecidual como Causa de Dor, 455
As Duas Vias de Transmissão dos Sinais Dolorosas para o Sistema Nervoso
 Central, 455
O Sistema de Controle de Dor ("Analgesia") no Encéfalo e na Medula Espinhal, 457
 Dor Referida, 458
Dor Visceral, 459
Causas da Verdadeira Dor Visceral, 459
Dor Parietal Causada por Lesão Visceral, 459
Localização da Dor Visceral — As Vias de Transmissão "Visceral" e "Parietal", 459
Algumas Anormalidades Clínicas da Dor e Outras Sensações Somáticas, 460
Hiperalgesia, 460
A Síndrome Talâmica, 460
Herpes Zoster (Cobreiro), 460
Tique Doloroso, 460
A Síndrome de Brown-Séquard, 461
Cefaléia, 461
Cefaléia de Origem Intracraniana, 461
Tipos Extracranianos de Cefaléia, 462
Sensações Térmicas, 463
Receptores Térmicos e sua Excitação, 463
Transmissão dos Sinais Térmicos no Sistema Nervoso, 464
UNIDADE X (Arquivo 4)
O SISTEMA NERVOSO: B. OS SENTIDOS ESPECIAIS
CAPÍTULO 49 (Arquivo 4)
O OLHO: I. ÓPTICA DA VISÃO, 466
Princípios Físicos da Óptica, 466
Refração da Luz, 466
Aplicação dos Princípios da Reflexão às Lentes, 466
Distância Focal de uma Lente, 467
Formação de Imagem por uma Lente Convexa, 468
Medida do Poder de Refração de uma Lente — A Dioptria, 468
Óptica do Olho, 469
O Olho como uma Câmara, 469
O Mecanismo da Acomodação, 469
A Abertura Pupilar, 470
Erros de Refração, 471
Acuidade Visual, 473
Determinação da Distância entre um Objeto e o Olho — Percepção de Profundidade, 473
Instrumentos Ópticos, 474
O Oftalmoscópio, 474
O Sistema de Líquidos do Olho — O Líquido Intra-Ocular, 474
Formação do Humor Aquoso pelo Corpo Ciliar, 474
E fluxo Ocular de Humor Aquoso, 475
Pressão Intra-Ocular, 475
CAPÍTULO 50 (Arquivo 4)
O OLHO: II. FUNÇÕES RECEPTORA E NEURAL DA RETINA 477
Anatomia e Função dos Elementos Estruturais da Retina, 477
Fotoquímica da Visão, 479
O Ciclo Visual Rodopsina-Retinal e Excitação dos Bastonetes, 479
Fotoquímica da Visão Cromática pelos Cones, 481
Regulação Automática da Sensibilidade Retiniana — Adaptação ao Escuro e ao Claro, 481
Visão Cromática, 482
O Mecanismo Tricromático para a Detecção das Cores, 482
Cegueira para Cores, 483
As Células Ganglionares, 486
Excitação das Células Ganglionares, 487
CAPÍTULO 51 (Arquivo 4)
O OLHO: III. NEUROFISIOÍOGIA CENTRAL DA VISÃO 489
As Vias Visuais, 449
Organização e Função do Córtex Visual, 490
Padrões Neuronais de Estimulação durante a Análise da Imagem Visual, 492
Os Campos Visuais; Perimetria, 493
Movimentos Oculares e seu Controle, 493
Movimentos de Fixação dos Olhos, 494
Fusão das Imagens Visuais Provenientes dos Dois Olhos, 495
Controle Autonômico da Acomodação e da Abertura Pupilar, 496
Controle da Acomodação {Focalização dos Olhos), 496
Controle do Diâmetro Pupilar, 497
CAPÍTULO 52 (Arquivo 4)
O SENTIDO DA AUDIÇÃO 498
A Membrana Timpânica e o Sistema Ossicular, 498
Condução do Som da Membrana Timpânica para a Cóclea, 498
Transmissão Óssea do Som, 499
A Cóclea, 499
Anatomia Funcional da Cóclea, 499
Transmissão das Ondas Sonoras na Cóclea — A "Onda Viajante", 499
Função do Órgão de Corti, 501
Determinação da Frequência dos Sons — O Princípio da Posição", 502
Determinação da Intensidade, 502
Mecanismos Auditivos Centrais, 503
A Via Auditiva, 503
Função do Córtex Cerebral no Processo de Audição, 504
Discriminação da Direção da Fonte Sonora, 505
Sinais Centrífugos que São Enviados do Sistema Nervoso Central para Centros Auditivos mais
 Baixos, 505
Anormalidades Auditivas, 505
Tipos de Surdez, 505
CAPÍTULO 53 (Arquivo 5)
OS SENTIDOS QUÍMICOS — PALADAR E OIFATO 508
O Sentido do Paladar, 508
As Sensações Gustativas Primárias, 508
O Botão Gustativo e sua Função, 509
Transmissão dos Sinais Gustativos para o Sistema Nervoso Central, 510
Preferência Gustativa e Controle da Dieta, 510
