Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original
�PAGE � �PAGE �27� SISTEMA CARDIOVASCULAR Anatomia Humana II � Sumário Sistema Cardiovascular......................................................................................................... 1 Coração............................................................................................................................... 1.1 Limites do Coração..................................................................................................... 1.2 Camadas da Parede Cardíaca................................................................................... 1.3 Configuração Externa................................................................................................. 1.4 Configuração Interna.................................................................................................. Átrio Direito.............................................................................................................. Ventrículo Direito..................................................................................................... Átrio Esquerdo......................................................................................................... Ventrículo Esquerdo................................................................................................ 1.5 Ciclo Cardíaco............................................................................................................ 1.6 Circulação Pulmonar e Sistêmica............................................................................... 1.7 O Sistema de Condução Nervosa do Coração........................................................... 2 Vasos Sangüíneos.............................................................................................................. 2.1 Parede dos Vasos Sangüíneos.................................................................................. 2.2 Sistema Arterial........................................................................................................... Artéria Aorta............................................................................................................. Artérias Coronárias.................................................................................................. Ramos da Curva da Aorta....................................................................................... Artérias do Pescoço e Cabeça................................................................................ Círculo de Willis.............................................................................................. Artérias dos Membros Superiores........................................................................... Principais Ramos da Artéria Aorta Abdominal........................................................ Artérias dos Membros Inferiores.............................................................................. Tronco Pulmonar..................................................................................................... 2.3 Sistema Venoso.......................................................................................................... Seio Coronário e Veias Cardíacas........................................................................... Veias Cavas Superior e Inferior............................................................................... Veias da Cabeça e Pescoço.................................................................................... Veias dos Membros Superiores............................................................................... Circulação Porta Hepática....................................................................................... Veias dos Membros Inferiores................................................................................. Veias Pulmonares.................................................................................................... Referências............................................................................................................................ 