Para responder a essa pergunta, é importante considerar que o sangramento intermitente (spotting) é um efeito colateral comum nos primeiros meses de uso de anticoncepcionais orais combinados, especialmente em métodos trifásicos. Muitas vezes, esse sangramento se resolve com o tempo à medida que o corpo se adapta ao hormônio. Vamos analisar as opções: a) Aconsejar anticoncepção alternativa - Isso pode ser uma opção, mas não é necessário logo no início do uso do anticoncepcional, já que o spotting pode ser normal. b) Continuar a medicação e controle em dois meses - Essa é uma abordagem comum, pois permite que a paciente se adapte ao anticoncepcional antes de considerar mudanças. c) Mudar para anticoncepcionais orais monofásicos - Isso pode ser uma opção, mas não é a primeira conduta a se considerar, já que o spotting pode se resolver. d) Mudar para outro anticoncepcional oral com maior dose de progesterona - Isso pode não ser necessário e pode até aumentar o risco de efeitos colaterais. A opção mais adequada, considerando que o sangramento é leve e intermitente e que a paciente está apenas há um mês usando o anticoncepcional, é: b) Continuar a medicação e controle em dois meses.