O Sentido do Olfato, 510
A Membrana Olfativa, 511
Estimulação das Células Olfativas, 511
Transmissão dos Sinais Olfativos para o Sistema Nervoso Central, 512
UNIDADE XI (Arquivo 5)
O SISTEMA NERVOSO: C. NEUROFISIOLOGIA MOTORA E INTEGRATtVA, 519
CAPITULO 54 (Arquivo 5)
Funções Motoras da Medula Espinhal; os Reflexos Medulares, 515
Organização da Medula Espinhal para a Execução das funções Motoras, 515
Os Receptores Musculares — Fusos Musculares e Órgãos Tendinosos de Golgi — e o Papel
 Desempenhado por Eles no Controle Muscular, 516
Função Receptora do Fuso Muscular, 517
O Reflexo do Estiramento Muscular (Também Chamado de Reflexo Miotático), 518
Papel do Fuso Muscular na Atividade Motora Voluntária, 519
Aplicações Clínicas do Reflexo de Estiramento, 520
O Reflexo Tendinoso de Golgi, 520
Função dos Fusos Musculares e dos Órgãos Tendinosos de Golgi em Conjunção com o
 Controle Motor Exercido pelos Níveis Cerebrais Superiores, 521
O Reflexo Flexor (os Reflexos de Retirada), 522
O Reflexo Extensor Cruzado, 522
Inibição Recíproca e Inervação Recíproca, 522
Os Reflexos de Postura e Locomoção, 522
Os Reflexos Locomotores e Posturais da Medula, 522
O Reflexo de Coçar, 524
Os Reflexos da Medula Espinhal que Causam Espasmo Muscular, 524
Reflexos Autonômicos na Medula Espinhal. 524
Transecção da Medula Espinhal e Choque Espinhal. 524
CAPÍTULO 55 (Arquivo 5)
CONTROLE DA FUNÇÃO MOTORA PELO CÓRTEX E PELO TRONCO
 CEREBRAL, 526
O Córtex Motor e o Feixe Corticoespinhal. 526
Algumas Áreas Especializadas de Controle Motor Encontradas no Córtex Motor Humano, 528
 Transmissão de Sinais do Córtex Motor para os Músculos, 528
Vias de Fibrus Aferentes para o Córtex Motor, 529
O Núcleo Vermelho Serve como uma Via Alternativa para a Transmissão de Sinais Corticais
 até a Medula Espinhal, 529
O Sistema Extrapiramidal, 530
Excitação da Medula Espinhal pelo Córtex Motor Primário e pelo Núcleo Vermelho, 530
Papel do Tronco Cerebral no Controle da Função Motora, 532
Sustentação do Corpo contra a Gravidade — Papéis Desempenhados pelos Núcleos Reticulares
 e Vestibulares, 532
Sensações Vestibulares e a Manutenção do Equilíbrio, 533
O Aparelho Vestibular, 533
Função do Utrículo e do Sáculo na Manutenção do Equilíbrio Estático. 535
Detecção da Rotação da Cabeça pelos Canais Semicirculares, 535
Reflexos Posturais Vestibulares, 536
Mecanismo Vestibular para a Estabilização dos Olhos, 536
Outros Fatores Relacionados com o Equilíbrio, 536
Funções de Núcleos Específicos do Tronco Cerebral no Controle de Movimentos
 Subconscientes, Estereotipados, 537
CAPÍTULO 56 (Arquivo 5)
O Cerebelo, os Gânglios Basais e o Controle Motor Geral, 539
O Cerebelo e suas Funções Motoras, 539
As Áreas Anatômicas Funcionais do Cerebelo, 539
O Circuito Neuronal do Cerebelo, 541
Função Geral do Cerebelo no Controle dos Movimentos, 544
Função do Cerebelo Juntamente com a Medula Espinhal e o Tronco Cerebral para Controlar os
 Movimentos Posturais e de Equilíbrio, 544
Função do Cerebelo no Controle dos Músculos Voluntários, 544
Anormalidades Clínicas de Origem Cerebelar, 546
Os Gânglios Basais — Suas Funções Motoras, 547
Funções de Neurotransmissores Específicos no Sistema dos Gânglios Basais, 550
Síndromes Clínicas Resultantes de Lesões dos Gânglios Basais, 550
Integração entre Todas as Partes de Todo o Sistema de Controle Motor, 551
CAPÍTULO 57 (Arquivo 5)
O CÓRTEX CEREBRAL, FUNÇÕES INTELECTUAIS DO CÉREBRO E
 APRENDIZADO E MEMÓRIA, 553
Anatomia Fisiológica do Córtex Cerebral, 553
Funções de Áreas Corticais Específicas, 554
As Áreas de Associação, 555
Função Interpretativa do Lobo Temporal Posterior Superior — A Área de Wernicke (Uma Área
 Interpretativa Geral), 556
