a) Escarro de paciente etilista com pneumonia aspirativa comunitária; microscopia ao Gram (100x) com 150 leucócitos por campo e 9 células por campo; microscopia ao Gram (1000x) cocos Gram-positivos (+/<1/campo) e bacilos Gram-negativos (++++/>30/campo); isolado Escherichia coli 10.000.000 UFC/mL.
b) Escovado protegido de paciente pós-transplante de medula óssea; microscopia ao Gram (100x) com 15 leucócitos por campo e < 1 célula por campo; microscopia ao Gram (1000x) negativa; isolado Aspergillus fumigatus.
c) Aspirado traqueal de paciente internado há 72 horas em unidade de emergência com suspeita de pneumonia necrotisante; microscopia ao Gram (100x) com 50 leucócitos por campo e 5 células por campo; microscopia ao Gram (1000x) com cocos Gram-positivos (+++/15/campo); isolado Staphylococcus aureus 100.000 UFC/mL.
d) Aspirado traqueal de paciente internado há 15 dias em unidade de terapia intensiva e com febre a esclarecer; microscopia ao Gram (100x) com 20 leucócitos por campo e 10 células por campo; microscopia ao Gram (1000x) com bacilos Gram-negativos (+/<1/campo); isolado Acinetobacter baumannii 10.000 UFC/mL e Candida parapsilosis 10.000 UFC/mL.
e) Lavado broncoalveolar de paciente com pneumonia comunitária refratária ao tratamento com amoxicilina; microscopia ao Gram (100x) com 200 leucócitos por campo e 5 células por campo; microscopia ao Gram (1000x) negativa; cultura negativa. Pesquisa de antígenos de Streptococcus pneumoniae positiva.
Respostas
Ed Inteligência Artificial do Passei Direto 
há 11 meses
Para determinar qual alternativa apresenta resultados que podem ser caracterizados como não representativos de infecção, vamos analisar cada uma delas: a) Escarro de paciente etilista com pneumonia aspirativa comunitária: apresenta leucócitos e isolado de Escherichia coli em alta quantidade, o que sugere infecção. b) Escovado protegido de paciente pós-transplante de medula óssea: apresenta poucos leucócitos e um isolado de Aspergillus fumigatus, que pode indicar uma infecção fúngica, mas a baixa contagem de leucócitos pode sugerir que não é representativo de uma infecção bacteriana. c) Aspirado traqueal de paciente com pneumonia necrotisante: apresenta leucócitos e isolado de Staphylococcus aureus, indicando infecção. d) Aspirado traqueal de paciente em terapia intensiva: apresenta leucócitos e isolados de Acinetobacter baumannii e Candida parapsilosis, indicando infecção. e) Lavado broncoalveolar de paciente com pneumonia comunitária: apresenta leucócitos, mas a cultura negativa e a pesquisa de antígenos positiva para Streptococcus pneumoniae podem indicar uma infecção, mas a cultura negativa é um ponto a considerar. Analisando as opções, a alternativa que apresenta resultados que podem ser considerados não representativos de infecção, devido à baixa contagem de leucócitos e à presença de um fungo em um paciente imunocomprometido, é a b). Portanto, a resposta correta é: b) Escovado protegido de paciente pós-transplante de medula óssea; microscopia ao Gram (100x) com 15 leucócitos por campo e < 1 célula por campo; microscopia ao Gram (1000x) negativa; isolado Aspergillus fumigatus.
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