Oclusão Arterial Aguda

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OCLUSÃO ARTERIAL AGUDA 
CONCEITO : Consiste na interrupção imediata 
 da irrigação sangüínea no território por ela nutrido, 
levando ao desiquilibrio metabólico do órgão , 
membro ou segmento. 
 ETIOLOGIA 
 
 EMBOLIA 
 TROMBOSE 
 TRAUMA 
OCLUSÃO ARTERIAL AGUDA 
FISIOPATOLOGIA 
 . INTERRUPÇÃO SÚBITA DO FLUXO ARTERIAL 
 .PERDA DA AFLUÊNCIA DE SANGUE 
 . DIMINUIÇÃO DE O2 NOS TECIDOS 
 .DESARRANJO DO METABOLISMO CELULAR 
 .DEPLEÇÃO DAS RESERVAS DE ATP 
 .ATIVAÇÃO DO METABOLISMO ANAERÓBIO 
 .AUMENTO DA PRODUÇÃO DE CATABÓLITOS 
OCLUSÃO ARTERIAL AGUDA 
FISIOPATOLOGIA 
 .ENERGIA INSUFICIENTE PARA MANTER META- 
BOLISMOS VITAIS.(BOMBA Na/K). 
 .DILATAÇÃO DE CAPILARES 
 .AUMENTO DA PERMEABILIDADE 
 .CONSTRIÇÃO DE ARTÉRIAS,ARTERÍOLAS 
 .INSTABILIZAÇÃO DO MEIO CITOPLASMÁTICO 
 .EDEMA E MORTE CELULAR(NECROBIOSE) 
OCLUSÃO ARTERIAL AGUDA 
FISIOPATOLOGIA 
 -FATORES INFLUENTES 
 .LOCAL DA OCLUSÃO 
 .TROMBOSE SECUNDÁRIA 
 .ESPASMO ARTERIAL 
 .CIRCULAÇÃO COLATERAL 
 .TROMBOSE VENOSA ASSOCIADA 
 .RESISTÊNCIA À HIPÓXIA 
 ETIOLOGIA 
 EMBOLIA ARTERIAL: Decorre da progressão 
intravascular de material próprio do sangue ou de 
corpos estranhos, os quais obstruem total ou parcial- 
mente a luz do vaso. 
EMBOLIA ARTERIAL 
 ETIOPATOGENIA 
 
 CORAÇÃO ESQUERDO ( 80 
a 90 %) 
 . Infarto agudo do 
miocardio 
 .Arritmias ( FA ) 
 .Lesões orovalvulares 
 .Insuficiência cardíaca 
 .Endocardite bacteriana 
EMBOLIA ARTERIAL 
 ETIOPATOGENIA 
 .ATEROMAS ( SÍNDROME DO DEDO AZUL) 
 .ANEURISMAS ARTERIAIS 
 .ARTERITES 
 .EMBOLIA PARADOXAL ( TVP) 
 .INVASÃO TUMORAL 
 .PRÓTESES ARTERIAIS E CATÉTERES 
 .EMBOLIA SÉPTICA 
 .INJEÇÕES DE MEDICAMENTOS 
 EMBOLIA ARTERIAL 
 QUADRO CLÍNICO 
 INÍCIO SÚBITO 
 SINAIS E SINTOMAS DE ISQUEMIA 
 .PALIDEZ/CIANOSE 
 .HIPOTERMIA 
 .DOR 
 .PULSOS AUSENTES 
 .PARESIA 
 .PARESTESIA 
EMBOLIA ARTERIAL 
DIAGNÓSTICO 
 -QUADRO CLÍNICO 
 -EXAMES COMPLEMENTARES 
 - DUPLEX –SCAN 
 -ARTERIOGRAFIA( POUCAS 
LESÕES ATEROMATOSAS, 
CIRCULAÇãO COLATERAL 
POBRE,IMAGEM EM TAÇA 
INVERTIDA. 
 -ECG,ECOCARDIOGRAMA. 
EMBOLIA ARTERIAL 
 TRATAMENTO 
 . 6 A 8h DE ISQUEMIA 
 .VASODILATADOR 
 .AQUECIMENTO DE EXTREMIDADE 
 .PROCLIVE 
 .ANALGESIA 
 .ANTICOAGULAÇÃO INTRAVENOSA 
 .HIDRATAÇÃO 
EMBOLIA ARTERIAL 
 TRATAMENTO CIRÚRGICO 
 
 -EMBOLECTOMIA: 
CATÉTER DE FOGARTY 
 
 -FASCIOTOMIA: 
SÍNDROME COMPARTIME- 
TAL. 
EMBOLIA ARTERIAL 
TRATAMENTO CIRÚRGICO 
 
TROMBOSE ARTERIAL 
 CONSISTE NA COAGULAÇÃO DO 
SANGUE NO INTERIOR DA 
ARTÉRIA,CONSEQUENTE À LESÃO 
PRÉVIA DA PAREDE VASCULAR 
(ATEROMA),COM FORMAÇÃO DE 
TROMBO NO LOCAL DA LESÃO. 
TROMBOSE ARTERIAL 
ETIOPATOGENIA 
 . PLACAS DE ATEROMA 
 -HEMORRAGIA INTRAPLACA 
 -ULCERAÇÃO DA PLACA 
 OCORRE EXPOSIÇÃO DO 
SUBENDOTÉLIO, REATIVIDADE PLAQUE- 
TÁRIA ,COAGULAÇÃO E TROMBOSE. 
 . HIPOFLUXO ARTERIAL/HIPOVOLEMIA 
TROMBOSE ARTERIAL 
ETIOPATOGENIA 
 . TROMBOANGEITE OBLITERANTE 
 . VASOESPASMO 
 .LESÕES TRAUMÁTICAS 
 .DOENÇAS HEMATOLÓGICAS 
 .DOENÇAS DO COLÁGENO 
TROMBOSE ARTERIAL 
QUADRO CLÍNICO 
 . INÍCIO MAIS INCIDIOSO 
 .CLAUDICAÇÃO PRÉVIA 
 .DOR 
 .ALTERAÇÕES DE COR ( PALIDEZ/CIANOSE) 
 .ALTERAÇÕES DE TEMPERATURA(HIPOTERMIA) 
 .MANIFESTAÇÕES NEUROLÓGICAS 
 .AUSÊNCIA DE PULSOS 
 .LESÕES CUTÂNEAS(FLICTENAS,GANGRENA) 
TROMBOSE ARTERIAL 
DIAGNÓSTICO 
 .QUADRO CLÍNICO 
 .EXAMES COMPLEMENTARES 
 -DUPLEX SCAN 
 -ARTERIOGRAFIA ( LESÕES 
ATEROSCLERÓTICASMÚLTIPLAS, 
 CIRCULAÇÃO COLATERAL,IMAGEM 
EM PONTA DE LÁPIS). 
TROMBOSE ARTERIAL 
TRATAMENTO 
 MEDIDAS GERAIS 
 REVASCULARIZAÇÃO 
 MATERIAL AUTÓGENO OU SINTÉTICO