Funções do Córtex Parieto-Occipitotemporal no Hemisfério Não-Dominante, 557As Funções Intelectuais Superiores da Área de Associação Pré-Frontal, 557
Funções do Cérebro na Comunicação, 558
Função do Corpo Caloso e da Comissura Anterior na Transferência, para o Hemisfério Oposto,
 de Pensamentos, Memória, Treinamento e Outras Informações, 560
Pensamentos, Conscientização e Memória, 560
Memória — Papéis da Facilitação e da Inibição Sinópticas, 561
Memória Imediata, 561
Memória a Curto Prazo, 561
Memória a Longo Prazo, 562
Consolidação da Memória, 563
CAPÍTULO 58 (Arquivo 5)
MECANISMOS COMPORTAMENTAIS E MOTIVACIONAIS DO ENCÊFALO — O
 SISTEMA LÍMBICO E O HIPOTÁLAMO, 565
Os Sistemas Ativadores-Pulsionais do Encéfalo, 565
Controle da Atividade Cerebral por Sinais Excitatórios Contínuos do Tronco Cerebral, 565
Controle Neuro-Hormonal da Atividade Encefálica, 567
O Sistema Límbico, 567
Anatomia Funcional do Sistema Límbico: Também sua Relação com o Hipotálamo, 568
O Hipotálamo, Via Eferente Importante do Sistema Límbico, 569
Funções de Controle Vegetativo e Endócrino do Hipotálamo, 569
Funções Comportamentais do Hipotálamo e das Estruturas Límbicas Associadas, 570
A Função de Recompensa e de Punição do Sistema Límbico, 571
Raiva, 572
Funções Específicas de Outras Regiões do Sistema Límbico, 572
Funções da Amígdala, 572
Funções do Hipocampo, 572
Função do Córtex Límbico, 573
CAPÍTULO 59 (Arquivo 5)
ESTADOS DE ATIVIDADE DO ENCÊFALO — SONO; ONDAS CEREBRAIS;
 EPILEPSIA; PSICOSES, 575
Sono, 575
O Sono de Ondas Lentas, 575
Sono REM (Sono Paradoxal, Sono Dessincronizado), 575
As Teorias Básicas sobre o Sono, 576
Efeitos Fisiológicos do Sono, 577
Ondas Cerebrais, 577
Origem Cerebral das Ondas Cerebrais, 578
Efeitos de Graus Variáveis da Atividade Cerebral sobre a Freqüência do Eletroencefalograma, 578
Alterações Eletroencefalográficas nos Diferentes Estágios da Vigília e do Sono, 578
Epilepsia, 579
Epilepsia Tipo Grande Mal 579
Epilepsia Tipo Pequeno Mal, 579
Epilepsia Focal, 579
Comportamento Psicótico e Demência — Os Papéis de Sistemas Específicos de
 Neurotransmissores, 580
CAPÍTULO 60 (Arquivo 5)
O SISTEMA NERVOSO AUTONÔMICO; A MEDULA SUPRA-RENAL, 582
Organização Geral do Sistema Nervoso Autonômico, 582
Anatomia Fisiológica do Sistema Nervoso Simpático, 582
Anatomia Fisiológica do Sistema Nervoso Parassimpático, 582
Características Básicas das Funções Simpática e Parassimpática, 584
Fibras Colinérgicas e Adrenérgicas — Secreção de Acetilcolina ou de Norepinefrina, 584
Receptores dos Órgãos Efetores, 585
Ações Excitatórias e Inibitórias da Estimulação Simpática e Parassimpática, 586
Efeitos da Estimulação Simpática e Parassimpática sobre Órgãos Específicos, 587
Funções da Medula Supra-Renal, 587
Relação entre a Freqüência de Estimulação e a Intensidade dos Efeitos Simpático e
 Parassimpático, 588
"Tônus" Simpático e Parassimpático, 588
Supersensibilidaáe por Desnervação em Órgãos Simpáticos e Parassimpaticos após
 Desnervação, 588
Os Reflexos Autonômicos, 589
Estimulação de Órgãos Isolados, em Certas Condições, e a Estimulação Maciça, em Outras,
 pelos Sistemas Simpático e Parassimpático, 589
Reação de "Alarme" ou Resposta ao "Estresse" do Sistema Nervoso Simpático, 590
Controle Bulhar, Pontino e Mesencefálico do Sistema Nervoso Autonômico, 590
Farmacologia do Sistema Nervoso Autonômico, 590
Substâncias que Atuam sobre os Órgãos Adrenérgicos — Os Simpaticomiméticos, 590
Substâncias que Atuam nos Órgãos Efetores Colinérgicos, 591
Substâncias que Estimulam ou Bloqueiam os Neurônios Pós-Ganglionares Simpáticos e
 Parassimpaticos, 591
CAPÍTULO 61 (Arquivo 5)
FLUXO SANGUÍNEO CEREBRAL, O LÍQUIDO CEFALORRAQUIDIANO E O
 METABOLISMO CEREBRAL, 593
