Micronutrientes na Gestação

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Consumo de Micronutrientes na 
gestação
Ciclos de Vida I
Curso de Bacharelado em Nutrição 
Dra. Yasmim Sousa
Como conduzir uma gestação 
saudável?
ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL ADEQUADA
ASSISTENCIA 
NUTRICIONAL
CONSUMO 
ADEQUADO
AVALIAÇÃO 
NUTRICIONAL
Assistência Nutricional
IDADE GESTACIONAL
IDADE MATERNA
OBSERVAÇÃO DE FATORES DE RISCO
HISTÓRIA REPRODUTIVA
DOENÇA OBSTÉTRICA ATUAL 
ganho ponderal inadequado / pré-eclâmpsia / eclâmpsia / 
hemorragia / alterações em líquido aminiótico / risco de parto 
prematuro
INTERCORRÊNCIA CLÍNICA
cardiopatia / diabetes / doenças infecciosas / nefropatias / 
endocrinopatias
AVALIAÇÃO DA ALTURA UTETINA
AVALIAÇÃO DE EXAMES COMPLEMENTARES
Assistência Nutricional
AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA
PESO PRÉ-GESTACIONAL
IDADE GESTACIONAL 
ESTATURA
PESO ATUAL
AVALIAÇÃO DIETÉTCIA
AVALIAÇÃO CLÍNICA E OBSERVAÇÃO DE EXAMES
PRESSÃO ARTERIAL
SINAIS CLÍNICOS (PALIDEZ DA MUCOSA CONJUTIVAL / 
EDEMA ) 
Caderneta da 
gestante
Avaliação Nutricional
❖ Identificar gestantes em risco nutricional no
início da gestação
❖Detectar as gestantes com ganho de peso
menor ou excessivo para IG, em relação ao EN
prévio
❖Permitir orientação adequada para cada caso,
visando melhorar o EN materno, suas condições
para o parto e o peso do recém-nascido
Baixo peso materno
e 
ganho insuficiente de peso
Sobrepeso/obesidade 
materna e 
ganho excessivo de peso
BP ao nascer
Prematuridade
mortalidade 
cesarianas
risco de infecções 
operatórias
Diagnóstico e acompanhamento nutricional
Rotina do pré-natal
Promoção da saúde + intervenções 
precoces e eficazes
Consequências de Alterações Antropométricas 
Alimentação
• Padrões de Alimentação
• Recomendação adequada de energia e macronutrientes
• Recomendação adequada de micronutrientes
• Aponta-se que o consumo inadequado de 
vitaminas e minerais está associado a 
desfechos gestacionais desfavoráveis
• ATENÇÃO: redobrada na hora de avaliar a 
presença desses elementos na dieta da 
gestante
• Em especial o cálcio, ferro, ácido fólico, zinco 
e as vitaminas A, C e D. 
Consumo de Micronutrientes
Recomendações de Micronutrientes
• Vitamina A
Proliferação e Diferenciação celular; visão; crescimento; 
reprodução, sistema imunológico, etc.
Idade Recomendação
Adolescentes (14 a 18 anos) 750 µg /dia
Adultas 770 µg /dia
• Vitamina C
Fundamental para a integridade dos tecidos conjuntivos, 
cartilagens, matriz óssea, pele, tendões, etc.
Idade Recomendação
Adolescentes (14 a 18 anos) 80 mg/dia
Adultas 85 mg /dia
Gestantes que fumam mais de 20 cigarros por dia, necessitam
duas vezes mais vitamina C do que as não-fumantes.
LEMBRANDO QUE: A quantidade máxima tolerada é de 2g/dia.
• Vitamina D
Papel fundamental na homeostase do cálcio e fósforo; 
crescimento ósseo, etc.
Na pele clara, a produção diária de vitamina D atinge seu
ponto máximo depois de apenas 30 minutos de exposição à
luz solar.
Recomendação= 600 UI/dia.
Sendo: 1 UI = 0,025 µg
Havendo uma exposição regular ao sol, não é preciso
suplementação.
• Cálcio
Coagulação sanguínea; excitabilidade e contração muscular; 
ativação enzimática e secreção hormonal; mineralização de 
ossos, etc.
Idade Recomendação
Adolescentes (14 a 18 anos) 1300 mg/dia
Adultas 1000 mg /dia
• Ferro
Participa da distribuição de oxigênio, da produção celular de energia, etc.
Recomendação: 27 mg/dia.
De acordo com o PNSF do MS,
Para gestantes sem anemia: 200mg de sulfato ferroso ou 40mg de ferro
elementar e 400µg/dia de ácido fólico, 60 minutos antes das refeições,
diariamente, até o final da gestação;
Para gestantes anêmicas: 60 a 120 mg/dia de ferro elementar por
aproximadamente 3 meses;
Prescrever suplementação de ferro: 40mg/dia de ferro elementar, até três
meses após o parto ou pós aborto, para gestantes sem anemia diagnosticada.
Sulfato ferroso: 1 comprimido= 200 mg, o que corresponde a 40 mg de ferro
elementar.
• Ácido fólico
Envolvido em diversas reações celulares como coenzima; necessário para 
divisão celular; formação dos nucleotídeos.
Recomendação de suplementação no período periconcepcional
(compreende as 4 semanas anteriores à concepção, até o final do 1° trimestre
da gestação):
0,4 a 0,8 mg/dia para gestantes primíparas ou com filhos sem malformação.
4 mg para gestantes a fim de reduzir o risco de recorrência de malformação.
O 1° trimestre da gestação corresponde ao período crítico de
desenvolvimento do SNC do feto.
• Zinco
Importante papel na reprodução; diferenciação celular; 
crescimento e desenvolvimento; cicatrização; sistema imunológico, 
etc.
Quando em gestantes anêmicas, o uso de suplementação
de ferro for > 60mg/dia, deve-se associar suplementação de
cobre (2 mg) e zinco (15 mg), tendo em vista a interferência
do ferro na absorção destes micronutrientes.
	Slide 1: Consumo de Micronutrientes na gestação
	Slide 3: Como conduzir uma gestação saudável?
	Slide 4: Assistência Nutricional
	Slide 5: Assistência Nutricional
	Slide 6: Caderneta da gestante
	Slide 7: Avaliação Nutricional
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	Slide 9: Alimentação
	Slide 10
	Slide 11: Recomendações de Micronutrientes
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