AvaliaçãoTA1ºSem2012 - com resposta

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Universidade Federal Fluminense
Dietoterapia I – 1º Semestre/2012
1. Conceitue anorexia nervosa e bulimia nervosa. Qual é o principal critério diagnóstico para diferenciação dos dois tipos de transtornos alimentares?
AN ( é uma disfunção alimentar, caracterizada por uma insuficiente dieta alimentar, caracterizando em baixo peso corporal (baixo IMC) e estresse físico.
BN ( é o ato de forçar o vômito como um método compensatório para eliminar as calorias ingeridas excessivamente em uma alimentação.
O principal critério de diferenciação é o baixo peso na AN, a quantidade ingerida durante o episódio de compulsão alimentar na AN não é grande como na BN; além de uma maior impulsividade e maior utilização de substâncias na AN.
2. Qual é a definição de episódio de compulsão alimentar segundo o DSM-IV-TR? Quais são as controvérsias que envolvem a sua definição?
É a ingestão de uma quantidade de alimento bem maior do que a maioria das pessoas ingerem no mesmo intervalo de tempo; além de haver a perda do controle da ingestão de alimentos. A controvérsia é o diagnóstico de uma possível patologia associada e a certeza de que essa compulsão não esteja associada a uma alteração psiquiátrica.
3. Caracterize os subtipos restritivo e purgativo para classificação da AN e da BN segundo o DSM-IV-TR?
NA: restritivo ( jejuns ; purgativo ( compulsão alimentar e/ou purgação
BN: restritivo ( jejuns ou exercícios excessivos; purgativo ( auto-indução de vômitos e uso de laxantes
4. O que é Síndrome de Realimentação? Como podemos prevenir sua ocorrência em pacientes com anorexia nervosa?
A síndrome da realimentação é caracterizada pela ocorrência da mudança de fluídos e eletrólitos e suas complicações associadas em pacientes subnutridos, depois de submetidos à realimentação enteral e/ ou parenteral. Essa síndrome é caracterizada pelo aparecimento de alterações neurológicas, respiratórias e cardíacas que aparecem poucos dias após a realimentação como consequências do distúrbio de eletrólitos e deficiência de tiamina. Para evita-la deve-se reconhecer a presença da síndrome; identificar os pacientes sob risco; corrigir as alterações eletrolíticas antes de iniciar a terapia nutricional; restabelecer o volume circulatório; aumentar a oferta calórica lenta e gradativamente; administrar vitaminas; e monitorizar os eletrólitos rigorosamente.
5. Descreva o ciclo bulímico.
O ciclo bulímico é quando a ansiedade e/ou raiva levam a uma ingestão compulsiva de alimentos, ato este que vai gerar uma sensação de bem estar transitória que passará a um sentimento de culpabilidade ao corpo e a alimentação, levando o indivíduo a ter comportamentos compensatórios (como forçar o vômito, fazer uso de laxantes, jejum prolongado, entre outros) e esses comportamentos aumentam a ansiedade, a raiva e a insatisfação, permitindo assim que o ciclo recomece novamente. 
6. Qual é a importância do uso do diário alimentar para o tratamento nutricional dos transtornos alimentares?
É importante, pois através dele são levantados os hábitos e as dificuldades existentes com relação à alimentação, para poder, então, planejar um guia alimentar; além disso, através dele pode-se acompanhar a ingestão alimentar do indivíduo em questão para, assim, poder realizar as orientações para futuras mudanças necessárias em relação ao padrão atual apresentado.
7. Quais são os principais objetivos do tratamento nutricional na anorexia nervosa? E na bulimia nervosa?
AN ( restabelecer o peso saudável; melhorar a estrutura, consumo e atitudes alimentares; normalizar a sensação de fome e saciedade; interromper as práticas para perda de peso; corrigir possíveis consequências da desnutrição; e diminuir ou eliminar os distúrbios da imagem corporal.
BN ( ajudar a realizar refeições estruturadas e planejadas; reduzir a restrição alimentar; interromper as crises bulímicas e uso de métodos compensatórios; incrementar a variedade de alimentos ingeridos, melhorando o consumo alimentar; normalizar as funções do trato gastrointestinal; e diminuir ou eliminar os distúrbios da imagem corporal.