O Fluxo Sanguíneo Cerebral, 593
Intensidade Normal do Fluxo Sanguíneo Cerebral, 593
Regulação do Fluxo Sanguíneo Cerebral, 593
A Microcirculação Cerebral, 594
O Sistema do Líquido Cefalorraquidiano, 595
Função de Acolchoamento do Líquido Cefalorraquidiano, 595
Formação, Fluxo e Absorção do Líquido Cefalorraquidiano, 595
A Pressão do Líquido Cefalorraquidiano, 596
Obstrução do Fluxo de Líquido Cefalorraquidiano, 596
As Barreiras Hematoliquórica e Hematoencefálica, 597
Edema Cerebral, 597
Metabolismo Cerebral, 597
UNIDADE XII (Arquivo 5)
FISIOLOGIA GASTRINTESTINAL
CAPITULO 62 (Arquivo 5)
PRINCÍPIOS GERAIS DE FUNÇÃO GASTRINTESTINAL - MOTILIDADE, CONTROLE
 NERVOSO E CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA, 600
Princípios Gerais de Motilidade Gastrintestinal, 600
Características da Parede Gastrintestinal, 600
Controle Neural da Função Gastrintestinal, 602
Controle Hormonal da Motilidade Gastrintestinal, 604
Tipos Funcionais de Movimentos no Tubo Gastrintestinal, 604
Fluxo Sanguíneo Gastrintestinal, 606
CAPÍTULO 63 (Arquivo 5)
TRANSPORTE E MISTURA DO ALIMENTO NO TUBO ALIMENTAR, 608
Ingestão do Alimento, 608
Mastigação, 608
Deglutição, 608
Funções Motoras do Estômago, 610
Função de Armazenamento do Estômago, 610
Mistura e Propulsão do Alimento no Estômago — O Ritmo Elétrico Básico do
 Estômago, 611
Esvaziamento Gástrico, 611
Regulação do Esvaziamento Gástrico, 612
Movimentos do Intestino Delgado, 613
Contrações de Mistura (Contrações Segmentares}, 613
Movimentos Propulsivos, 613
Função da Válvula Ileocecal, 614
Movimentos do Cólon, 614
Defecação, 615
Outros Reflexos Autonômicos que Afetam a Atividade Intestinal. 616
CAPITULO 64 (Arquivo 5)
FUNÇÕES SECRETORAS DO TUBO ALIMENTAR, 617
Princípios Gerais de Secreção do Tubo Gastrintestinal, 617
Tipos Anatômicos de Glândulas, 617
Mecanismos Básicos do Estímulo das Glândulas Gastrintestinais, 618
Mecanismo Básico da Secreção pelas Células Glandulares, 618
Propriedades Lubrificantes e Protelaras do Muco e sua Importância no Tubo Gastrintestinal, 618
Secreção da Saliva, 619
Secreção Esofágica, 620
Secreção Gástrica, 620
Características das Secreções Gástricas, 620
Regulação da Secreção Gástrica por Mecanismos Nervosos e Hormonais, 622
Composição Química da Gastrina e de Outros Hormônios Gastrintestinais, 624
Secreção Pancreática, 624
Regulação da Secreção Pancreática, 625
 Secreção de Bile e Funções da Árvore Biliar, 627
Sais Biliares e sua Função, 628
Secreção de Colesterol; Formação de Cálculos Biliares, 629
Secreções do Intestino Delgado, 629
Secreção dos Sucos Digestivos Intestinais — As Criptas de Lieberkuhn, 630
Regulação da Secreção do Intestino Delgado, 630
Secreções do Intestino Grosso, 630
CAPÍTULO 65 (Arquivo 6)
DIGESTÃO E ABSORÇÃO NO TUBO GASTRINTESTINAL, 633
Digestão dos Vários Alimentos, 633
Digestão dos Carboidratos, 633
Digestão de Proteínas, 634
Digestão de Gorduras, 635
Princípios Básicos de Absorção Gastrintestinal, 636
Base Anatômica da Absorção, 636
Mecanismos Básicos da Absorção, 637
Absorção no Intestino Delgado, 637
Absorção de Água, 637
Absorção de íons, 637
Absorção de Nutrientes, 639
Absorção no Intestino Grosso; Formação das Fezes, 640
CAPÍTULO 66 (Arquivo 6)
FISIOLOGIA DOS DISTÚRBIOS GASTRINTESTINAIS, 642
Distúrbios da Deglutição e do Esôfago, 642
Distúrbios do Estômago, 642
Úlcera Péptica, 643
Distúrbios do Intestino Delgado, 644
Distúrbios do Intestino Grosso, 644
Constipação, 644
Diarréia, 645
Paralisia da Defecação nas Lesões da Medula Espinhal, 645
Distúrbios Gerais do Trato Gastrintestinal, 645
Vômitos, 645
Náusea, 646
Obstrução Gastrintestinal, 646
Gases no Tubo Gastrintestinal e Flatulência, 647
UNIDADE XIII (Arquivo 6)