03 04 04 05 07 08 09 09 10 10 11 12 13 14 15 16 16 16 20 21 22 23 25 26 29 29 30 30 31 33 35 36 39 40 SISTEMA CARDIOVASCULAR A função básica do sistema cardiovascular é a de levar material nutritivo e oxigênio às células. O sistema circulatório é um sistema fechado, sem comunicação com o exterior, constituído por tubos que são chamados vasos. O sistema cardiovascular consiste no sangue, no coração e nos vasos sangüíneos. Para que o sangue possa atingir as células corporais e trocar materiais com elas, ele deve ser, constantemente, propelido ao longo dos vasos sangüíneos. 6 � 1 Coração O coração é um órgão muscular oco que se contrai ritmicamente, impulsionando o sangue através de toda a rede vascular. O coração é a bomba que promove a circulação de sangue por cerca de 100 mil quilômetros de vasos sangüíneos. 6 Apesar de toda a sua potência, o coração, em forma de cone, é relativamente pequeno, aproximadamente do tamanho do punho fechado, cerca de 12 cm de comprimento, 9 cm de largura em sua parte mais ampla e 6 cm de espessura. Sua massa é, em média, de 200 - 250g, nas mulheres adultas, e 250 - 300g, nos homens. 6 O coração fica apoiado sobre o diafragma, perto da linha média da cavidade torácica, no mediastino, a massa de tecido que se estende do esterno à coluna vertebral; e entre os revestimentos (pleuras) dos pulmões. Cerca de 2/3 de massa cardíaca ficam a esquerda da linha média do corpo. A posição do coração, no mediastino (entre os pulmões), é mais facilmente apreciada pelo exame de suas extremidades, superfícies e limites. 6 1.1 Limites do Coração: A superfície anterior fica logo abaixo do esterno e das cartilagens costais. A superfície inferior é a parte do coração que repousa sobre o diafragma. A borda direita está voltada para o pulmão direito; a borda esquerda, também chamada borda pulmonar, fica voltada para o pulmão esquerdo, estendendo-se da base ao ápice.6 Como limite superior encontra-se os grandes vasos do coração e posteriormente a traquéia, o esôfago e a artéria aorta descendente. 1.2 Camadas da Parede Cardíaca: Pericárdio: a membrana que reveste e protege o coração. Ele restringe o coração à sua posição no mediastino, embora permita suficiente liberdade de movimentação para contrações vigorosas e rápidas. O pericárdio consiste em duas partes principais: pericárdio fibroso e pericárdio seroso. 6 O pericárdio fibroso superficial é um tecido conjuntivo irregular, denso, resistente e inelástico. Assemelha-se a um saco, que repousa sobre o diafragma e se prende a ele. 6 O pericárdio seroso, mais profundo, é uma membrana mais fina e mais delicada que forma uma dupla camada, circundando o coração. A camada parietal, mais externa, do pericárdio seroso está fundida ao pericárdio fibroso. A camada visceral, mais interna, do pericárdio seroso, também chamada epicárdio, adere fortemente à superfície do coração. 6 Epicárdio: a camada externa do coração é uma delgada lâmina de tecido seroso. O epicárdio e contínuo, a partir da base do coração, com o revestimento interno do pericárdio, denominado camada visceral do pericárdio seroso. 3 Miocárdio: é a camada média e a mais espessa do coração. É composto de músculo estriado cardíaco. É esse tipo de músculo que permite que o coração se contraia e, portanto, impulsione sangue, ou o force para o interior dos vasos sangüíneos. 3 Endocárdio: é a camada mais interna do coração. É uma fina camada de tecido composto por epitélio pavimentoso simples sobre uma camada de tecido conjuntivo. A superfície lisa e brilhante permite que o sangue corra facilmente sobre ela. O endocárdio também reveste as valvas e é contínuo com o revestimento dos vasos sangüíneos que entram e saem do coração. 3 1.3 Configuração Externa O coração possui uma base e um ápice. A base é voltada para posterior, superior e para o lado direito. O ápice é voltado para anterior, inferior e para a esquerda. O coração apresenta três faces: Face Esternocostal (Anterior) – formada principalmente pelo ventrículo direito 5 Face Diafragmática (Inferior) – formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e parcialmente pelo ventrículo direito; ela está relacionada principalmente com o tendão central do diafragma 5 Face Pulmonar (Esquerda) – formada principalmente pelo ventrículo esquerdo; ela ocupa a impressão cárdica do pulmão esquerdo 5 O coração apresenta quatro margens, são visíveis em ambas as vistas