Analisando a descrição do caso, temos um homem de 40 anos com dor intensa e súbita no flanco esquerdo que irradia para a região testicular, além de náuseas. Vamos avaliar as alternativas: a) Cólico renal - Essa condição é caracterizada por dor intensa que geralmente começa de forma súbita e pode irradiar para a região genital, acompanhada de náuseas. É uma possibilidade forte. b) Pancreatite aguda - Normalmente causa dor abdominal superior, que pode irradiar para as costas, mas não é típica a irradiação para a região testicular. c) Úlcera gástrica - Geralmente causa dor abdominal, mas não é comum que irradie para a região testicular e não se apresenta com dor súbita. d) Infarto mesentérico - Embora possa causar dor abdominal intensa, a irradiação para a região testicular não é típica. Diante da análise, a alternativa que melhor se encaixa na descrição do quadro clínico é: a) Cólico renal.