REGULAÇÃO DO METABOLISMO E DA TEMPERATURA, 653
CAPÍTULO 67 (Arquivo 6)
METABOLISMO DOS CARBOIDRATOS E FORMAÇÃO DE TRÍFOSFATO DE
 ADENOSINA, 649
Liberação de Energia dos Alimentos e Conceito de "Energia Livre", 649
Papel do Trífosfato de Adenosina no Metabolismo, 649
Papel Central da Glicose no Metabolismo dos Carboidratos, 649
Transporte da Glicose através da Membrana Celular, 650
Fosforilação da Glicose, 650
Armazenamento do Glicogênio no Fígado e no Músculo, 651
Glicogênese, 651
Remoção do GlicogênioArmazenado — Glicogenólise, 651
Liberação da Energia da Molécula de Glicose pela Via Glicolítica, 651
Glicólise e Formação de Acido Pirúvico, 651
Conversão do Acido Pirúvico em Acetilcoenzima A, 652
Ciclo do Acido Cítrico, 652
Formação do A TP pela Fosforilação Oxidativa, 653
Resumo da Formação de ATP durante a Degradação da Glicose, 654
Efeito das Concentrações de A TP e ADP na Célula para o Controle da Velocidade de
 Glicólise, 654
Liberação Anaeróbica de Energia — "Glicólise Anaeróbica", 654
Liberação de Energia da Glicose pela Via da Pentose-Fosfato, 655
Conversão da Glicose em Glicogênio ou Gordura, 655
Formação de Carboidratos a partir de Proteínas e Gorduras — "Gliconeogênese", 656
 Glicemia, 656
CAPÍTULO 68 (Arquivo 6)
METABOLISMO DOS LIPÍDIOS, 657
Transporte dos Lipídios nos Líquidos Corporais, 657
Transporte de Ácidos Graxos no Sangue em Combinação com Albumina — "Ácido
 Graxo Livre", 657
As Lipoproteína Sua Função Especial no Transporte do Colesterol e dos fosfolipídios
Depósitos de Gordura, 658
Tecido Adiposo, 658
Lipídios Hepáticos, 658
Utilização dos Triglicerídios para a Produção de Energia e Formação de Trifosfato de
 Adenosina (ATP), 659
Formação de Acido Acetoacético no Fígado e seu Transporte no Sangue, 660
Síntese, de Triglicerídios a partir dos Carboidratos, 660
Síntese de Triglicerídios a partir das Proteínas, 661
Regulação da Liberação de Energia a partir dos Triglicerídios, 661
Obesidade, 667 Fosfolipídios e Colesterol, 662
Fosfulipídios, 662
Colesterol, 663
Funções Estruturais Celulares dos Fosfolipídios e do Colesterol — Especialmente para as
 Membranas, 663
Aterosclerose, 664
CAPÍTULO 69 (Arquivo 6)
METABOLISMO DAS PROTEÍNAS, 667
Propriedades Básicas, 667
Aminoácidos, 667
Transporte e Armazenamento dos Aminoácidos, 667
Aminoácidos do Sangue, 667
Armazenamento de Aminoácidos sob Forma de Proteínas nas Células, 669
Papéis Metabólicos das Proteínas Plasmáticas, 669
Aminoácidos Essenciais e Não-Essenciais, 669
Utilização das Proteínas como Energia, 670
Degradação Obrigatória de Proteínas, 670
Regulação Hormonal do Metabolismo Protéico, 671
CAPÍTULO 70 (Arquivo 6)
O FÍGADO COMO ÓRGÃO, 672
Anatomofisiologia do Fígado, 672
Função do Sistema Vascular Hepático, 672
Funções Metabólicas do Fígado, 673
Metabolismo dos Carboidratos, 673
Metabolismo das Gorduras, 674
Metabolismo das Proteínas, 674
Outras Funções Metabólicas do Fígado, 674
Excreção de Bilirrubina na Bile — Sua Utilização como Instrumento de Diagnóstico Clínico, 675
CAPÍTULO 71 (Arquivo 6)
EQUILÍBRIOS DIETÉTICOS; REGULAÇÃO DA ALIMENTAÇÃO; OBESIDADE E
 INANIÇÂO; VITAMINAS E SAIS MINERAIS, 677
Balanços Dietéticos, 677
Energia Disponível dos Alimentos, 677
Regulação da Ingestão de Alimentos, 679
Centros Neurais para a Regulação da Ingestão de Alimentos, 679
Fatores que Regulam a Ingestão de Alimentos, 679
Obesidade, 680
Tratamento da Obesidade, 681
Inanição. 681
Desnutrição, 681
Vitaminas, 682
Vitamina A, 682
Tiamina (Vitamina B,), 682
Niacina, 683
Riboflavina (Vitamina B2), 683
Vitamina B12 683
Ácido Fólico (Ácido Pteroilglutâmico), 684
Piridoxina (Vitamina B), 684
Ácido Pantotênico, 684
Ácido Ascórbico (Vitamina C), 684
Vitamina D, 685
Vitamina E, 685