anterior e posterior: Margem Direita – formada pelo átrio direito e estendendo-se entre as veias cavas superior e inferior 5 Margem Inferior – formada principalmente pelo ventrículo direito e, ligeiramente, pelo ventrículo esquerdo 5 Margem Esquerda – formada principalmente pelo ventrículo esquerdo e, ligeiramente, pela aurícula esquerda 5 Margem Superior – formada pelos átrios e pelas aurículas direita e esquerda em uma vista anterior; a parte ascendente da aorta e o tronco pulmonar emergem da margem superior, e a veia cava superior entra no seu lado direito. Posterior à aorta e ao tronco pulmonar e anterior à veia cava superior, a margem superior forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio 5 1.4 Configuração Interna O coração possui quatro câmaras: dois átrios e dois ventrículos. Os átrios (as câmaras superiores) recebem sangue; os ventrículos (câmaras inferiores) bombeiam o sangue para fora do coração.3 Na face anterior de cada átrio existe uma estrutura enrugada, em forma de saco, chamada aurícula (semelhante a orelha do cão).6 O átrio direito é separado do esquerdo por uma fina divisória chamada septo interatrial; o ventrículo direito é separado do esquerdo pelo septo interventricular. 6 ÁTRIO DIREITO O átrio direito forma a borda direita do coração e recebe sangue rico em dióxido de carbono (venoso) de três veias: veia cava superior, veia cava inferior e seio coronário. 6 A veia cava superior, recolhe sangue da cabeça e parte superior do corpo, já a inferior recebe sangue das partes mais inferiores do corpo (abdômen e membros inferiores) e o seio coronário recebe o sangue que nutriu o miocárdio e leva o sangue ao átrio direito. 3 Enquanto a parede posterior do átrio direito é lisa, a parede anterior é rugosa, devido a presença de cristas musculares, chamados músculos pectinados. 6 O sangue passa do átrio direito para ventrículo direito através de uma válvula chamada tricúspide (formada por três folhetos – válvulas ou cúspides). 6 VENTRÍCULO DIREITO O ventrículo direito forma a maior parte da superfície anterior do coração. O seu interior apresenta uma série de feixes elevados de fibras musculares cardíacas chamadas trabéculas carnosas. 6 As cúspides da valva tricúspide estão conectadas por cordões semelhantes a tendões, as cordas tendíneas que, por sua vez, estão conectadas a trabéculas carnosas, em forma de cone, chamados músculos papilares. 6 O ventrículo direito recebe sangue do átrio direito e o bombeia até os pulmões.3 Para isso, o sangue passa pela valva pulmonar, chegando a uma grande artéria chamada tronco pulmonar que, posteriormente, se divide nas artérias pulmonares esquerda e direita. 6 ÁTRIO ESQUERDO O átrio esquerdo é uma cavidade de parede fina, com paredes posteriores e anteriores lisas, que recebe o sangue já oxigenado;3 por meio de quatro veias pulmonares. O sangue passa do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo, através da valva bicúspide (mitral), que tem apenas duas cúspides. 6 VENTRÍCULO ESQUERDO O ventrículo esquerdo forma o ápice do coração. Como o ventrículo direito, também tem trabéculas carnosas e cordas tendíneas, que fixam as cúspides da valva bicúspide aos músculos papilares. 6 O sangue passa do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo através do óstio atrioventricular esquerdo onde se localiza a valva bicúspide (mitral). Do ventrículo esquerdo o sangue sai para a maior artéria do corpo, a aorta ascendente, passando pela valva aórtica. Daí, parte do sangue flui para as artérias coronárias, que se ramificam a partir da aorta ascendente, levando sangue para a parede cardíaca; o restante do sangue passa para o arco da aorta e para a aorta descendente (aorta torácica e aorta abdominal). Ramos do arco da aorta e da aorta descendente levam sangue para todo o corpo. 6 O ventrículo esquerdo recebe sangue oxigenado do átrio esquerdo. A principal função do ventrículo esquerdo é bombear sangue para a circulação sistêmica (corpo). A parede ventricular esquerda é mais espessa que a do ventrículo direito. Essa diferença se deve à maior força necessária para bombear sangue para a circulação sistêmica. 