Para determinar o diagnóstico mais provável do lactante de 2 meses, vamos analisar os sintomas e sinais apresentados: 1. Taquipneia e taquicardia: Esses sinais indicam que o bebê está em dificuldade respiratória e pode estar compensando uma condição subjacente. 2. Rales subcrepitantes: Isso sugere a presença de líquido nos pulmões, o que pode ocorrer em várias condições, incluindo bronquiolites ou insuficiência cardíaca. 3. Soplo eyectivo, holosistólico: Um sopro holosistólico é frequentemente associado a defeitos cardíacos, como a comunicação interventricular (CIV), que pode levar à insuficiência cardíaca. Agora, vamos analisar as alternativas: a) Bronquiolitis aguda mais estenosis pulmonar: Embora a bronquiolite possa causar sintomas respiratórios, a presença de um sopro holosistólico sugere uma condição cardíaca mais do que uma estenose isolada. b) Bronquiolitis aguda: Essa condição pode causar taquipneia e rales, mas não explica o sopro holosistólico. c) Insuficiência cardíaca por comunicação interventricular: A CIV é uma causa comum de insuficiência cardíaca em lactentes e pode explicar todos os sinais apresentados, incluindo o sopro holosistólico e os sintomas respiratórios. d) Insuficiência cardíaca por comunicação interauricular: Embora a CIA também possa causar insuficiência cardíaca, o sopro holosistólico é mais característico da CIV. Diante da análise, a alternativa que melhor se encaixa nos sintomas e sinais apresentados é: c) Insuficiência cardíaca por comunicação interventricular.