Vitamina K, 685
Metabolismo Mineral, 685
CAPÍTULO 72 (Arquivo 6)
ENERGÉTICA E INTENSIDADE DO METABOLISMO, 688
Importância do Trifosfato de Adenosina no Metabolismo, 688
Fosfocreatina como Depósito de Armazenamento de Energia e do Tamponamento da Concentração
 de ATP, 689
Energia Anaeróbica versus Aeróbica, 689
Resumo da Utilização de Energia pelas Células, 689
Controle da Liberação da Energia na Célula, 690
Intensidade Metabólica, 691
Determinação da Intensidade Metabólica, 691
Fatores que Afeiam o Metabolismo, 692
Metabolismo Basal, 693
CAPÍTULO 73 (Arquivo 6)
TEMPERATURA CORPORA , REGULAÇÃO TÉRMICA E FEBRE, 694
Temperatura Corporal Normal, 694
A Temperatura Corporal é Controlada pelo Equilíbrio entre a Produção e a Perda de Calor, 694
Produção de Calor, 694
Perda de Calor, 694
Regulação da Temperatura Corporal — Papel do Hipotálamo, 698
Mecanismos Efetores Neuronais que Reduzem ou Aumentam a Temperatura Corporal, 699
O Conceito de "Ponto Fixo" para o Controle da Temperatura, 700
Controle Comportamental da Temperatura Corporal, 701
Reflexos Locais da Temperatura Cutânea, 701
Anormalidades da Regulação da Temperatura Corporal, 701
Febre, 701
Exposição do Corpo ao Frio Extremo, 703
UNIDADE XIV (Arquivo 6)
ENDOCRINOLOGIA E REPRODUÇÃO, 711
CAPÍTULO 74 (Arquivo 6)
INTRODUÇÃO À ENDOCRINOLOGIA, 706
Natureza do Harmônio, 706
Visão Geral das Glândulas Endócrinas Importantes e seus Hormônios, 706
Química dos Hormônios, 707
Armazenamento e Secreção dos Hormônios, 708
Receptores para Hormônios e sua Ativação, 708
Mecanismos da Ação Hormonal, 709
Mecanismos dos Segundos Mensageiros para a Mediação das Funções Hormonais Intracelulares, 709
Determinação das Concentrações de Hormônios no Sangue, 711
CAPÍTULO 75 (Arquivo 6)
OS HORMÔNIOS HIPOFISÁRIOS E SEU CONTROLE PETO HIPOTÁLAMO, 714
A Hipófise e sua Relação com o Hipotálamo, 714
Tipos Celulares Existentes no Lobo Antenor da Hipófise, 715
Controle da Secreção Hipofisária pelo Hipotalamo, 715
O Sistema Porta Hipoialâmico-Hipofisário, 716
Funções Fisiológicas do Hormônio do Crescimento, 716
Efeito do Hormônio do Crescimento sobre o Processo de Crescimento, 716
Efeitos Metabólicos do Hormônio do Crescimento, 717
Estimulação do Crescimento da Cartilagem c do Osso, 718
O Hormônio do Crescimento Exerce Grande Parte de seus Efeitos através de Substâncias
 Intermediárias Denominadas Somatomedinas, 718
Regulação da Secreção do Hormônio do Crescimento, 719
Anormalidades na Secreção de Hormônio do Crescimento, 720
O Lobo Posterior da Hipófise e sua Relação com o Hipotálamo, 722
Natureza Química do Hormônio Antidiurético {Vasopressina) e Ocitocina, 722
Funções Fisiológicas do Hormônio Antidiurético (Vasopressina), 722
Hormônio Ocitócico, 723
CAPÍTULO 76 (Arquivo 6)
OS HORMÔNIOS METABÓLICOS DA TIREÓIDE, 725
Formação e Secreção dos Hormônios Tireóideos, 725
Necessidade de Iodo para a Formação de Tiroxina, 725
A Bomba de Iodeto (Captação de Iodeto), 725
A Tireoglobulina e a Química da Formação da Tiroxina e da Triiodotironina, 726
Liberação de Tiroxina e Triiodotironina a partir da Glândula Tireóide, 726
Transporte da Tiroxina e da Triiodotironina para os Tecidos, 727
Funções dos Hormônios Tireóideos nos Tecidos, 727
Efeito dos Hormônios Tireóideos no Aumento da Transcrição de Grande Número de Genes, 727
 Efeitos do Hormônio Tireóideo sobre os Mecanismos Específicos do Organismo, 728
Regulação da Secreção de Hormônio Tireóideo, 730
Substâncias Antitireóideas, 737 Doenças da Tireóide, 731
Hipertireoidismo, 731
Hipotireoidismo, 731
CAPÍTULO 77 (Arquivo 6)
OS HORMÕNIOS CÓRTICO-SUPRA-RENAIS, 735
Química da Secreção Córtico-Supra-Renal, 735
Funções dos Mineralocorticóides — Aldosterona, 736