3 1.5 Ciclo Cardíaco Um ciclo cardíaco único inclui todos os eventos associados a um batimento cardíaco. No ciclo cardíaco normal os dois átrios se contraem, enquanto os dois ventrículos relaxam e vice-versa. O termo sístole designa a fase de contração; a fase de relaxamento é designada como diástole. 6 Quando o coração bate, os átrios contraem-se primeiramente (sístole atrial), forçando o sangue para os ventrículos. Um vez preenchidos, os dois ventrículos contraem-se (sístole ventricular) e forçam o sangue para fora do coração. Para que o coração seja eficiente na sua ação de bombeamento, é necessário mais que a contração rítmica de suas fibras musculares. A direção do fluxo sangüíneo deve ser orientada e controlada, o que é obtido por quatro valvas já citadas anteriormente: duas localizadas entre o átrio e o ventrículo - atrioventriculares (valva tricúspide e bicúspide); e duas localizadas entre os ventrículos e as grandes artérias que transportam sangue para fora do coração – semilunares (valva pulmonar e aórtica). 2 1.6 Circulação Pulmonar e Sistêmica Circulação Pulmonar – leva sangue do ventrículo direito do coração para os pulmões e de volta ao átrio esquerdo do coração. Ela transporta o sangue pobre em oxigênio para os pulmões, onde ele libera o dióxido de carbono (CO2) e recebe oxigênio (O2). O sangue oxigenado, então, retorna ao lado esquerdo do coração para ser bombeado para circulação sistêmica. 3 Circulação Sistêmica – é a maior circulação; ela fornece o suprimento sangüíneo para todo o organismo. A circulação sistêmica carrega oxigênio e outros nutrientes vitais para as células, e capta dióxido de carbono e outros resíduos das células. 3 1.7 O Sistema de Condução Nervosa do Coração Uma atividade elétrica, intrínseca e rítmica, é a razão dos batimentos contínuos do coração. A origem dessa estimulação é uma rede de fibras musculares cardíacas especializadas, chamadas células auto-rítmicas (marca passo cardíaco), por serem auto-excitáveis. 6 A excitação cardíaca começa no nodo sino-atrial (SA), situado na parede atrial direita, inferior a abertura da veia cava superior. Propagando-se ao longo das fibras musculares atriais, o potencial de ação atinge o nodo atrioventricular (AV), situado no septo interatrial, anterior a abertura do seio coronário. Do nodo AV, o potencial de ação chega ao feixe atrioventricular (feixe de His), que é a única conexão elétrica entre os átrios e os ventrículos. Após ser conduzido ao longo do feixe AV, o potencial de ação entra nos ramos direito e esquerdo, que cruzam o septo interventricular, em direção ao ápice cardíaco. Finalmente, as miofibras condutoras (fibras de Purkinge), conduzem rapidamente o potencial de ação, primeiro para o ápice do ventrículo e após para o restante do miocárdio ventricular. 6 � 2 Vasos Sangüíneos: Formam uma rede de tubos que transportam sangue do coração em direção aos tecidos do corpo e de volta ao coração. Os vasos sangüíneos podem ser divididos em sistema arterial e sistema venoso: Sistema Arterial: Constitui um conjunto de vasos que partindo do coração, vão se ramificando, cada ramo em menor calibre, até atingirem os capilares. Sistema Venoso: Formam um conjunto de vasos que partindo dos tecidos, vão se formando em ramos de maior calibre até atingirem o coração. Os vasos sanguíneos que conduzem o sangue para fora do coração são as artérias. Estas se ramificam muito, tornam-se progressivamente menores, e terminam em pequenos vasos determinados arteríolas. A partir destes vasos, o sangue é capaz de realizar suas funções de nutrição e de absorção atravessando uma rede de canais microscópicos, chamados capilares, os quais permitem ao sangue trocar substâncias com os tecidos. Dos capilares, o sangue é coletado em vênulas; em seguida, através das veias de diâmetro maior, alcança de novo o coração. Esta passagem de sangue através do coração e dos vasos sanguíneos é chamada de CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA. 1 2.1 Parede dos Vasos Sangüíneos: Túnica Íntima (Interna) é a camada mais interna, um endotélio. O revestimento endotelial forma uma superfície lisa e brilhante contínua com o endocárdio, o revestimento interno do coração. 3 Túnica Média é a camada do meio. É a mais espessa e é composta principalmente de tecido elástico e músculo liso, que varia de acordo com a função do vaso sangüíneo. 