Vamos analisar cada uma das afirmativas sobre a epidemiologia da doença meningocócica e seu diagnóstico: I. Caso a avaliação dos dois isolados por meio de eletroforese em campo pulsado (PFGE) demonstre que estes pertencem ao mesmo gênero, espécie e sorotipo bacterianos, os contactantes das últimas 24 horas dos casos confirmados deveriam ser investigados por meio de cultura de swab nasal, no sentido de diagnosticar possíveis novos colonizados. Essa afirmativa é verdadeira. A investigação de contactantes é uma prática recomendada para identificar novos casos de colonização. II. Neisseria meningitidis grupos A, B, C, D e F, bem como Haemophilus influenzae tipo a, b, c podem ser considerados como agentes prováveis para a epidemia, uma vez que ambos podem apresentar as características de crescimento, morfologia em cultivo e reação de oxidase semelhantes aos relatados no caso. Essa afirmativa é verdadeira. Esses agentes são conhecidos por causar meningite e podem ser confundidos em cultivos. III. Os resultados negativos nos cultivos de líquor podem estar relacionados à conservação das amostras em temperatura inadequada e à antibioticoterapia prévia. Testes com kits comerciais para a detecção e sorogrupagem podem ser também negativos se estes não contemplarem o anticorpo específico para antígeno do agente em questão. Essa afirmativa é verdadeira. Fatores como temperatura inadequada e uso prévio de antibióticos podem afetar os resultados dos cultivos. IV. Para a definição de caso dentro de um possível surto nessa doença, seria útil a realização, no laboratório de referência, dos testes de aglutinação de partículas de látex sensibilizadas, de PCR em tempo real ou contraimunoeletroforese para as amostras de líquor dos pacientes com cultura negativa. Essa afirmativa é verdadeira. Esses testes são importantes para confirmar casos de meningite, especialmente quando as culturas são negativas. Agora, analisando as alternativas: a) Somente as afirmativas I e II são corretas. (FALSA) b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. (FALSA) c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. (FALSA) d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. (FALSA) e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. (VERDADEIRA) Portanto, a alternativa correta é: e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.