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Quanto ao diagnóstico microbiológico de pneumonia, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, resultados em conjunto que podem ser caracterizados como não representativos de infecção.
a) Escarro de paciente etilista com pneumonia aspirativa comunitária; microscopia ao Gram (100x) com 150 leucócitos por campo e 9 células por campo; microscopia ao Gram (1000x) cocos Gram-positivos (+/<1/campo) e bacilos Gram-negativos (++++/>30/campo); isolado Escherichia coli 10.000.000 UFC/mL.
b) Escovado protegido de paciente pós-transplante de medula óssea; microscopia ao Gram (100x) com 15 leucócitos por campo e < 1 célula por campo; microscopia ao Gram (1000x) negativa; isolado Aspergillus fumigatus.
c) Aspirado traqueal de paciente internado há 72 horas em unidade de emergência com suspeita de pneumonia necrotisante; microscopia ao Gram (100x) com 50 leucócitos por campo e 5 células por campo; microscopia ao Gram (1000x) com cocos Gram-positivos (+++/15/campo); isolado Staphylococcus aureus 100.000 UFC/mL.
d) Aspirado traqueal de paciente internado há 15 dias em unidade de terapia intensiva e com febre a esclarecer; microscopia ao Gram (100x) com 20 leucócitos por campo e 10 células por campo; microscopia ao Gram (1000x) com bacilos Gram-negativos (+/<1/campo); isolado Acinetobacter baumannii 10.000 UFC/mL e Candida parapsilosis 10.000 UFC/mL.
e) Lavado broncoalveolar de paciente com pneumonia comunitária refratária ao tratamento com amoxicilina; microscopia ao Gram (100x) com 200 leucócitos por campo e 5 células por campo; microscopia ao Gram (1000x) negativa; cultura negativa. Pesquisa de antígenos de Streptococcus pneumoniae positiva.
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Enviado por extraindoquestoes_dev_tst+673500 há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

Para determinar qual alternativa apresenta resultados que podem ser caracterizados como não representativos de infecção, vamos analisar cada uma delas: a) Escarro de paciente etilista com pneumonia aspirativa comunitária: apresenta leucócitos e isolado de Escherichia coli em alta quantidade, o que sugere infecção. b) Escovado protegido de paciente pós-transplante de medula óssea: apresenta poucos leucócitos e um isolado de Aspergillus fumigatus, que pode indicar uma infecção fúngica, mas a baixa contagem de leucócitos pode sugerir que não é representativo de uma infecção bacteriana. c) Aspirado traqueal de paciente com pneumonia necrotisante: apresenta leucócitos e isolado de Staphylococcus aureus, indicando infecção. d) Aspirado traqueal de paciente em terapia intensiva: apresenta leucócitos e isolados de Acinetobacter baumannii e Candida parapsilosis, indicando infecção. e) Lavado broncoalveolar de paciente com pneumonia comunitária: apresenta leucócitos, mas a cultura negativa e a pesquisa de antígenos positiva para Streptococcus pneumoniae podem indicar uma infecção, mas a cultura negativa é um ponto a considerar. Analisando as opções, a alternativa que apresenta resultados que podem ser considerados não representativos de infecção, devido à baixa contagem de leucócitos e à presença de um fungo em um paciente imunocomprometido, é a b). Portanto, a resposta correta é: b) Escovado protegido de paciente pós-transplante de medula óssea; microscopia ao Gram (100x) com 15 leucócitos por campo e < 1 célula por campo; microscopia ao Gram (1000x) negativa; isolado Aspergillus fumigatus.

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