Efeitos Renais e Circulatórios da Aldosterona, 737
Efeitos da Aldosterona sobre as Glândulas Sudoríparas, as Glândulas Salivares e a Absorção
 Intestinal, 737
Mecanismo Celular da Ação da Aldosterona, 738
Regulação da Secreção de Aldosterona, 738
Funções dos Glicocorticóides, 739
Efeitos do Cortisol sobre o Metabolismo dos Carboidratos, 739
Efeitos do Cortisol sobre o Metabolismo das Proteínas, 739
Efeitos do Cortisol sobre o Metabolismo das Gorduras, 740
Outros Efeitos do Cortisol, 740
Regulação da Secreção de Cortisol — Hormônio Corticotrópico, 742
Androgênios Supra-Renais, 743
Anormalidades da Secreção Córtico-Supra-Renal, 743
Hipocorticolismo — Doença de Addison, 743
Hipercorticolismo — Síndrome de Cushing, 744
Aldosteronismo Primário, 745
Síndrome Supra-Renogenital, 745
CAPÍTULO 78 (Arquivo 6)
INSULINA, GLUCAGON E DIABETES METITO, 747
Insulina e seus Efeitos Metabólicos, 747Efeito da Insulina sobre o Metabolismo dos Carboidratos, 748
Efeito da Insulina sobre o Metabolismo das Gorduras, 750
Efeito da Insulina sobre o Metabolismo das Proteínas e o Crescimento, 751
Controle da Secreção de Insulina, 752
Outros Fatores que Estimulam a Secreção de Insulina, 753
Papel da Insulina (e de Outros Hormônios) no "Desvio" entre o Metabolismo dos
 Carboidratos e dos Lipídios, 753
Glucagon e suas Funções, 753
Efeitos sobre o Metabolismo da Glicose, 753
Regulação da Secreção de Glucagon, 754
Somatostatina — Seu Efeito sobre a Inibição da Secreção de Glucagon e de Insulina, 754
 Sumário da Regulação da Glicemia, 755
Diabetes Melito, 755
Fisiopatologia do Diabetes Melito, 755
Fisiologia do Diagnóstico, 756
Tratamento do Diabetes, 757
Hiperinsulinismo, 757
CAPITULO 79 (Arquivo 7)
HORMÔNIO PARATIREÓIDEO, CALCITONINA, METABOLISMO DO CÁLCIO E
 DO FOSFATO, VITAMINA D, OSSO E DENTES, 759
Cálcio e Fosfato no Líquido Extracelular e no Plasma — Função da Vitamina D, 759
Absorção e Excreção de Cálcio e de Fosfato, 759
Vitamina D e seu Papel na Absorção do Cálcio e do Fosfato, 759
Cálcio no Plasma e no Líquido Intersticial, 761
Fosfato Inorgânico nos Líquidos Extracelulares, 761
Efeitos das Alterações das Concentrações de Cálcio e de Fosfato nos Líquidos
 Corporais, 761
O Osso e suas Relações com o Cálcio e o Fosfato Extracelulares, 762
Precipitação e Absorção do Cálcio e do Fosfato no Osso — Equilíbrio com os Líquidos
 Extracelulares, 763
Cálcio Permutável, 763
Deposição e Absorção ósseas — Remodelamento do Osso, 763
Hormônio Paratireóideo, 764
Efeito do Hormônio Paratireóideo sobre as Concentrações de Cálcio e de Fosfato no
 Líquido Extracelular, 765
Controle da Secreção Paratireóidea pela Concentração de íons Cálcio, 767
Calcitonina, 767
Controle Global da Concentração de íons Cálcio, 768
Fisiologia das Doenças Paratireóideas e Ósseas, 769
Hipoparatireoidismo, 769
Hiperparatireoidismo, 769
Raquitismo, 769
Osteoporose, 770
Fisiologia dos Dentes, 770
Função das Diferentes Partes dos Dentes, 770
Dentição, 771
Troca Mineral nos Dentes, 771
Anormalidades Dentárias, 772
CAPÍTULO 80 (Arquivo 7)
FUNÇÕES REPRODUTIVAS E HORMONAIS NO HOMEM, 774
Espermatogênese, 774
Etapas da Espermatogênese, 774
Função das Vesículas Seminais, 776
Função da Glândula Prostática, 776
Sêmen, 777
Espermatogênese Anormal e Fertilidade Masculina, 778
Ato Sexual Masculino, 778
Estímulo Neuronal Necessário para o Desempenho do Alo Sexual Masculino, 778
Fases do Alo Sexual Masculino, 779
Testosterona e Outros Hormônios Sexuais Masculinos, 779
Secreção, Metabolismo e Química do Harmônio Sexual Masculino, 779
Funções da Testosterona, 780
Mecanismo Intracelular Básico da Ação da Tesiosterona, 782
Controle das Funções Sexuais Masculinas por Hormônios do Hipotálamo e da Adeno-
 Hipófise, 782
