Para responder a essa pergunta, precisamos considerar a situação clínica do paciente e as opções de tratamento disponíveis para ajudar na cessação do tabagismo. O paciente tem um histórico de tabagismo significativo, com uma pontuação de 6 na Prueba de Fagerström, o que indica uma dependência moderada a alta de nicotina. Vamos analisar as opções: a) Parches + chicles de nicotina + 150 mg de bupropion /dia. Control em 7 dias. - Esta opção combina terapia de reposição de nicotina com bupropiona, que é uma abordagem válida, mas o controle em 7 dias pode ser muito curto para avaliar a eficácia. b) Parches + chicles de nicotina + vareniclina. Control em 7 dias. - Esta opção também combina diferentes formas de terapia de reposição de nicotina com vareniclina, que é eficaz para a cessação do tabagismo, mas novamente, o controle em 7 dias pode ser prematuro. c) Chicles de nicotina cada 4 hs + 150 mg de bupropion /dia. Control em 14 dias. - Esta opção utiliza apenas goma de nicotina e bupropiona, o que pode ser eficaz, mas não é tão abrangente quanto as opções que incluem adesivos. d) Parches de nicotina + vareniclina. Control em 14 dias. - Esta opção combina adesivos de nicotina com vareniclina, que é uma abordagem bem estabelecida e eficaz para ajudar os pacientes a parar de fumar, e o controle em 14 dias é mais apropriado para avaliar a resposta ao tratamento. Considerando a eficácia e a abordagem abrangente, a melhor opção é: d) Parches de nicotina + vareniclina. Control em 14 dias.