Analisando a descrição do caso clínico, temos um lactante de 35 dias com um sopro mesocárdico, holosistólico, irradiado em todas as direções, sem cianose e com pulsos simétricos. Vamos analisar as alternativas: a) Comunicação interventricular - Este tipo de sopro é característico de uma comunicação interventricular, que geralmente apresenta um sopro holosistólico e pode ser irradiado. b) Comunicação interauricular - Normalmente, o sopro associado a uma comunicação interauricular não é holosistólico e não apresenta a mesma intensidade. c) Ductus arterioso permeável - Embora possa causar um sopro, o padrão descrito não é típico de um ducto arterioso permeável, que geralmente apresenta um sopro contínuo. d) Estenose pulmonar leve - Este tipo de estenose geralmente não apresenta um sopro holosistólico. Diante disso, a alternativa que melhor se encaixa na descrição do caso é: a) Comunicação interventricular.