Para responder a essa questão, precisamos analisar cada alternativa em relação à detecção de agentes etiológicos e caracterização de surtos no ambiente hospitalar. a) Cultura de Salmonella sp a partir de fragmento de tecido intestinal dos pacientes com megacólon e de amostras de contraprova de solução enteral. - Embora a cultura de Salmonella seja relevante, a especificidade do tecido intestinal e a contraprova de solução enteral não são as mais indicadas para surtos. b) Cultura de Staphylococcus aureus em fezes diarreicas dos pacientes e do vestíbulo nasal de funcionários da unidade; genotipagem dos isolados por PFGE e pesquisa de enterotoxina estafilocócica por HPLC. - Esta alternativa é bastante abrangente e cobre a detecção do agente, a genotipagem e a pesquisa de toxinas, sendo adequada para surtos relacionados a Staphylococcus aureus. c) Detecção de Acinetobacter baumanni pan-resistente em amostras de fezes de todos os pacientes ainda hospitalizados e genotipagem dos isolados por PFGE. - Embora a detecção de Acinetobacter baumanni seja importante, a abordagem é muito restrita a fezes e não abrange outros aspectos relevantes para surtos. d) Detecção de toxina A e B de Clostridium difficile e cultura anaeróbia do mesmo agente em meio seletivo, ambas realizadas em amostras de fezes diarreicas. - Esta alternativa é muito relevante para surtos de diarreia associada a Clostridium difficile, pois aborda tanto a detecção de toxinas quanto a cultura. e) Doseamento de aflatoxina de Aspergillus sp por HPLC na solução enteral e cultura de Aspergillus sp e Legionella pneumophila em amostras do sistema de climatização da unidade. - Embora relevante, esta alternativa não se concentra em um único agente etiológico específico para surtos hospitalares. Após analisar as alternativas, a que apresenta corretamente os exames indicados para a detecção do provável agente etiológico e caracterização do surto é: d) Detecção de toxina A e B de Clostridium difficile e cultura anaeróbia do mesmo agente em meio seletivo, ambas realizadas em amostras de fezes diarreicas.