3 Túnica Adventícia (Externa): é constituída por tecido conjuntivo resistente. Sua principal função é suportar e proteger os vasos sangüíneos. 3 2.2 Sistema Arterial: Nas artérias (tubos cilindróides e elásticos), o sangue circula centrifugamente em relação ao coração e com alta pressão. As artérias podem se classificar quanto à localização e ao calibre. Quanto à localização, podem ser superficiais ou profundas. Quanto ao calibre, as artérias podem se classificar de três formas: grande, média ou pequena. 2.2.1 Artérias do Corpo Humano: ARTÉRIA AORTA É a maior artéria do corpo, com diâmetro de 2 a 3 cm. Suas quatro divisões principais são a aorta ascendente, o arco da aorta, a aorta torácica e aorta abdominal.6 A aorta é o principal tronco das artérias sistêmicas.1 A parte da aorta que emerge do ventrículo esquerdo, posterior ao tronco pulmonar, é a aorta ascendente. O começo da aorta contém as válvulas semilunares aórticas. 6 ARTÉRIAS CORONÁRIAS A aorta ascendente origina os dois ramos da artéria coronária (direita e esquerda), que suprem o miocárdio. 6 RAMOS DA ARTÉRIA CORONÁRIA ESQUERDA A artéria coronária esquerda passa entre a aurícula esquerda e o tronco pulmonar. Divide-se em dois ramos: ramo interventricular anterior (ramo descendente anterior esquerdo) e um ramo circunflexo. A ramo interventricular anterior passa ao longo do sulco interventricular em direção ao ápice do coração e supre ambos os ventrículos. O ramo circunflexo segue o sulco coronário em torno da margem esquerda até a face posterior do coração, originando assim a artéria marginal esquerda que supre o ventrículo esquerdo. 5 RAMOS DA ARTÉRIA CORONÁRIA DIREITA A artéria coronária direita corre no sulco coronário ou atrioventricular e dá origem ao ramo marginal direito que supre a margem direita do coração à medida que corre para o ápice do coração. Após originar esses ramos, curva-se para esquerda e contínuo o sulco coronário até a face posterior do coração, então emite a grande artéria interventricular posterior que desce no sulco interventricular posterior em direção ao ápice do coração, suprindo ambos os ventrículos. 5 RAMOS DA CURVA DA AORTA O arco da aorta tem 4 a 5cm de comprimento e é a continuação da aorta ascendente. Esse arco é dirigido para cima e para trás, esquerda e em seguida inferiormente; termina no disco intervertebral entre a 4ª e 5ª vértebras torácicas, onde passa a ser aorta descendente (torácica). Três artérias principais se ramificam da parte superior do arco da aorta: o tronco braquiocefálico arterial (origina a artéria subclávia direita e a artéria carótida comum direita), a artéria carótida comum esquerda e artéria subclávia esquerda. 6 ARTÉRIAS DA CURVA DA AORTA DISTRIBUIÇÃO 1º RAMO Tronco Braquiocefálico Arterial Artéria Subclávia Direita Encéfalo e medula espinhal, pescoço e ombro (Origina as artérias dos membros superiores) Artéria Carótida Comum Direita Cabeça e pescoço 2º RAMO Artéria Carótida Comum Esquerda Cabeça e pescoço 3º RAMO Artéria Subclávia Esquerda Encéfalo e medula espinhal, pescoço e ombro (Origina as artérias dos membros superiores) Fonte: Tortora, 2002. ARTÉRIAS DO PESCOÇO E CABEÇA As artérias vertebrais direita e esquerda e as artérias carótida comum direita e esquerda são responsáveis pela vascularização arterial do pescoço e da cabeça. 6 Antes de entrar na axila, a artéria subclávia dá um ramo para o encéfalo, chamada artéria vertebral, que passa nos forames transversos da C6 à C1 e entra no crânio através do forame magno. As artérias vertebrais unem-se para formar a artéria basilar (supre o cerebelo, ponte e ouvido interno), que dará origem as artérias cerebrais posteriores, que irrigam a face inferior e posterior do cérebro. 6 Na borda superior da laringe, as artérias carótidas comuns se dividem em artéria carótida externa e artéria carótida interna. A artéria carótida externa irriga as estruturas externas do crânio. A artéria carótida interna supre as estruturas internas do crânio. Os ramos terminais da artéria carótida interna são a artéria cerebral anterior (supre a maior parte da face medial do cérebro) e artéria cerebral média (supre a maior parte da face lateral do cérebro). 