Anormalidades da Função Sexual Masculina, 783
A Glândula Prostática e suas Anormalidades, 783
Hipogonadismo Masculino, 784
Tumores Testiculares e Hipergonadismo Masculino, 784
Glândula Pineal — Sua Função no Controle da Fertilidade Sazonal, 784
CAPÍTULO 81 (Arquivo 7)
FISIOLOGIA FEMININA ANTES DA GRAVIDEZ E HORMÔNIOS FEMININOS, 786
Anatomofisiologia dos órgãos Sexuais Femininos, 786
Sistema Hormonal Feminino, 786
Ciclo Ovariano Mensal e Função dos Hormônios Gonadotrópicos, 786
Hormônios Gonadotrópicos e seus Efeitos sobre os Ovários, 786
Crescimento do Folículo Ovariano — Fase "Folicular" do Ciclo Ovariano, 787
Corpo Lúteo — A "Fase Lútea" do Ciclo Ovariano, 789
Resumo, 790
Funções dos Hormônios Ovarianos — Estradiol e Progesterona, 790
Química dos Harmônios Sexuais, 790
Funções dos Estrogênios — Seus Efeitos sobre os Caracteres Sexuais Femininos Primários
 e Secundários, 790
Funções da Progesterona, 792
Ciclo Endometrial e Menstruação, 792
Regulação do Ritmo Mensal na Mulher — Inter-Relação entre os Hormônios Ovarianos
 e Hipotalâmico-Hipofisários, 793
Oscilação do Feedback do Sistema Hipotalâmico-Hipofisário-Ovariano, 795
Puberdade e Menarca, 795
Menopausa, 796
Anormalidades da Secreção Ovariana. 796
Ato Sexual Feminino, 796
Fertilidade Feminina, 797
CAPÍTULO 82 (Arquivo 7)
GRAVIDEZ E LACTAÇÃO, 800
Maturação do Óvulo, 800
Transporte, Fertilização e Implantação do óvulo em Desenvolvimento, 800
Nutrição Intra-Uterina Inicial do Embrião, 801
Função da Placenta, 802
Desenvolvimento e Anatomia Fisiológica da Placenta. 802
Fatores Hormonais da Gravidez, 803
Gonadotropina Coriônica Humana e seu Efeito na Persistência do Corpo Lúteo e na
 Prevenção da Menstruação, 804
Secreção de Estrogênios pela Placenta, 804
Secreção de Progesterona pela Placenta, 804
 Somatomamotropina Crônica Humana, 805
 Outros Fatores Hormonais na Gravidez, 805
 Resposta do Organismo Materno à Gravidez, 805
 Pré-Eclâmpsia e Eclâmpsia, 806
 Parto, 807
 Aumento de Excitabilidade Uterina Próximo ao Parto, 807
 Início do Trabalho de Parto - Teoria do Feedback Positivo para seu Início, 807
 Contrações dos Músculos Abdominais durante o Trabalho de Parto, 808
 Mecânica do Parto, 808
 Separação e Delivramento da Placenta, 808
 Dores do Trabalho de Parto, 808
 lnvolução do Útero, 809
 Lactação, 809
 Desenvolvimento das Mamas, 809
 Início da Lactação — Função da Prolactina, 809
 Processo de Ejeção ou de "Descida" do Leite — Funções da Ocitocina, 810
 Composição do Leite e Desgaste Metabólico da Mãe Ocasionado pela Lactação, 810
CAPÍTULO 83 (Arquivo 7)
 FISIOLOGIA FETAL E NEONATAL 812
Crescimento e Desenvolvimento Funcional do Feto, 812
Desenvolvimento dos Sistemas Orgânicos, 812
Adaptação do Lactente à Vida Extra-Uterina, 813
Início da Respiração, 813
Reajustes Circulatórios ao Nascimento, 814
Nutrição do Recém-Nascido, 815
Problemas Funcionais Especiais do Neonato, 815
Problemas Especiais da Prematuridade, 818
Desenvolvimento Incompleto do Prematuro, 818
Instabilidade dos Sistemas de Controle no Prematuro, 818
Risco de Cegueira Causado pela Oxigenoterapia no Prematuro, 818
Crescimento e Desenvolvimento da Criança, 818
Crescimento Comportamental, 819
UNIDADE XV (Arquivo 7)
CAPÍTULO 84 (Arquivo 7)
FISIOLOGIA DO ESPORTE, 821
Fisiologia do Esporte, 821
Os Músculos no Exercício, 821
Força, Potência e Resistência dos Músculos, 821
Sistemas Metabólicos Musculares no Exercício, 822
Nutrientes durante a Atividade Muscular, 824
Efeito do Treinamento Atlético sobre os Músculos e o Desempenho Muscular, 825
Respiração no Exercício, 826
Sistemas Cardiovascular no Exercício, 827
Calor Corporal no Exercício, 828
Líquidos Corporais e Sais no Exercício, 829
Substâncias e Atletas, 829