6 CÍRCULO DE WILLIS No interior do crânio, ocorrem anastomoses entre as artérias carótidas direita e esquerda e a artéria basilar, formando assim uma disposição de vasos sangüíneos na base do cérebro. O Círculo de Willis é formado basicamente pelas artérias cerebrais anteriores e posteriores. As artérias cerebrais posteriores estão conectadas às artérias carótidas internas através da artérias comunicante posterior. As artérias cerebrais anteriores estão unidas pelas artéria comunicante anterior. 6 ARTÉRIAS DOS MEMBROS SUPERIORES ARTÉRIA DISTRIBUIÇÃO Subclávia Encéfalo e medula espinhal, pescoço e ombro (Origina as artérias dos membros superiores) Axilar Ombro, músculos torácicos e escapulares e úmero Braquial Braço Radial Face lateral do antebraço, punho e mão Ulnar Face medial do antebraço, punho e mão Arco Superficial Palmar Palma da mão e dedos (Formado principalmente pela artéria ulnar) Arco Profundo Palmar Palma da mão e dedos (Formado principalmente pela artéria radial) Fonte: Tortora, 2002. PRINCIPAIS RAMOS DA ARTÉRIA AORTA ABDOMINAL ARTÉRIA DISTRIBUIÇÃO Tronco Celíaco Gástrica Esquerda Estômago e esôfago Esplênica Pâncreas, estômago e omento maior Hepática Comum Hepática Própria Fígado, vesícula biliar e estômago Gástrica Direita Estômago Gastroduodenal Estômago, duodeno, pâncreas e omento maior Mesentérica Superior Pâncreas, intestino delgado (duodeno, jejuno, íleo) e intestino grosso (colo ascendente e transverso) Mesentérica Inferior Intestino grosso (colo transverso, descendente, sigmóide e reto) Renais Rins, glândulas supra-renais e ureteres Fonte: Tortora, 2002. TRONCO CELÍACO � ARTÉRIAS DOS MEMBROS INFERIORES ARTÉRIA DISTRIBUIÇÃO Ilíaca Comum Pelve, genitália externa e membros inferiores Ilíaca Interna Pelve, nádegas, genitália externa e coxa Ilíaca Externa Membros inferiores Femoral Virilhas e músculos da coxa Poplítea Região posterior da perna, joelho, fêmur, patela e fíbula Tibial Anterior Joelho, músculos anteriores da perna, tornozelo Tibial Posterior Músculos, ossos e articulações das pernas e dos pés Fibular Músculos profundos da região posterior da perna, músculos fíbulares, fíbula, tarso e face lateral do calcanhar Dorsal do Pé Músculos e articulações da face dorsal do pé Plantar Lateral Metatarsos e artelhos Plantar Medial Flexor curto dos dedos, adutor do hálux e dedos Fonte: Tortora, 2002. TRONCO PULMONAR O tronco pulmonar emerge do ventrículo direito e cursa, superior e para a esquerda. Então se divide em dois ramos: a artéria pulmonar direita, para o pulmão direito, e a artéria pulmonar esquerda, para o pulmão esquerdo. 6 Ao entrar nos pulmões, esses ramos se dividem e subdividem até formarem capilares, em torno dos alvéolos nos pulmões. O CO2 passa do sangue para o ar e é exalado. O O2 passa do ar, no interior dos pulmões, para o sangue. 6 2.3 Sistema Venoso Veias são vasos semelhantes às artérias, mas com paredes relativamente delgadas (túnica média e íntima). A túnica íntima pode dobrar-se para dentro e formar válvulas. Nas veias, o sangue circula centripetamente em relação ao coração e apresentam baixa pressão, podendo muitas vezes colabar. 2.3.1 Veias do Corpo Humano SEIO CORONÁRIO E VEIAS CARDÍACAS O seio coronário é a principal veia do coração. Ele recebe quase todo o sangue venoso do miocárdio. Fica situado no sulco coronário abrindo-se no átrio direito. É um amplo canal venoso para onde drenam as veias. Recebe a veia cardíaca magma (sulco interventricular anterior) em sua extremidade esquerda, veia cardíaca média (sulco interventricular posterior) e a veia cardíaca parva em sua extremidade direita. Diversas veias cardíacas anteriores drenam diretamente para o átrio direito. 6 VEIAS CAVAS SUPERIOR E INFERIOR A veia cava superior tem o comprimento de cerca de 7,5cm e diâmetro de 2cm e lança seu sangue para a parte superior do átrio direito. É formada pelo tronco braquiocefálico venoso direito e esquerdo e drena a cabeça, pescoço, tórax e membros superiores. 6 A veia cava inferior é a maior veia do corpo, com diâmetro de cerca de 3,5cm. Drena o abdome (vísceras abdominais), a pelve e os membros inferiores. 6 VEIAS DA CABEÇA E PESCOÇO VEIA REGIÃO DRENADA Jugular Interna Encéfalo, face e pescoço Jugular Externa Crânio e face Vertebral Estruturas profundas do pescoço (vértebras e medula cervical e alguns músculos do pescoço) Fonte: Tortora, 2002. O fluxo de sangue venoso da dura-mater (encéfalo) para as veias jugulares internas se dá através dos seios da dura-mater (6). A veia jugular interna se une à veia subclávia para formar o tronco braquiocefálico venoso direito e esquerdo. A veia jugular externa e a veia vertebral lançam o seu sangue diretamente na veia subclávia. 6 VEIAS DOS MEMBROS SUPERIORES As veias profundas dos membros superiores recebem o mesmo nome e seguem o mesmo trajeto das artérias. As principais veias superficiais dos membros superiores são as veias cefálicas e basílicas. Elas se originam na mão e levam sangue das pequenas veias superficiais para as veias axilares. 6 SITUAÇÃO VEIA REGIÃO DRENADA SUPERFICIAIS Cefálica Face lateral do membro superior Basílica Face medial do membro superior Mediana Palma da mão e antebraço PROFUNDAS (idem artérias) Radial Face medial do antebraço Ulnar Face lateral do antebraço Braquial Antebraço, cotovelo, braço e úmero Axilar Braço, axila e parede torácica súpero-lateral Subclávia Braço, pescoço e parede torácica Fonte: Tortora, 2002. CIRCULAÇÃO PORTA HEPÁTICA A circulação porta hepática desvia o sangue venoso dos órgãos gastrointestinais e do baço para o fígado antes de retornar ao coração. A veia porta hepática é formada pela união das veias mesentérica superior e esplênica. A veia mesentérica superior drena sangue do intestino delgado e partes do intestino grosso, estômago e pâncreas. A veia esplênica drena sangue do estômago, pâncreas e partes do intestino grosso. A veia mesentérica inferior, que deságua na veia esplênica, drena partes do intestino grosso. O fígado recebe arterial (artéria hepática própria) e venoso (veia porta hepática) ao mesmo tempo. Por fim, todo o sangue sai do fígado pelas veias hepáticas que deságuam na veia cava inferior. 6 VEIAS DOS MEMBROS INFERIORES SITUAÇÃO VEIA REGIÃO DRENADA SUPERFICIAIS Safena Magna Face medial da perna e coxa, virilha, genitália externa e parede abdominal Safena Parva Pés e face posterior da perna PROFUNDAS (idem artérias) Tibial posterior Pé e músculos do compartimento posterior Tibial anterior Tornozelo, joelho e face anterior da perna Poplítea Joelho e músculos e ossos da perna e coxa Femoral Músculos da coxa, fêmur e genitália externa Ilíaca Externa Membro inferior e parede abdominal Ilíaca Interna Coxa, nádega, genitália externa e pelve Ilíaca Comum Pelve, genitália externa e membro inferior Cava Inferior Membros inferiores, pelve e abdome VEIAS PULMONARES As veias pulmonares, duas de cada pulmão (superior e inferior; direita e esquerda), trazem de volta o sangue oxigenado dos pulmões para o átrio esquerdo do coração. 1 Após a oxigenação do sangue nos pulmões, o mesmo é retornado ao coração (átrio esquerdo através das 4 veias pulmonares. 6 � REFERÊNCIAS 1 GRAY, Henry. Anatomia. 29ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A., 1998. 2 THIBODEAU, Gary A.; PATTON, Kevin T. Estrutura e Funções do Corpo Humano. 11ed. São Paulo: Manole, 2002. 3 HERLIHY, Bárbara; MAEBIUS, Nancy K. Anatomia e Fisiologia do Corpo Humano Saudável e Enfermo. 1ed. São Paulo: Manole, 2002. 4 DÂNGELO, José Geraldo; FATTINI, Carlo Américo. Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar. 2ed. São Paulo: Atheneu, 2001. 5 MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F. Anatomia Orientada para a Clínica. 4ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. 6 TORTORA, Gerald J.; GRABOWSKI, Sandra Reynolds. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 9ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. 7 NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000. 8 SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. � EMBED PBrush ��� SACO PERICÁRDIO O coração é formado por três túnicas que são, de fora para dentro: Epicárdio Miocárdio Endocárdio Anotações: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Valva Aórtica Valva mitral Valva Pulmonar Valva Tricúspide Valvas na diástole ventricular Valvas na sístole ventricular ANATOMIA DAS VALVAS PULMÕES VD AE CORPO AD VE Anotações: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Anotações: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ �EMBED PBrush��� V. Safena Magna Anotações: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _1182012345/Jê� _1153568207/æK